Узроци затајења бубрега су бројни и укључују околности као што су инфаркт миокарда, гломерулонефритис или рак бешике.
Симптоматолошка слика је веома широка и одражава функционалне неспособности бубрега.
Ако је лечење бубрежне инсуфицијенције тренутно и примерено узроку, постоји добра нада да се функција бубрега обнови.
Кратак преглед бубрега
Уринарни систем или систем за излучивање је скуп органа и анатомских структура одговорних за уклањање урина.
Главни органи уринарног система су бубрези.
Два на броју, бубрези се налазе у трбушној шупљини, са страна последњег торакалног пршљена и првог лумбалног пршљена; симетричне су и имају облик који веома подсећа на облик пасуља.
Најважније функције бубрега су:
- Филтрирајте отпадне материје, штетне материје и стране материје присутне у крви и претворите их у урин.
- Регулишите хидро-физиолошку равнотежу крви.
- Регулише ацидо-базну равнотежу крви.
- Производи гликопротеин еритропоетин.
Анатомија бубрега је прилично сложена: слика испод приказује главне анатомске елементе генеричког људског бубрега.
акутно, односно то озбиљно здравствено стање, које погађа бубреге и састоји се у брзом и наглом паду функције бубрега.Другим речима, изрази бубрежна инсуфицијенција и акутна бубрежна инсуфицијенција односе се на исту околност, која показује да су бубрези на изненадан и неочекиван начин изгубили своје функционалне способности.
Ако се благовремено и адекватно лечи, бубрежна инсуфицијенција има реверзибилне ефекте. Његово присуство, стога, не искључује опоравак бубрежне функције.
НЕДОСТАТАК БУБРЕГА: МЕДИЦИНСКА ДЕФИНИЦИЈА
Под отказивањем бубрега, лекари подразумевају „генеричку неспособност бубрега да правилно обављају своје функције.
ЈОШ ЈЕДНА ВРСТА НЕДОВОЉНОСТИ БУБРЕГА: ХРОНИЧНИ ОБЛИК
Стање бубрежне инсуфицијенције такође се може постепено обликовати, као резултат споро развијајућег механизма.
Када се губитак бубрежне функције догоди на горе наведене начине (спора и постепена еволуција), лекари говоре о хроничној бубрежној инсуфицијенцији.
За разлику од бубрежне инсуфицијенције, хронична бубрежна инсуфицијенција је патолошко стање чији су ефекти неповратни и за које третмани само успоравају његово неумољиво погоршање.
Шта се дешава када бубрези раде погрешно?
Када бубрези изгубе способности и кварове, прескачу неколико механизама, укључујући:
- Механизам одлагања отпадних материја присутних у крви. То укључује прогресивно накупљање ових супстанци и посљедичну интоксикацију крви.
Два важна параметра који описују количину отпадних супстанци које се накупљају у крви су азотемија и креатининемија.
БУН је концентрација не-протеинског азота (или урее) у крви; не-протеински азот је отпадни производ метаболизма протеина.
Креатининемија је, пак, концентрација креатинина у крви; креатинин је отпадни производ који настаје метаболизмом креатина у мишићима.
Повишена уреа у крви и, такође, повишени креатинин у крви индикација су затајења бубрега. - Механизам за регулисање хидро-физиолошке равнотеже крви. То доводи до накупљања течности (едема) у различитим деловима тела, на пример у ногама или глежњевима.
- Механизам за регулацију ацидо-базне равнотеже крви. Из тога произилази „промена нивоа неких електролита у крви, попут фосфора или калијума.
- Механизам производње еритропоетина.
Ови услови укључују:
- Формирање крвних угрушака у артеријским или венским крвним судовима бубрега;
- Формирање наслага холестерола у бубрежним крвним судовима;
- Гломерулонефритис;
- Такозвани хемолитичко-уремички синдром;
- Инфекције које утичу на бубреге;
- Системски еритематозни лупус;
- Унос одређених лекова, укључујући хемотерапију и антибиотике, или других супстанци, попут контрастних течности и золедронске киселине;
- Мултипли мијелом;
- Склеродерма;
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура;
- Тровање алкохолом, кокаином или тешким металима;
- Васкулитис.
Ови услови укључују:
- Рак бешике
- Формирање крвних угрушака у уринарном тракту;
- Рак грлића материце код жена;
- Канцер дебелог црева
- Бенигна хипертрофија простате код мушкараца;
- Камен у бубрегу
- Рак простате код мушкараца;
- Оштећење нервних структура које контролишу бешику.
