Циклотимија

Опћенитост

Циклотимија или циклотимични поремећај је поремећај расположења, при чему су они погођени наизменичним тренуцима умерене депресије (депресивне епизоде) са тренуцима еуфорије и узбуђења (хипоманичне епизоде). "Последње, мање је озбиљно.

Тачни узроци циклотимије тренутно нису познати. Према мишљењу стручњака, комбинација наследних, биохемијских и фактора животне средине играла би кључну улогу.
За прецизну дијагнозу циклотимије неопходни су физички преглед, неки лабораторијски тестови и процена психолошког профила.
Терапија, која се састоји од психотерапије, лекова за стабилизацију расположења и антидепресива, има за циљ ограничавање симптома и могућих компликација.

Шта је циклотимија?

Циклотимија или циклотимски поремећај је поремећај расположења који карактеришу емоционалне промене, у распону од умерене депресије до стања еуфорије и узбуђења.
Због ефеката које изазива, циклотимија веома личи на биполарни поремећај; у поређењу са последњим, међутим, он је одговоран за мање интензивне симптоме. У ствари, повезано депресивно стање је мање тешко (Напомена: у случају биполарног поремећаја говоримо о великој депресији), као и мање јак осећај еуфорија и узбуђење.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Циклотимија је прилично риједак поремећај расположења, али треба напоменути да су подаци који се односе на његову ширење оскудни и непоуздани, јер је то проблем који често пролази незапажено или који у сваком случају није прецизно дијагностициран.
Разлози за овај недостатак одговора највероватније су повезани са чињеницом да многи циклотимични пацијенти успевају да воде нормалан живот, без посебних потешкоћа.
Учесталост циклотимије код оба пола је скоро иста.
Из још нејасних разлога, циклотимски поремећај првенствено погађа младе људе и младе одрасле особе.

ПОРЕКЛО ИМЕНА ЦИКЛОТИМИЈА

Реч "циклотимија" потиче од грчке речи "киклотимиа' (κυκλοθυμία), плод уније између:

•  Киклос (κῦκλος), што значи "круг" или "круг", нпр
•  Тхимос (θυμός), што значи „расположење“.

Употреба речи циклотимија потиче од емоционалних промена које карактеришу дотични поремећај расположења.

Узроци

Тренутно су тачни узроци циклотимије мистерија.
Према најпоузданијим хипотезама, комбинација наследних, биохемијских и фактора околине имала би одлучујућу улогу у настанку циклотимичног поремећаја.

ФАКТОРИ НАСЛЕЂА

Проучавајући велики број клиничких случајева, истраживачи су приметили да се циклотимија понавља у истој породици: неколико пацијената, међу онима који су разматрани, имало је мање или више удаљене рођаке погођене истим поремећајем расположења или биполарним поремећајем.
Све ово је навело научнике на хипотезу да циклотимски поремећај може имати, барем у неким околностима, генетско-наследну основу.
Идеја да наследни фактори могу утицати на настанак циклотимије је посебно занимљива, али захтева даље проучавање пре него што се може сматрати потпуно поузданом.

БИОХЕМИЈСКИ ФАКТОРИ

Према неким експериментима, неке промене биохемијских процеса који се дешавају у мозгу такође су одлучујуће у појави циклотимије.
Теорије у овом погледу још су пуне знакова питања, које ће само будућа истраживања моћи дефинитивно разјаснити.

ФАКТОРИ ЖИВОТНЕ СРЕДИНЕ

Простор: фактор животне средине је свака околност, догађај или навика која у одређеној мери може утицати на живот појединца.
Лекари и стручњаци у области поремећаја расположења приметили су да прошлост циклотимичних пацијената често представља трауматична искуства (и емоционална и физичка) или дуге периоде стреса.
Из овога су претпоставили да циклотимија може зависити од догађаја из прошлости, доживљених на посебно интензиван и узнемирујући начин.

Симптоми и компликације

За додатне информације: Симптоми Циклотимични поремећај

Они који пате од циклотимије мењају хипоманичне епизоде, које карактеришу еуфорија и узбуђење, са депресивним епизодама, које карактерише блага до умерена депресија.
Стога су симптоми и знаци циклотимије изузетно променљиви.

