Лекови за лечење тахикардије

Дефиниција

Из грчког "тацхис-кардиа”(Лит.„ убрзано срце ”), говоримо о тахикардији када број откуцаја срца (ХР) у условима мировања прелази нормални опсег (за референтну популацију). За одрасле, тахикардија се јавља када ХР у мировању пређе 100 откуцаја у минути (бпм); супротан феномен је брадикардија.

Узроци

Тахикардија одражава срчане промене повезане са производњом електричних сигнала: другим речима, када се физиолошка електрично-срчана активност промени из било ког разлога, повећава се вероватноћа појаве тахикардије.Следећи су најчешћи предиспонирајући фактори: злоупотреба кафе, нервних супстанци и лекова, алкохолизам, анемија, анксиозност, поремећаји електролита, узимање анти-астме и антихистаминика, прекомерне емоције, грозница, срчани удар (укључујући претходне), хипертензија, хипертиреоза, урођене малформације које утичу на срце.

Симптоми

У присуству тахикардије, срце није у стању да ефикасно пумпа крв у све делове тела; стога неким органима може бити потребан кисеоник. Слична стања могу изазвати: откуцаје срца, бол у грудима, отежано дисање, лупање срца, несвестицу, вртоглавицу.

• Компликације: изненадни срчани застој, повећан ризик од можданог удара, инфаркт миокарда, смрт

Информације о тахикардији - лекови за лечење тахикардије немају замену директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лек Тахикардија - лекови за лечење тахикардије.

Лекови

Није сигурно да се сви они који пате од тахикардије жале на карактеристичне симптоме болести: у ствари, блага или повремена тахикардија (на пример зависна од анксиозности или „прекомерне емоције) не би требало да алармира претерано, иако се увек препоручује консултација лекара.
Не смијемо заборавити, у ствари, да тахикардија може изазвати и озбиљне посљедице, па чак и смрт.
Стога је главни циљ лечења тахикардије успоравање откуцаја срца, што се може постићи кроз неколико могућности лечења:

1. Давање посебних лекова (детаљно наведено у следећем пасусу)
2. Спровођење медицинских маневара (нпр. Валсалвин маневар)
3. Наношење на ледене облоге
4. Електроконверзија са дефибрилатором (у екстремним случајевима)
5. Хируршка аблација: уметање микроводова уметнутих у крвне судове, који допиру до срца
6. Имплантација кардиовертер-дефибрилатора или миротвораца: мали електрични уређаји способни да обнове физиолошки рад срца блокирањем тахи-артима у пупољку

Следе класе лекова који се највише користе у терапији тахикардије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Антиаритмички лекови: када медицински маневри нису довољни за враћање вредности откуцаја срца, могуће је интервенисати антиаритмичким лековима:

• Пропафенон (нпр. Ритмонорм, Пропафеноне ДОЦ, Цардиофеноне): започните лечење за лечење тахикардије са дозом лека од 150 мг, која се узима орално сваких 8 сати. Такође је могуће узимати лек формулисан као таблете са спорим ослобађањем: у овом случају, узимајте 225 мг сваких 12 сати. За дозу одржавања, могуће је повећати дозу свака 3-4 дана на 225-300 мг сваких 8 сати за таблете са тренутним ослобађањем, или повећати дозу на 325-425 мг која се узима сваких 12 сати за споро таблете за ослобађање.ослобађање (најмање 5 дана након почетка лечења) .Консултујте се са лекаром.
• Амиодарон (нпр. Ангорон, Цордароне, Амиодароне ЗТВ): лек је такође индикован за лечење суправентрикуларне тахикардије код деце. Индикативно, за одојчад млађа од месец дана која пате од тахикардије, препоручује се орално узимање 10-20 мг / кг активног састојка дневно, могуће поделивши оптерећење у две дозе. Поновите 7-10 дана. Након овог периода, могуће је смањити дозу за 5-10 мг, и поновити третман 2-7 дана, према одговору пацијента. Такође је могуће применити лек интравенозно (5 мг / кг за 60 минута). За децу старију од годину дана која пате од тахикардије, препоручује се орална примена 10-15 мг / кг лека, 4-14 дана, у две дозе дневно. Доза одржавања предлаже узимање 5-10 мг / кг орално, једном дневно.
• Аденозин (нпр. Аденосцан, Креносин): започети терапију са дозом лека од 6 мг, интравенозно; затим следи са 20 мл физиолошког раствора. Ако након неколико минута пацијент нема користи од терапије, препоручује се да се настави са „даљом дозом лека (12 мг), која се по потреби понавља два пута.
• Мексилетин (нпр. Мекситил): започните терапију дозом лека од 200 мг, која се узима орално сваких 8 сати, када тело није у стању да одржи нормалне вредности откуцаја срца. Продужите терапију најмање 2-3 дана, чак и ако симптоми нестану .
• Лидокаин (нпр. Ксилоцаине, Лидоц Ц БИН, Ксило МИНОЛ, Басицаина, Лидоц Ц / НОР Б САЛ): започети терапију дозом лека (аналгетик-антиаритмик) у дози од 1-1,5 мг / кг интравенозном ињекцијом. Даље дозе од 0,5-0,75 мг / кг могу се понављати сваких 5-10 минута. Не прекорачите 3 мг / кг. Након тога, наставите терапију континуираном интравенозном инфузијом (1-4 мг / мин). Ако ИВ инфузија није могућа, учитавајућа доза лека може се применити интравенозно, повећавајући дозу за 2-2,5 пута у односу на ону коју треба узети интравенозно .

Антагонисти калцијума и бета блокатори: ово су две главне класе лекова који се користе у терапији за лечење артеријске хипертензије; могу се користити и у терапији за спречавање епизода тахикардије, посебно код предиспонираних пацијената.

Антагонисти калцијума:

• Дилтиазем (нпр. Алтиазем, Тилдием, Диладел): за лечење тахикардије почните са дозом лека у распону од 30 до 60 мг, која се узима 3-4 пута дневно. Доза одржавања укључује узимање 180-360 мг лека орално дневно, у једнако подељеним дозама током 24 сата.
• Верапамил (нпр. Исоптин, Ката): индикативно, за лечење тахикардије, узмите 5-10 мг лека као ИВ болус. најмање 2 минута. 30 минута након прве дозе, поновите примену узимањем 10 мг (када је почетни одговор неадекватан). Накнадне дозе треба да одреди лекар на основу одговора пацијента на лечење.

Бета блокатори:

• Метопролол тартарат (нпр. Селокен, Лопресор, Метопролол АГЕ): за лечење тахикардије започните лечење дозом активног састојка једнаком 100 мг, која се узима орално, у 1 или 2 дозе. Доза одржавања сугерише давање активног лека у износу од 100-450 мг дневно. Формулације са спорим ослобађањем морају се узимати само једном током 24 сата.
• Есмолол (нпр. Бревиблоц): започните терапију против тахикардије са дозом лека од 500 мцг / кг током једног минута. Доза одржавања подразумева давање лека у дози од 50 мцг / кг / мин током 4 минута. За више информација се обратите лекару .
• Надолол (нпр. Цоргард): Препоручује се да се терапија тахикардије започне дозом лека од 40 мг, која се узима на уста једном дневно. Наставите са дозом одржавања од 40-80 мг, увек узимајући на исти начин као што је горе описано. Неким пацијентима ће можда требати високе дозе, до максимално 320 мг дневно: прецизна доза јасно зависи од општег здравственог стања пацијента и тежине тахикардије.