Умрежавање рожњаче (ЦКСЛ)

, очна болест коју карактерише проређивање и прогресивна деформација рожњаче.

Схуттерстоцк

ЦЛКС омогућава јачање површине рожњаче, стварајући нове везе између колагених влакана која чине строму, повећавајући њену механичку отпорност. Ова техника искоришћава дејство рибофлавина (витамин Б2) који, подвргнут дејству ултраљубичастих зрака типа А (УВА), чини саму рожњачу крућом, стога мање подложном процесу исцрпљивања, карактеристичном за кератоконус.

Умрежавање рожњаче омогућава, стога, контраст и / или заустављање еволуције болести.

. Ову дегенеративну болест ока карактерише прогресивно слабљење рожњаче (прозирна површина постављена испред шаренице) која временом доводи до њеног стањивања. Временом кератоконус доводи до умора: што је мање отпоран, површина рожњаче - нормално округла - вири према споља и поприма карактеристичан облик конуса.

Умрежавање укључује стварање веза између колагених влакана строме. Поступак искориштава комбиновани ефекат рибофлавина (витамин Б2) и ултраљубичастих зрака, са циљем повећања везе између влакана и њихове механичке чврстоће.

Кератоконус: кључне тачке

Схуттерстоцк

Шта је то: кератоконус је дегенеративна болест, често прогресивна, која изазива деформацију рожњаче, која се проређује и почиње да мења своју закривљеност према споља, попримајући облик у облику конуса. Обично процес болести почиње током адолесценције и одраслог доба, али има тенденцију да се стабилизује након 40-50 година. Облик конуса који преузима рожњача мења његову рефракциону моћ и не дозвољава правилан пролаз улазне светлости према унутрашњим очним структурама.
Узроци: На почетку болести, претпостављена је интервенција одређене генетске промене, која би резултирала неравнотежом у слојевима рожњаче, са ефектима на њену дебљину и капацитет отпора.
Симптоми: директна последица исцрпљености рожњаче је астигматизам (у овом случају дефект се назива неправилним, јер се не може исправити сочивима) .Кератоконус се такође може повезати са миопијом, а ретко и са хиперметропијом. Почетни симптоми, дакле, су повезане са овим дефектима рефракције. Кератоконус је болест која обично захтева честе промене рецепта за наочаре. Како стање напредује, вид постаје све замућенији и искривљен, као и повећана осетљивост на светлост (фотофобија) и иритација ока. Понекад кератоконус изазива едем рожњаче и ожиљке. Присуство ожиљног ткива на површини рожњаче одређује губитак његове хомогености и транспарентности. Као резултат тога, може доћи до замућења које додатно смањује вид.
Дијагноза: Кератоконус се дијагностикује са:
- Топографија рожњаче: преглед којим се процењује конформација рожњаче, проучава њена површина и прати развој болести;
- Пахиметрија: мери дебљину рожњаче;
- Конфокална микроскопија: омогућава посматрање свих слојева рожњаче и идентификује сваку крхкост.
Лечење: кератоконус се може лечити умрежавањем рожњаче, али је у тешким случајевима потребна трансплантација рожњаче (обавезна ако дође до перфорације).

Терминологија и синоними

Умрежавање је такође познато као умрежавање рожњаче или фотодинамика.

У медицинској пракси интервенција се скраћује са скраћеницом ЦКСЛ или ЦЦЛ.

анестетик. Из тог разлога поступак не би требао бити болан.

Умрежавање рожњаче и контактна сочива

Пре умрежавања рожњаче, употреба контактних сочива мора бити обустављена на одговарајући период, што је утврдио офталмолог.

и повезаних очију. Ако је уклоњен епител рожњаче (техника епи-офф), мека, заштитна, терапеутска контактна сочива могу се наносити приближно 3-4 дана.

Умрежавање рожњаче: колико траје?

Умрежавање рожњаче траје око 30-60 минута.

Након кратког периода посматрања, пацијента може пратити кућа од поверења истог дана када се третман заврши.

Након умрежавања рожњаче, вожња аутомобилом је контраиндикована, како због интензивне и продужене употребе вида коју ова активност подразумева, тако и због безбедности на путевима.

Постоперативна нега

Након умрежавања рожњаче, пацијент мора да посматра најмање два до три дана одмора, најбоље у кревету, у слабо осветљеном окружењу. Осим тога, у данима након операције важно је избегавати читање и гледање телевизије, покушавајући да спавате најмање 10-12 сати ноћу.
У 2-3 дана након умрежавања рожњаче са уклањањем епитела (епи-офф), може доћи до интензивног бола, осећаја страног тела и фотофобије. Постоперативна терапија укључује употребу лекова против болова за смањење ових симптома. Међутим, у третманима без уклањања епитела (епигена на умрежавању рожњаче), нелагодност је скоро потпуно одсутна и опоравак је бржи.
У постоперативном току уклањања умрежавања рожњаче важно је да се пацијент свакодневно подвргава периодичним прегледима, све до уклањања контактних сочива.
У месецима након умрежавања рожњаче, ради провере слегања и зарастања најповршнијих слојева рожњаче, праћење укључује следеће тестове: топографију и томографију рожњаче, компјутерску оптичку томографију (ОЦТ) предњег сегмента и ендотела цоунт.