Тендонитис колена је углавном функционална болест преоптерећења; то значи да произилази из континуираног понављања покрета који изазива штетан стрес на тетиву која је протагониста упалног процеса.
Постоје три врсте тендонитиса колена: пателарни тендонитис, тендонитис квадрицепса и поплитеални тендонитис.
Тендонитис колена је типично одговоран за локалне симптоме (дакле на нивоу колена), као што су: бол, оток, црвенило и топлота.
Генерално, за дијагнозу тендонитиса колена довољан је физички преглед и анамнеза; међутим, понекад, тестови сликање.
Лечење тендонитиса колена је генерално конзервативно; у ствари, операција је индицирана само у екстремним случајевима.
Тетиве и тендонитис: кратак преглед
Тетиве - шта су то?
Тетива је трака влакнастог везивног ткива, са одређеном флексибилношћу и високим садржајем колагена, који повезује скелетне мишиће са костима.
Тендонитис: шта је то?
"Тендинитис" је медицински израз за упалу тетиве.
Тендонитис је стање које може настати као резултат акутне трауме до оштећења упаљене тетиве или њеног функционалног преоптерећења.
Врсте тендонитиса колена
Тетиве које су анатомски у додиру са коштаним елементима колена и које су могући протагонисти тендонитиса колена су:
- Пателарна тетива (или пателарни лигамент или пателарни лигамент), која повезује доњи део пателе (или пателе) са избочином дистално-предњег дела тибије, названом тибијална тубероситет;
- Тетива мишића квадрицепса, која повезује мишић квадрицепса фемориса (главни мишић предњег дела бутине) са горњим делом пателе;
- Тетива поплитеалног мишића, која повезује поплитеални мишић (мишић у постериорно-супериорном делу ноге) са бочним кондилом бутне кости и зглобном капсулом колена.
У светлу овога, постоје три врсте тендонитиса колена:
- Пателарни тендонитис, који утиче на пателарну тетиву;
- Тендонитис квадрицепса, који утиче на тетиву мишића квадрицепса;
- Поплитеални тендонитис, који утиче на тетиву поплитеалног мишића.
Од ове три врсте тендонитиса колена, најчешћи је несумњиво пателарни тендонитис; ово друго је познато и као „скакачко колено“.
Да ли сте знали да ...
Пателарна тетива је врло посебна тетива: у ствари, она повезује две кости (пателу и тибију), чинећи је више лигаментом него тетивом.
Међутим, дефиниција пателарне тетиве једногласно је прихваћена, јер је ова трака влакнастог везивног ткива у континуитету са тетивом мишића квадрицепса, која је такође повезана са пателом.
Да ли сте знали да ...
Пателарна тетива је одговорна за држање пателе у исправном положају и подршку за квадрицепс феморис у акцији екстензије колена, радњи која је фундаментална у активностима као што су ходање, трчање, скакање, ударање лопте итд.
За додатне информације: Пателарна тетива: анатомија и функција
Тендонитис квадрицепса: Ко је најугроженији?
Тендонитис квадрицепса углавном погађа оне који се баве спортовима који укључују: трчање максималном брзином наизменично са наглим кочењем, скоковима, скоковима и савијањем ногу (тзв. Чучањ).
Треба напоменути да је тетива мишића квадрицепса врло робусна трака, која тешко да је предмет упале.
Поплитеални тендинитис: Ко је најугроженији?
Поплитеални тендонитис углавном погађа тркаче и оне који имају страст за планинарењем (у овом другом случају упала је углавном ходање низбрдо).
Тендонитис колена: фактори ризика
Фактори ризика за тендонитис колена укључују:
- Пракса спортова у којима се трчи са променама правца и наглим кочењем, скоковима, скоковима и савијањем на ногама;
- Пракса рада који укључује покрете који оптерећују тетиве;
- Употреба неодговарајуће обуће;
- Недостатак чврстоће мишића бутине;
- Недостатак флексибилности зглоба (овај фактор може зависити од старосне доби или седентарног начина живота);
- Одсуство физиолошког поравнања између пателе, ноге, глежња и стопала (нпр. Валгус);
- Дисметрија доњих удова;
- Прекомјерна тежина / гојазност;
- Поновљене ињекције кортикостероида (када се неправилно користе, ови лекови ослабљују тетиве).
