АРТРОЗА: СИМПТОМИ

Цлиниц

Остеоартритис карактеришу заједнички знаци и симптоми који се јављају суптилно, обично након 40. године живота код мушкараца и након 55. године живота код жена.

Пожељно је да је захваћен један или неки од следећих зглобова: дистални интерфалангеални (између последње две фаланге) и, ређе, проксимални (између прве и друге фаланге); лакат и скочни зглоб; колена (нарочито код жена), коксофеморални (куковни) зглоб, вратна и лумбална кичма (нарочито код мушкараца).

Симптоми

За додатне информације: Симптоми артрозе

Главни симптом је бол; први пут настаје само при заједничком кретању, нарочито после вишесатне непокретности, ујутру буђења или услед покрета у сну, са убодним карактером; у каснијим фазама се такође појављује у мировању, дубоко је и слабо локализовано, погодовано претходном заједничком злоупотребом или метеоролошким променама. Јутарња укоченост траје неколико минута, у сваком случају мање од пола сата. Ограничење кретњи може се појавити у фазама погоршања болести и у узнапредовалим стадијумима, а последица је контрактуре мишића која се покреће као одбрана од бола. Периферни зглобови су отечени и тврде су конзистенције (дрвени) због присуства остеофита. Може доћи до болова при палпацији зглоба и његовом пасивном кретању, током којих се може приметити крепитус, прскање или пуцање зглоба, због нескладности зглобних глава или због присуства слободних остеофита у зглобу шупљина. Течни излив је ретко присутан; зглоб може бити врућ, али су црвенило и оток меких делова који се настављају ретки, осим у периодима распламсавања упале.

У касним фазама, деформације и дислокације доминирају, са одступањем, улнарним или радијалним (у правцу радијуса или улне), фаланга, колена (варус или валгус) и халлук валгус; обично нема потпуног губитка функције осим у зглобовима кука и зглоба.
Посебно честе локализације су:
Остеоартритис руке: често одређује флексију и бочно одступање последње фаланге, прво на други и пети прст, затим постаје вишеструко и билатерално; у трећини случајева захваћени су и проксимални интерфалангеални зглобови, ретко зглоб зглоба.
Остеоартритис кука: може се појавити у средњим годинама или чак раније када је секундарна (60-80% случајева) због малформација, трауме, артритиса кука, руптуре главе фемура. Бол је акутан при устајању или дубок након дужег оптерећења. Може се осетити уз бочни део бутине, у препонама, на унутрашњој површини бутине или у колену. Изазива шепавост и абнормално косо карлицу.
Касније се појављују смањење дужине удова, озбиљно ограничење мотора и лордоза лумбалне кичме.
Остеоартритис колена: често код жена и код професионалног остеоартритиса, изазива бол при клечању, пењању уз степенице, устајању или седењу.пасивно кретање Додатни симптоми укључују компресу варуса или ређе валгус, смањену флексију или екстензију ноге на бутини , или губитак способности помицања пателе бочно.
Остеоартритис стопала: прво се утврђује бурзитис (упала бурзе која окружује и штити зглоб), а затим дегенерација зглоба палца, посебно изложеног оптерећењу и траумама услијед ходања, с еволуцијом према крутом халуксу или валгусу.
Остеоартритис кичме: сегменти који су највише погођени су доњи делови лумбалне и вратне кичме, због веће покретљивости исте кичме на овим локацијама. На нивоу грлића материце изазива бол, укоченост и пуцкетање при покретима; остеофити и избочина интервертебралног диска (структура која делује као амортизер између једног и другог пршљена) изазивају компресију корена кичмених живаца за које се утврди да пролазе на тим местима, узрокујући озрачен бол у лопатици и руку, праћено трнцима или отежаним покретима.Артроза торакалне кичме је ретка у одсуству предиспонирајућих узрока као што је сколиоза. Лумбални део, с друге стране, погодан телесном тежином и присуством нормалне лумбалне лордозе, најчешћи је узрок лумбалног и сакралног бола и може изазвати ишијас, са болом и трнцима који зраче на предњу и бочну страну бутине и ноге .