Варденафил: контраиндикације и упозорења

Пре почетка лечења еректилне дисфункције леком варденафил, препоручљиво је консултовати се са својим лекаром, проћи низ тестова како бисте се уверили да нема патологија или физичких стања која захтевају друге врсте лекова или која спречавају употребу варденафила . У ствари, пре почетка лечења, препоручује се да лекари одговорни за пацијента изврше темељиту проверу кардиоваскуларних стања испитаника, јер постоји срчани ризик повезан са сексуалном активношћу.
Још једна ствар коју треба знати пре почетка лечења је вазодилататорни ефекат варденафила, који може изазвати пролазно смањење крвног притиска. Посебну пажњу треба обратити на пацијенте са компликацијама кардиоваскуларног система, као што су аортна или субаортна стеноза и идиопатска срчана хипертрофија: ови субјекти могу бити посебно подложни вазодилататорном дејству варденафила или других инхибитора фосфодиестеразе типа 5. Обратите посебну пажњу при давању варденафила пацијентима који истовремено узимају лекове који припадају класи алфа блокатора, јер ови последњи такође имају занемарљива вазодилатациона својства, што доводи до појачавања хипотензивног дејства варденафила. Лечење еректилне дисфункције варденафилом, код пацијената који се већ лече алфа блокаторима, стога треба започети тек када се пацијент стабилизује, почевши од најниже препоручене почетне дозе: 5 мг / дан. Варденафил се може применити заједно са тамсулозином у било ком тренутку, док са другим алфа блокаторима треба узети у обзир временски интервал између две примене. Слично, код пацијената који већ узимају варденафил у оптималној дози, алфа-блокатор треба започети са најнижом могућом дозом.Постепено повећање дозе алфа-блокатора може бити повезано са даљим снижавањем крвног притиска код пацијената који узимају варденафил .

Варденафил, као и друге инхибиторе фосфодиестеразе типа 5, треба опрезно користити у лечењу еректилне дисфункције код пацијената са анатомским деформацијама пениса, попут фиброзе кавернозних тела и Пеироне -ове болести; пацијентима са болестима које предиспонирају приапизам, као што је анемија српастих ћелија и мултипли мијелом.
Клиничке студије су потврдиле да примена варденафила продужава КТ интервал срчаног циклуса, а посебно је једно истраживање показало да у дози од 10 мг варденафил продужава КТ интервал у просеку за 8 милисекунди. Током исте клиничке студије, 10 мг варденафила је примењено истовремено са 400 мг гатифлоксацина (антибактеријског лека са својствима продужавања КТ интервала сличним онима варденафила): накнадно је примећено да је продужење КТ интервала било око 4 милисекунде више од онај од два лека који се узимају појединачно. Стога, иако нема довољно података за процјену клиничког утицаја продужења КТ интервала, истовремена примјена варденафила и гатифлоксацина се јако не препоручује. Клиничка важност ових запажања је непозната и не може се генерализирати на све пацијенте и околности, јер зависи од појединачних фактора ризика и осјетљивости која може бити присутна у датом тренутку и код сваког пацијента. Генерално, препоручљиво је избегавати давање лекова који могу продужити КТ интервал, укључујући варденафил, код пацијената са релевантним факторима ризика, нпр. Хипокалијемијом, урођеним продужењем КТ интервала или истовременом применом антиаритмичких лекова.