ФАКТОРИ РИЗИКА БУБРЕЖНЕ БЛОКЕ
Они који су у највећем ризику од отказивања бубрега су: старији, дијабетичари, особе са хипертензијом, срчани болесници, они са бубрежном болешћу, појединци са обољењем јетре, људи са високим нивоом холестерола у крви и они са такозваном периферном артеријском болешћу.
бубрежног блока прикупљени су у доњој табели, која лево од читаоца извештава о клиничким манифестацијама, а десно од читаоца о специфичним узроцима ових манифестација. На овај начин читалац може схватити зашто, у присуству блокаде бубрега, постоје одређени поремећаји и проблеми.
Мучнина
Повраћање и дијареја. Често су узрок дехидрације
Често мокрење и мокраћа светле боје, или, алтернативно, смањено мокрење и тамни урин
Отежано мокрење
Крв у урину
Висок азот урее у крви (азотемија)
Грчеви и грчеви мишића
Акумулација фосфора у крви (хиперфосфатемија)
Аномалије срчаног ритма
Парализа мишића
Акумулација калијума у крви (хиперкалијемија)
Едем доњих екстремитета (задржавање воде)
Диспнеја и бол у грудима након плеуралног и / или перикардијалног излива
Акумулација течности у ткивима
Осећај умора и слабости
Поспаност
Проблеми са памћењем и конфузија
Потешкоће са концентрацијом
Вртоглавица
Недостатак производње еритропоетина и последична анемија
Хипертензија
Губитак апетита
Грчеви
Упорно штуцање
Лако настају модрице, због изражене склоности крварењу
Неуспех у примени других бубрежних механизама
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Присуство горе наведених манифестација мора навести појединца да се одмах обрати свом лекару и да се посаветује са њим о томе шта да ради.
Отказ бубрега је здравствено стање које захтева адекватан и брз третман. У супротном, живот пацијента је у великој опасности.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Сам отказивање бубрега је компликација других стања или болести.
С обзиром на ово, његово додатно погоршање може одговарати: погоршању присутног едема; погоршање хиперкалијемије са појавом тешких срчаних аритмија, потреба за дијализом и, коначно, смрт, посебно у одсуству адекватног или благовременог лечења.
У свим оним околностима у којима постоје сумње у узроке који изазивају, употреба биопсије бубрега је од суштинског значаја.
ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ И ИСТОРИЈА
Физички преглед и историја болести две су дијагностичке процене које пружају корисне информације о симптомима и знацима пацијента.
Штавише, омогућавају лекару да разуме здравствено стање особе која се прегледа и да закључи највероватније узроке симптома који су у току.
АНАЛИЗА КРВИ
Крвни тестови омогућавају мерење концентрације урее у крви - то је азотемија - и креатинина - то јест креатининемије.
БУН и креатинин су два параметра који омогућавају смислену процену бубрежне функције појединца.
УРИН АНАЛИЗА
Анализа урина пружа информације о узроцима и карактеристикама затајења бубрега присутног код појединца.
ДИЈАГНОСТИКА СЛИКЕ
Међу могућим дијагностичким тестовима снимања који су корисни за исправну дијагнозу бубрежне инсуфицијенције, вреди поменути следеће: ултразвук - који омогућава процену анатомије и величине бубрега - и ЦТ абдомена - који пружа тродимензионалне слике бубрега богате у детаље.
БИОЖБЕНОСТ БУБРЕГА
Биопсија бубрега је минимално инвазивни дијагностички тест, који се састоји од прикупљања узорка ћелија из бубрега (ћелија бубрега) и његове накнадне анализе у лабораторији.
Извођење биопсије бубрега укључује локалну анестезију и употребу дуге игле за усисавање узорка ћелија бубрега.
Биопсија бубрега је најсигурнији тест за проналажење фактора.
ДИЈАЛИЗА
Укратко, дијализа је третман који вештачки репродукује одређене функције бубрега, чистећи крв од вишка отпадних производа и воде.
Слика: дијализа.
НАЧИН ЖИВОТА И ДОМАЋИ ЛИЈЕКОВИ
Генерално, сваки пацијент са бубрежном инсуфицијенцијом од лекара добија прецизне и тачне индикације о томе коју врсту дијете треба да усвоји.
За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом, придржавање писма исхране коју је планирао лекар основни је камен темељац терапијског процеса.
Најчешће дијететске препоруке укључују:
- Избегавајте превише слану храну;
- Дајте предност храни са ниским садржајем калијума;
- Ограничите унос хране богате протеинима;
- Ограничите храну богату фосфором.