Опћенитост
Скала у Гласгову је неуролошка скала рејтинга, која служи за описивање нивоа свијести код људи који су жртве тешке трауме (посебно мозга), код оних који су у коми и код оних чија стања захтијевају хоспитализацију на интензивној њези.
Према Гласгов скали, за процену стања свести потребно је проценити 3 функције појединца: отварање очију као одговор на стимулус, моторни одговор на одређену наредбу и, коначно, вербални одговор на одређени вокални стимулус.
Скала у Глазгову укључује веома прецизан опсег вредности, у распону од 3 (минимална вредност, еквивалент потпуној несвести) до 15 (максимална вредност, еквивалентна полу нормалној свести).
Шта је Гласгов скала?
Скала Гласгова је најпознатији систем бодовања за описивање нивоа (или стања) свести, код људи који су жртве тешке мождане или мождане трауме, код оних који су у коми и, коначно, у свим предметима који су примљени. на интензивну негу.
ДРУГА ИМЕНА
Скала Гласгов је позната и по енглеској дефиницији Гласгов Цома Сцале и са акронимом ГЦС.
КО ЈЕ ТО ИЗУМИО?
Прва публикација Гласгов скале датира из 1974. године, а заслуге за њен проналазак припадају Грахаму Теасдалеу и Бриану Ј. Јеннетту, двојици професора неурохирургије на Институту за неуролошке науке Универзитета у Гласгову. Јужна општа болница.
Како је "лако разумети", назив "степениште у Глазгову" повезан је са седиштем Универзитета којем припадају поменута два професора.
ИСТОРИЈА
Првобитно је Гласгов скала коришћена само за процену стања свести код људи који су били жртве тешке повреде главе или код оних који су били у коми најмање 6 сати.
Временом су се његова подручја употребе проширила, а данас га лекари такође користе за процену нивоа свести свих пацијената на интензивној нези и оних који су претрпели тешке и акутне физичке трауме (али не нужно у мозгу).
Карактеристике
Скала у Глазгову описује стање свести, путем нумеричке оцене која произлази из збира оцена, такође изражених као број, три специфичне функције људског бића. Ове функције - које су онда еквивалентне параметрима на којима заснива се на скали Глазгова - јесу:
- Отварање очију као одговор на очни стимулус (отварање очију);
- Одзив мотора на дату команду (одзив мотора);
- Вербални одговор на одређени вокални стимулус (вербални одговор).
Именовани ГЦС индекс (од Гласгов Цома Сцале), збир нумеричких процена додељених сваком од горе наведених параметара може се кретати од најмање 3 до максимално 15.Стога, скала у Гласгову укључује распон могућих резултата између 3 и 15, при чему је минимална вриједност 3 еквивалент потпуне несвијести (или дубоке коме), док максимална вриједност 15 одговара полу нормалном стању свијести; средње вредности јасно одговарају средњим ситуацијама, које карактерише прогресивно већи степен свести при удаљавању од вредности е 3 (и приближавању вредности 15).
ВРЕДНОВАЊЕ ПАРАМЕТРА
Творци скале у Глазгову су сваком од 3 параметра, који се користе за процену нивоа свести, доделили прецизан нумерички интервал вредновања (*).
Разумети:
- Параметар "отварање очију”Има нумерички опсег процене од 1 до 4. 1 (један) указује на потпуно одсуство отвора за очи; то је најтежи ниво. 4 (четири), с друге стране, означава спонтано отварање ока; изједначава са нормалношћу.
Средње вредности одговарају средњим ситуацијама. - Параметар "моторни одговор на дату команду”Има нумерички опсег процене од 1 до 6. 1 (један) указује на потпуно одсуство одзива мотора на било коју команду; то је најтежи ниво. 6 (шест), с друге стране, сигнализира максималну послушност мотора било којој наредби; одговара нормалности.
Вредности између 1 и 6 представљају посредне ситуације. - Параметар "вербални одговор на одређени вокални стимулус”Има нумерички опсег евалуације од 1 до 5. 1 (један) указује на потпуно одсуство одговора на било коју врсту вербалног стимулуса; то је најтежи ниво. 5 (пет), с друге стране, указује на максималну пажњу, нормалне језичке способности и способност реаговања на било који стимуланс вербалне природе; представља нормалност.
Као и у претходним случајевима, вредности укључене између 1 и 5 еквивалентне су средњим ситуацијама.
Као што је наведено, процена нивоа свести појединца резултат је збира нумеричких процена сваког параметра. На пример, ако у „медицинском прегледу“, отварању очију, моторном одговору на команду и вербалном одговору на вокални стимулус, сваки укупно износи минимално дозвољени (тј. 1), коначни збир три параметра - отуда и ниво свести - је једнако 3, то је стање потпуне несвести (или дубоке коме).
* Н.Б: нумеричка процена сваког параметра зависи од медицинског особља, које има пацијента под присмотром.
ПРАГ
У опсегу скорова који карактеришу Гласгов скалу, ц је вредност, која се налази отприлике у средини, што представља границу између стања несвесности и стања свести. Ова вредност је 8 и узима назив граничне вредности скале у Глазгову.
У светлу овога, дакле, када је збир параметара Гласгов скале већи од 8 (ГЦС индекс> 8), појединац је мање -више свестан; напротив, када је збир параметара Гласгов скале једнак или мањи од 8 (ГЦС индекс = или <од 8), субјект је мање -више у несвести.
Тумачења повреде мозга, заснована на Гласгов скали:
- Озбиљно је ако је ГЦС индекс мањи или једнак 8;
- Умерено је ако је ГЦС индекс између 9 и 12 (Напомена: неки стручњаци сматрају да је најприкладнији распон између 9 и 13);
- Благо је ако је ГЦС индекс већи или једнак 13.
Предности и критике
Скала у Глазгову је валидан и поуздан систем оцењивања свести.
Међутим, има ограничење: није погодно ако је пацијент дете млађе од 36 месеци.
Разлог је врло једноставан: Гласгов скала узима у обзир вербални одговор, који код мале деце још није присутан.
