Израз несаница потиче од латинског несаница и дословно значи „недостатак снова“. У обичном говору то указује на „недовољно трајање сна, али у клиничкој дефиницији недовољно трајање и смањени континуитет сна - који се такође може објективно мерити посебним тестовима који се називају полисомнографије - такође морају бити повезани са субјективношћу лошег освежења проистеклог из ноћни сан. То значи да је особа несаница не само ако спава неколико сати, већ ако од ових неколико сати не добије довољно освјежења за одржавање своје друштвене и радне функционалности током дана.
Несаница је врло ретко примарна патологија сна, али је често последица различитих психолошких или физичких патолошких стања, или је резултат лоших навика у вези са исхраном, физичком активношћу и животним ритмовима уопште (Судхансу Цхокроверти., 2000). У овим ситуацијама није потребно вршити полисомнографске прегледе којима у сваком случају увек мора претходити клиничка процена специјалисте медицине спавања: продужено време за спавање, већи број буђења или врло рано буђење ујутру (Бергонзи П. и др., 1992; Ферри Р., 1996).
Временска дистрибуција највећих потешкоћа са спавањем је она која дефинише врсту несанице:
- Говоримо о почетној несаници када преовлађујуће потешкоће представљају спавање увече;
- Преовладава средња несаница при буђењу усред ноћи праћена потешкоћама при повратку на спавање;
- Терминалне несанице када уместо тога долази до врло раног буђења праћеног немогућношћу да се вратимо на спавање.
Код несаница се генерално смањује проценат сна проведеног у четвртој фази, односно у најдубљој и најмирнијој фази спавања, што заједно са смањењем РЕМ сна одређује повећање мање дубоких фаза сна, тј. и, штавише, фаза 2. (Ферри Р, Алицата Ф., 1995; Г. Цоццагна., 2000).
Као што је раније споменуто, "почетни клинички оквир од стране стручњака је од суштинске важности како би се избјегле неадекватне терапије и које може довести до нуспојава и овисности о дрогама без значајне користи, као и зато што стручњак може открити симптоме и знакове који су кључни за рјешавање сумње на дијагнозу па стога планирати било која накнадна инструментална истраживања. Несаници нису хомогена популација ни по узроцима поремећаја, ни по манифестацијама, па сходно томе ни по терапији (Г. Цоццагна., 2000; Судхансу Цхокроверти., 2000) (Манциа М., 1996; Ц. Барбуи., 1998).
"Важна дијагноза коју треба поставити пацијенту са тешкоћама у заспању, понекад чак и онима са инфра -хипничним буђењем, јесте синдром немирних ногу, поремећај који карактерише појава преовлађујуће нелагоде у удовима док лежи у кревет. који се ослобађа само кретањем и отежава заспати или се вратити на спавање након буђења усред ноћи.
Несаницу можемо поделити на:
- Психофизиолошка несаница;
- Несаница повезана са психијатријским поремећајима;
- Несаница повезана са употребом дрога, дрога и алкохола;
- Несаница повезана са поремећајима дисања изазваним спавањем;
- Несаница повезана са ноћним миоклонусом и синдромом немирних ногу;
- Несаница повезана са болестима, интоксикацијама и неповољним условима животне средине;
- Несаница у детињству;
- Несаница повезана са необичним полисомнографским сликама;
- Псеудоинсомнија: кратки домови;
- Субјективна несаница без одговарајућих полисомнографских налаза.
У многим случајевима, несаница се развија паралелно са стањем које ју је покренуло и може бити пролазна, понављајућа или дуготрајна (Г. Цоццагна., 2000).
У многим случајевима постаје хронични поремећај без обзира на услове који су изазвали његов настанак или чак и без могућности идентификације очигледних узрочних елемената. Једном када се установи, несаница може значајно променити квалитет живота испитаника који пати и може имати породичне и друштвене последице које понекад могу продужити сам поремећај. Као и код сваке хроничне болести, стога је и за несаницу погрешно узети у обзир само болест и све симптоме приписати факторима који су је покренули. Када несаница постане хронична, у питању је сложена интеракција фактора који надилазе оне који су изворно одговорни за поремећај, па се стога морају правилно идентификовати, анализирати и решити са терапеутског фармаколошког и нефармаколошког гледишта (Лунгареси Е., 2005; Г. Цоццагна., 2000; Судхансу Цхокроверти., 2000).
Даље: Хиперсомнија: шта су они и како се манифестују
