Хеморагијски циститис је „акутна упала бешике, врло слична класичном инфективном облику, али се од ње разликује управо због своје хеморагичне природе, стога повезане са губитком крви.
Код хеморагијског циститиса губитак крви је израз оштећења унутрашње облоге бешике и доњих крвних судова. Из тог разлога хеморагични циститис карактерише присуство, у већој или мањој мери, крви у урину.
Хеморагијски циститис може настати из различитих узрока. Обично је узрокована "бактеријском инфекцијом, посебно код младих жена. Ретко је изазвана лековима, зрачењем, реакцијама на токсичне супстанце или већ постојећим урогениталним болестима."
Израз циститис указује на "упалу мокраћне бешике. Овај последњи" - који је, како знамо, орган одговоран за накупљање урина (који производе бубрези), пре него што га уклони споља - је шупљи орган, чији је зид направљен горе од четири слоја ткива који се надограђују. Од "унутра према" споља, ови слојеви се називају: слузница, субмукозни слој, мишићни слој и серозни слој. Код хеморагичног циститиса акутни инфламаторни процес захвата слузницу, субмукозу и мрежу капилара који их наводњавају. Управо захватање капилара одређује хематурију, односно губитак крви са урином.Другим речима, упала допире до капилара, изазива њихово запушење и оштећује их, па се капиларе могу сломити и изазвати крварење које је евидентно у урину. Стога, поред истих симптома као и нормални акутни циститис, код хеморагичног циститиса постоји и известан губитак крви у урину. Сходно томе, ако је крварење обилно, урин је светло црвен, док поприма ружичасту или љубичасту боју ако је крв у урину присутна у мањој количини.
Хајде сада да видимо заједно који су могући основни узроци поремећаја.
Пре свега, различити узроци хеморагијског циститиса могу се груписати у две велике групе, оне заразне природе и оне неинфективне природе.
Што се тиче инфективног облика, у већини случајева то је инфекција узрокована бактеријама, попут Есцхерицхиа цоли и Стапхилоцоццус сапропхитицус. У другим случајевима могу бити укључене гљивичне инфекције, попут циститиса узрокованог Цандида албицанс. Мање учестале, али не и искључене, су инфекције изазване вирусним агенсима, попут аденовируса и полиомавируса БК.
Све ове инфекције које захваћају уринарни тракт могу настати из различитих разлога; у већини случајева ти микроорганизми долазе из цријева, елиминишу се фецесом и мигрирају из аналног подручја према вањском отвору уретре, а затим се уздижу до њега. доспети у бешику (с тим у вези, подсећам вас да је уретра она мала цевчица кроз коју се урин избацује из бешике према споља). Лоша интимна хигијена, полни однос и употреба уринарних катетера могу погодовати овим инфекцијама, које су много чешћи код жена него код мушкараца.
С друге стране, неинфективни хеморагични циститис може се појавити пре свега као компликација радиотерапије или третмана имуносупресивним лековима, посебно када укључује употребу циклофосфамида и ифосфамида. Не само: хеморагични циститис може бити последица већ постојећих поремећаја , као што је, на пример, гинеколошка или упала простате која се може проширити на бешику.
Уз сексуалне односе, нарочито ако су незаштићени, и лоша интимна хигијена, фактори ризика за хеморагични циститис могу укључивати и употребу претерано агресивних средстава за чишћење интимних органа, спермицидних крема или других надражујућих материја, затвор, дијабетес, трудноћу, менопаузу, употребу тампона , инвазивна медицинска средства, као што је катетер, и механичка контрацептивна средства, попут дијафрагме.
Што се тиче симптома, очекивали смо да су слични симптомима циститиса, да тако кажем једноставно. Једина разлика је у томе што се код хеморагијског циститиса упала манифестује у акутнијем облику; последично, симптоми се појављују на интензивнији и израженији начин. На пример, бол при мокрењу је интензивнији, као и осећај печења који траје и након што се мокраћа заврши.
Поред тога, хематурија, односно појава трагова крви у урину, јасно се истиче међу симптомима који карактеришу хеморагични циститис. С тим у вези, лекари говоре о макрохематурији када урин визуелно мења боју, узимајући розе / љубичасте или светло црвене тонове на основу обима губитка крви; обрнуто, када крварење није видљиво голим оком, говоримо о микрохематурији, стању које се утврђује прегледом уринарног седимента под микроскопом.
Као што смо видели, хематурију могу пратити уринарни иритативни симптоми, као што су хитност и повећана учесталост нагона за мокрењем. Остали симптоми на које се може наићи су бол у доњем делу стомака и лумбалном делу, општа слабост, грозница и бол током сексуалног односа. сношај.
У присуству симптома циститиса, потребно је брзо доћи до дијагнозе, како би се идентификовали узроци упале и изабрала највреднија терапија. Из тог разлога, обично након што су прикупљени релевантни аспекти поремећаја из пацијента, лекар наставља са одговарајућим тестовима како би утврдио узрок.
Пре свега, мора се извршити комплетна анализа урина и култура урина како би се изоловале све клице одговорне за упалу.
Ако се потврди присуство бактеријског агенса, врши се антибиограм како би се идентификовала најефикаснија антибиотска терапија за искорењивање специфичне бактеријске инфекције.
Други специфични тестови, као што су цистоскопија, урографија и ултразвук уринарног тракта, корисни су за процену лезија типичних за хеморагични циститис.
Терапија прописана за сузбијање упалног процеса карактеристичног за хеморагични циститис предвиђа неколико фронтова интервенције, у односу на узроке циститиса. Обично се у случајевима инфективне етиологије орална фармаколошка терапија антибиотицима комбинује са употребом уринарних антисептика и одговарајућом исхраном. Подржавајућа терапија такође укључује прописивање лекова против болова и спазмолитика, ради смањења бола и упале. Неки случајеви се могу укапати директно у бешика хемостатских, цитопротективних и антисептичких супстанци. Терапија такође може трајати током времена у зависности од тежине стања.
Да би се помогло у лечењу упале бешике, предлаже се повећање уноса течности. Пијење пуно воде, у ствари, омета успон бактерија дуж уретре због испирања урина на уринарни тракт; из истог разлога разређује микробно оптерећење и поспешује његово уклањање диурезом.
У области превенције, као што се види код нехеморагичног циститиса, могуће је усвојити једноставне мере предострожности, које ћу укратко сажети. Пре свега, препоручљиво је мокрити када осетите потребу, избегавајући предуго задржавање мокраће.Даље, било би боље испразнити бешику пре и после сексуалног односа.
Између осталих корисних мера предострожности, добро је носити памучно доње рубље, избегавајући уобичајену одећу која је превише уска и направљена од синтетичке тканине. Препоручљиво је избегавати повремене незаштићене полне односе, ограничити унос алкохола и борити се против опсти са исхраном богатом поврће и воће и са пуно воде. Стагнација измета у дебелом цреву, у ствари, погодује размножавању патогених клица, које онда, као што смо видели, могу да нападну урогенитални систем.
На крају, не смије се занемарити свакодневна интимна хигијена, а избјегавати употреба превише агресивних сапуна или козметике. Због тога треба користити само блага и благо кисела средства за интимно чишћење.