ХИПОМАНИЧКИ ЕПИЗОДИ: ТИПИЧНИ СИМПТОМИ

Током хипоманичних епизода, субјект са циклотимијом обично показује:

• Пренаглашен осећај среће и благостања (еуфорија)
• Изузетни оптимизам
• Изузетно самопоштовање
• Изузетна причљивост (прича више него нормално)
• Лоше способности расуђивања, што га чак може навести на опасне покрете или ризичне изборе због сопствене безбедности
• Брзо размишљање
• Узнемирено или раздражљиво понашање
• Посебна склоност ка претераној физичкој активности
• Посебна воља да се желе постићи одређени резултати
• Слаба потреба за сном
• Посебна склоност одвраћању пажње
• Посебна немогућност правилне концентрације

  

ДЕПРЕСИВНИ ЕПИЗОДИ: ТИПИЧНИ СИМПТОМИ

Типично, депресивне епизоде ​​циклотомије карактеришу:

• Туга, безнађе и осећај празнине
• Плачи
• Раздражљивост (посебно код млађих особа)
• Губитак интереса за све те активности, које обично представљају уживање или цијењену забаву
• Промене тежине
• Проблеми са спавањем ноћу
• Осећај безвредности или кривице
• Немир
• Осећај умора и спорости у обављању послова
• Проблеми са концентрацијом
• Суицидалне мисли

РАЗДОБЉА СТАБИЛНОСТИ: ПОСТОЈЕ ЛИ?

Погрешно је мислити о циклотимији као континуираној наизменичној промени расположења.
У ствари, постоје периоди хуморалне стабилности, у којима се циклотимски пацијент чини нормалним.
Ови периоди стабилности опћенито трају мање од два мјесеца.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Свако ко пати од циклотимије (или се сумња да је захваћен) треба одмах да се обрати специјализованом лекару или стручњаку за менталне поремећаје и поремећаје расположења, да детаљно анализира ситуацију и подвргне се одговарајућем третману.
Ако сте рођак појединца који је вероватно циклотимичан, а који не схвата да има проблема, потребно је покушати га упутити стручњаку или специјалисту.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Ако се не лечи, циклотимија може имати различите компликације.
Најважније компликације циклотимије укључују:

• Почетак емоционалних проблема који могу утицати на квалитет живота.
• Посебна тенденција развоја такозваног биполарног поремећаја.
• Злоупотреба дрога или алкохола.
• Посебна тенденција развоја анксиозних поремећаја.

Дијагноза

За исправну дијагнозу циклотимије, од суштинског значаја су: тачан физички преглед, неки лабораторијски тестови, „пажљива процена психолошког профила и, на крају, консултације са такозваним Дијагностичким и статистичким приручником о менталним поремећајима. (ДСМ).

ДСМ је збирка свих особитих карактеристика познатих психичких и менталних болести (укључујући поремећаје расположења), укључујући одговарајуће критеријуме потребне за дијагнозу.

КОМЕ ЈЕ ДИЈАГНОСТИКА?

Обично дијагноза циклотимије захтева укључивање тима стручњака, укључујући лекаре опште праксе, психијатре и психологе.

ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ И ЛАБОРАТОРИЈСКО ИСПИТИВАЊЕ

Физикални преглед и лабораторијски тестови разјашњавају да ли су присутни симптоми и знаци повезани са неким физичким проблемом, а не са циклотимијом.
Осим тога, они су одлични показатељи општег здравственог стања пацијента.

ВРЕДНОВАЊЕ ПСИХОЛОШКОГ ПРОФИЛА

Процена психолошког профила је одговорност психијатра или психолога и састоји се од дискусије између једне од ове две професионалне фигуре и пацијента.
Тема дискусије је све везано за емоционалну и бихевиоралну сферу пацијента, његове мисли и осећања.
Надаље, на крају дискусије налази се упитник чија је сврха још једном истражити емоционалност, понашање, мисли и сензације.

ДИЈАГНОЗА НА ОСНОВУ ДСМ -а

Према најновијем издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, појединац пати од циклотимије ако:

• Најмање две године сте доживели хипоманичне епизоде, наизменично са депресивним епизодама, у случају одраслих, или најмање годину дана, у случају деце или адолесцената.
• Периоди када је расположење стабилно трају мање од два месеца.
• Емоционалне флуктуације озбиљно утичу на друштвену сферу (дакле међуљудске односе), „радно место“, школско окружење итд.
• Симптоми и знаци пронађени током психолошке процене не подударају се са симптомима биполарног поремећаја, велике депресије или другог поремећаја расположења (нпр. Дистимије).
• Емоционални замахи нису последица злоупотребе супстанци или физичких проблема.

Лечење

Циклотимија је поремећај расположења који прати оболеле током читавог живота.
Међутим, правилним третманом могуће је опипљиво ограничити симптоме и могуће компликације.
Терапија циклотимије се заснива на употреби психотерапијских техника, понекад повезаних са давањем специфичних лекова против поремећаја расположења и депресије.

ТЕРАПЕУТСКИ ЦИЉЕВИ

Укратко, циљеви планиране терапије у случају циклотимије су:

• Смањите пацијентов ризик од развоја такозваног биполарног поремећаја. Запамтите да је циклотимија упоредива са мање интензивним обликом биполарног поремећаја, који може бити увод у ово друго.
• Смањите учесталост и озбиљност симптома и знакова који карактеришу хипоманичне и депресивне епизоде.
  Ово омогућава пацијенту да боље ужива у свом животу.
• Спречите могуће релапсе.
• Лечите све зависности од дрога или алкохола.

