Почели смо да учимо о вирусним инфекцијама које погађају јетру, почевши од хепатитиса А.Данас настављамо наше когнитивно путовање говорећи о хепатитису Б, веома распрострањеној болести у целом свету. Требало би да знате да је у поређењу са А, хепатитис Б потенцијално озбиљнији, јер може постати хроничан и имати малигни ток, све до цирозе јетре и рака јетре. Опасност од овог облика хепатитиса, већ неколико година, изазива здравствене организације многих земаља, укључујући Италију, да покрену стратегије превенције вакцинације. Али наставимо редом и прво покушајмо да схватимо какав је хепатитис Б.
Вирус хепатитиса Б (који се такође назива ХБВ из вируса хуманог хепатитиса Б) је патоген који се прилично лако преноси са једне особе на другу. Може се преносити крвљу и другим телесним течностима, попут сперме, вагиналних течности и прекоиталних секрета. Пренос се такође може догодити са заражене мајке на новорођенче током порођаја.У Италији су, међутим, шансе за добијање вируса хепатитиса Б смањене откако је 1991. године уведена обавезна вакцинација за новорођенчад .. Вирус хепатитиса Б циља хепатоците, тј. ћелије јетре, где се таложи и почиње да се множи. Резултат ове вирусне пролиферације је упала јетре, са оштећењем ћелија. Болест се може манифестовати болом., грозницом и жутицом, односно жутом бојом коже, али симптоми су често нејасни или чак одсутни. У већини случајева хепатитис Б спонтано еволуира ка опоравку, али Рус одговоран за болест имуни систем можда неће у потпуности елиминисати. Ако патоген опстане дуже време, може полако оштетити јетру заражене особе и изазвати врло озбиљне последице.
Вирус хепатитиса Б се стога преноси контактом са телесним течностима заражених људи, посебно крвљу и гениталним секретима. Посљедично, зараза се може догодити с једне стране незаштићеним сполним односом, а с друге стране парентералним путем, односно трансфузијом заражених крвних производа. Осим ризика повезаног с трансфузијом, који је у Италији и другим економски напредним земљама практички никакав , заборавите на друге начине на које се вируси који се преносе крвним контактом шире. Мислим, посебно, на размјену кориштених шприцева, дијељење личних ствари попут четкице за зубе или бритвице или на контакт са алатима и здравственом опремом која је није правилно стерилисано. Постоји и потенцијални ризик од преношења кожним путем, путем поступака који укључују акупунктуру, пирсинг и тетоваже. Коначно, важно је нагласити да је један од главних узрока заразе у земљама у развоју повезан са преносом са заражене мајке својој деци у време рођења.
Хепатитис Б се може развити на различите начине. Вирусна инфекција, у ствари, може бити повезана са акутном, хроничном или фулминантном болешћу јетре. Хајде сада да анализирамо појединачне случајеве. Акутни облик траје мање од шест месеци, јер имунолошки систем обично интервенише стварањем специфичних антитела против вируса хепатитиса Б. Већина људи заражених вирусом се, дакле, опорави потпуним опоравком и без пријављивања трајног оштећења. Исход такође укључује стицање имунитета од инфекције, па ће субјект бити доживотно заштићен од даљих инфекција вирусом ХБВ. У случајевима када инфекција траје дуже од шест месеци, назива се хронични хепатитис Б. Сличне епизоде се јављају када имунолошки систем није у стању да у потпуности елиминише вирус, који опстаје у телу и временом може угрозити функцију јетре. У овом случају, хепатитис Б може трајати годинама и довести до почетка врло озбиљних проблема, попут затајења јетре или цирозе јетре, која је хронична упала јетре са стварањем нефункционалног ожиљног ткива. Код хроничних инфекција, вирус хепатитиса Б је страшан углавном зато што је повезан са развојем рака јетре. У другим хроничним случајевима вирус опстаје у јетри, али не узрокује оштећење јетре, чак ни дугорочно. Неки људи, заправо, једном излечени од болести, могу остати хронични преносиоци вируса без претрпљених посебних последица. Коначно, у ретким случајевима хепатитис Б може бити фулминантан и фаталан.
Што се тиче симптома болести, прве манифестације хепатитиса Б појављују се 45-180 дана након инфекције.После овог дугог периода инкубације, болест може почети неспецифичним симптомима, који подсећају на уобичајени грип, попут слабости, грознице, мучнина, губитак апетита, општа слабост, болови у трбуху и зглобовима. Након неколико дана појављује се жутица, карактеристичан знак оштећења јетре. Жутица, нарочито, даје жућкасту боју кожи и очима, због повећане концентрације билирубина у крви. Други типичан знак хепатитиса Б у току је боја урина која је тамна, опет због вишка билирубина у крви, док столица постаје бистра. Што се тиче симптома, важно је нагласити да се понекад хепатитис Б може јавити асимптоматски; у овим случајевима испитаник дуго не примећује инфекцију, јер се симптоми појављују тек када је болест озбиљно угрозила функције јетре. Из тог разлога лекари понекад препоручују тестове на хепатитис Б код људи у ризику чак и када немају симптоме.
Присуство вируса хепатитиса Б може се утврдити једноставним тестом крви. Тестови предвиђају посебно дозирање специфичних маркера. На пример, траже се вирусни антигени и антитела која субјект производи против вируса одговорног за инфекцију. Такође, путем крвних тестова, такође је могуће квантификовати друге специфичне маркере акутне или хроничне инфекције или вакцинације. Сви ови тестови су важни не само за дијагнозу, већ и за праћење инфекције.У ствари, носиоци вируса треба периодично да спроводе контролне тестове како би установили ток имунолошког одговора на вирус хепатитиса Б и надгледали свако оштећење. до јетре.
Обично се не препоручује посебна терапија за одрасле који се заразе инфекцијом у акутном облику, јер је хепатитис Б самодостатан, као што смо видели. У овим случајевима лечење се фокусира на управљање симптомима и превенцију. Уопштено, лечење се фокусира на симптоме управљање и превенција. Препоручује се одмор, одговарајућа исхрана, унос течности и помно медицинско праћење. Осим тога, како би се избегло прекомерно напрезање јетре, треба избегавати конзумацију алкохолних пића. Што се тиче пацијената који пате од хроничног хепатитиса Б, они се лече антивирусним лековима - као што су интерферон, ентекавир и тенофовир - који омогућавају контролу репликације вируса унутар заражених ћелија. Треба напоменути да тренутно доступне терапије нису увек у стању да у потпуности елиминишу вирус хепатитиса Б, али ипак спречавају продужење оштећења јетре и напредовање болести ка цирози, отказивању јетре и раку. У сваком случају, у случајевима тешког оштећења функција јетре, могуће је процијенити трансплантацију органа.
Вакцинација пружа заштиту од хепатитиса Б. У Италији је обавезна за новорођенчад, а препоручује се и бесплатна за неке ризичне групе. Распоред вакцинација укључује три примене, у 3., 5. и 11. или 13. месецу живота детета. Нису потребне додатне дозе. Осим вакцине, хепатитис Б се и даље може спречити усвајањем исправног понашања, као што је коришћење кондома у случају повременог сексуалног односа, и избегавање размене половних шприцева и личних тоалетних потрепштина. Видео, такође препоручујем да обратите пажњу на где и како се избуше, избуше уши и тетовирају. Сећам се да би се ове естетске праксе требале изводити у просторијама са одличним хигијенским условима, али пре свега са стерилним иглама за једнократну употребу.
