Уредио доктор Илио Ианноне
У медицинској области често долази до забуне у прописивању лифта у случају неслагања дужине ногу. Све је то због недостатка јасноће и потешкоћа у препознавању стварног скраћења доњег екстремитета или његовог лажног скраћења због на друге компоненте..
Пропис лифта се често врши врло лагано и без одговарајућих клиничких процена.
Једини дијагностички алат који се тренутно користи је радиографско мерење ацетабуларне линије. Међутим, постоји неколико компоненти које одређују лажно скраћивање удова:
- Валгус пете или колена, већи с једне стране од друге, узрокује смањење удаљености од тла до пехара; спуштање потоњег изазива лажну кратку ногу.
- Нагињање илијачне кости може утицати на висину чаше: предње нагињање спушта чашу изазивајући лажну дугу ногу, задња нагиба подиже чашу изазивајући лажну кратку ногу.
- Ненормално окоштавање карлице.
- Ротација карлице која генерално спушта чашу на пропулзивној страни.
- Лумбална сколиоза.
- Висцералне фиксације.
- Повлачење мишића псоас, пириформис (пириформис синдром) итд.
Из ових разлога, препоручљиво је пажљиво прегледати пацијента пре него што му се препише лифт путем инструменталних прегледа и тестова за процену.
- Сцансиосцинтиграфиа и РКС
- Посматрање пацијената
Приликом стајања потребно је проценити да ли постоји кохерентност између нагиба карлице и наизглед деформисанијег доњег екстремитета. Проценом седећег положаја могуће је уклонити утицај доњих удова на нагињање карлице: ако је у овом положају карлица савршено поравнана у односу на стојећи положај, узрок нагињања се може приписати доњем делу уд.
- Остеопатски тестови који процењују нагињање карлице.
У светлу ових аспеката, прописивање повећања мора се извршити тек након бројних истрага. Ово решење никада не сме имати превелику дебљину и пожељно је узети у обзир неколико мм мање од стварне потребе. Мора се ставити испод табана, а не само испод пете, јер би то погодовало скраћивању трицепс сурала.
Библиографија
- Сколиоза, Пхилиппе Соуцхард, Мар Оллиер
- Трактат о структурној остеопатији, Алаин Бернард
- Разне веб странице и различити чланци