ПСИХОТЕРАПИЈА
Основне психотерапијске технике за лечење циклотимије укључују:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија. Овај облик психотерапије има за циљ научити циклотимичног пацијента како да идентификује и савлада проблематична понашања (у специјалистичком жаргону, „неактивно“ или „искривљено мишљење“), које карактеришу хипоманичне и депресивне епизоде.
  Осим тога, од огромне је помоћи у „идентификовању такозваних“ окидача ”, односно фактора који покрећу симптоме.
  Когнитивно-бихевиорална терапија укључује део „у студију“, са психотерапеутом, и део „код куће“, резервисан за вежбање и усавршавање техника савладавања.
• Интерперсонална терапија. Ова техника психотерапије заснована је на „идеји да међуљудски односи и уопште са спољним светом имају„ одлучујући утицај на ментално здравље особе.
  Према онима који практикују међуљудску терапију, циклотимија би настала из ситуација емоционалног или физичког стреса, након проблематичног односа са другим људима, на послу, у школи итд.
  Терапијски циљ је сазнати који су међуљудски односи покренули развој дотичног поремећаја расположења и, кад се ово разјасни, пронаћи могући лијек.
• Интерперсонална и социјална ритам терапија. Овај облик психотерапије је варијанта претходне интерперсоналне терапије.
  Поред циљева интерперсоналне терапије, она има посебан циљ стабилизације и прилагођавања - према поремећају расположења у току - биолошких ритмова пацијента и ритма спавања -буђења.
  Основна идеја је да је редовна дневна рутина од огромне користи за ментално здравље циклотимичног субјекта.

Друге психотерапијске технике усвојене у случају циклотимије:

• Психодинамска терапија
• Групна терапија
• Дијалектичка бихевиорална терапија

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА ЗА ЦИКЛОТИМИЈУ

ФДА, или америчко владино тијело за регулацију хране и фармацеутских производа, сматра да не постоје посебни лијекови за лијечење циклотимије, па никада није одобрило њихову употребу.
Међутим, према ономе што произилази из неких клиничких студија, циклотимични пацијенти би имали користи од „узимања истих антидепресива и лекова за стабилизацију расположења, који се користе за лечење биполарног поремећаја (Напомена: ово је„ додатна потврда постојеће везе између ова два психичка Услови).
Ефекат горе наведених лекова помогао би у бољој контроли симптома циклотимије и спречавању хипоманичних и депресивних епизода.

Могући лекови за лечење циклотимије и биполарног поремећаја Лекови за стабилизацију расположења Лекови против депресије

• Литијум карбонат

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

• Антиепилептици (ламотригин, валпроат или карбамазепин)

• Трициклични антидепресиви

• Инхибитори моноаминооксидазе типа А (МАОИ)

• Атипични антидепресиви (нпр. Бупропион)

НЕКИ МЕДИЦИНСКИ САВЕТ

Да би третмани циклотимије имали боље ефекте, лекари топло препоручују да:

• Прођите кроз пружени третман, без прескакања психотерапијске сесије или давања лекова. Пажљиво праћење терапијског процеса је од суштинског значаја за избегавање рецидива; штавише, то указује на то да је пацијент свестан свог стања и потребе за лечењем.
• Избегавајте конзумирање алкохола и коришћење дрога. Алкохол и дроге изазивају промене расположења и то може погоршати емоционалне промене циклотимичара.
• Пре него што узмете било који лек, консултујте се са лекаром. Неки лекови могу ометати лекове који се узимају за контролу циклотимије.
• Водите дневник у који ћете записати своје дневно расположење, догађаје који су изазвали емоционалне промене итд.
  Све ово је од велике помоћи, посебно за психотерапеута, када се припрема за постављање будућих психотерапеутских сесија.
• Вежба редовно. Вежбање има благотворне ефекте на расположење, јер изазива ослобађање ендорфина, односно хемикалија повезаних са посебним осећајем благостања и испуњености.
• Спавајте прави број сати и избегавајте „кашњење“ увече. Редован ноћни сан игра виталну улогу у стабилизацији расположења.

Прогноза

Ако су третмани адекватни и пацијент их пажљиво прати, циклотимија је поремећај расположења са позитивном или, бар не, негативном прогнозом.

Превенција

Стручњаци за поремећаје расположења слажу се да тренутно не постоји сигуран начин за спречавање циклотимичног поремећаја.
Међутим, они су убеђени да се благовременим започињањем третмана избегава погоршање емоционалних флуктуација, типичних за циклотимију.