Тендонитис колена код младих
Из разлога који зависе од раста, млади људи могу патити од два посебна облика тендонитиса колена: такозване Осгоод-Сцхлаттерове болести и Синдинг-Ларсен-Јоханссонове болести.
Осгоод-Сцхлаттер-ова болест настаје услед аномалног механизма вуче пателарне тетиве против туберозности тибије, повезаног са „незрелошћу ове друге“; ово стање карактерише патња не само пателарне тетиве, већ и (и изнад свега) тибијалне туберозности (пошто је подвргнута непрекидном „повлачењу“ пателарне тетиве).
Синдинг-Ларсен-Јоханссон-ова болест, с друге стране, повезана је са стресним појавама које делују на део пателарне тетиве повезан са доњим делом пателе.
Осгоод-Сцхлаттер-ова болест и Синдинг-Ларсен-Јоханссон-ова болест последица су неравнотеже између раста скелета (бржи) и раста мишићно-лигаментног система (спорији).
што би могло довести до сумње на тендонитис, препоручљиво је одмах прекинути сваку физичку активност у опасности и одмах се обратити лекару, на контролни преглед.мишића-тетива. Омогућава анализу здравственог стања запаљене тетиве и повезаног мишића;
Медицински преглед
Током физичког прегледа који се користи за идентификацију тендонитиса колена, лекар палпира пацијентово колено у тачкама значајним за дијагнозу; штавише, он тражи од самог пацијента да, са коленом које пати, изведе посебне покрете који би, у случају тендонитиса, изазвали бол (присуство бола при извођењу ових покрета је, дакле, звоно за узбуну).
Анамнеза
На путу до дијагнозе тендонитиса колена, анамнеза нам омогућава да утврдимо узроке и факторе који су погодовали почетку упале.
Познавање узрока и фактора ризика тендонитиса колена важно је при планирању терапије.
Трајање одмора варира од случаја до случаја, у зависности од тежине упале, свакако важан показатељ користи одмора је потпуно одсуство бола током покрета са коленом који су некада изазивали бол;
Уопштено, индикације за његову употребу су: 4-5 облога дневно на болно подручје (у случају тендонитиса колена, тачно подручје зависи од тога која је тетива упаљена), по 15-20 минута (краће апликације или дуже неефикасан);
Међу НСАИЛ -има, они који пате од тендонитиса колена најчешће користе ибупрофен;
Употреба кортикостероида у терапијском лечењу тендонитиса колена је ретка, због могућих нуспојава повезаних са употребом дотичних лекова.
Запамтите да се кортикостероиди морају узимати по лекарском рецепту;
Да бисте тачно знали од чега се састоје ове вежбе, добро је да се обратите стручњаку за ту област, са искуством у решавању проблема са тетивима.
Понекад је овим конзервативним третманима лекар који је присуствовао могао да дода инструменталне терапије као што су: ултразвук, текарттерапија, јонтофореза и / или ТЕНС (енглески акроним који на италијанском значи: транскутана електрична нервна стимулација).
Хирургија: када може бити корисна?
Обично тендонитис колена не захтева операцију.
Међутим, ако симптоми потрају месецима упркос горе наведеном конзервативном третману или ако се стање развило у оштећење тетиве или још горе у њеном пуцању, операција постаје обавезна терапијска опција.
Хируршка техника која се користи за лечење тендонитиса колена је артроскопија.
Тендонитис поплитеа и квадрицепса ретко доводи до компликација, па ретко захтевају операцију.
За додатне информације: Артроскопија колена: шта је то и како функционише ?.У спорту се превенција тендонитиса колена заснива на: планираном одмору, дозирању оптерећења и варијацији тренинга.
Како избећи погоршање тендинитиса колена
Да би се спречило погоршање тендонитиса колена, неопходно је одмах се уздржати од било какве активности која изазива бол, чак и ако је овај подношљив или под контролом узимањем НСАИЛ -а.
-e-trattamento-con-il-taping-kinesiologico-.jpg)
