Дефиниција
Говоримо о мршавости када телесна тежина падне испод 90% онога што се сматра идеалним на основу старости, пола, висине, конституције и уобичајене физичке активности.
Други се пак позивају на БМИ или индекс телесне масе, који сматра да су сви људи са односом тежине / висине2 мањи од 18 мршави.
Мршавост, чак и када је јако изражена, није нужно синоним за болест. Стога је важно да се прво утврди да ли се ради о конституцији или је последица секундарних физиолошких или патолошких узрока.
Врсте мршавости
Као што је споменуто, када говоримо о мршавости, не мора се нужно показати да је повезана са патологијама, али може бити и мршављење или мршавост услед секундарних физиолошких узрока (због, на пример, повећања физичке активности или усвајања ограничене дијете).
Стога, када је у питању смањена телесна тежина, потребно је направити разлику између мршавости устава, односно лишене патолошког значаја, и губитка тежине услед болести или неухрањености.
Конституционалну мршавост карактерише изразито опште смањење масне масе, уз уштеду немасне масе која је у складу са стандардима уста са дугим ногама.
С друге стране, слика патолошке мршавости је прилично широка и укључује, само неке од њих, ендокринопатије, гастроинтестиналне болести, хроничне заразне болести, неоплазме, неуропсихичке болести, присилну потхрањеност и дуготрајни физички стрес.
Мршавост код спортиста
Међу три горе наведене дефиниције, најприкладнија у спортском пољу је несумњиво она која се односи на масну масу појединца, све док се прави одговарајућа разлика између мушкарца и жене.
Укупна масноћа масти може се поделити на две компоненте: примарну маст и резервне липиде. Прва укључује масне наслаге присутне у коштаној сржи, плућима, јетри, слезини, бубрезима, цревима, мишићима и централном нервном систему. Примарна маст нема једноставну функцију енергије, али је биолошки неопходна за подршку виталним функцијама од примарног значаја ( види: функције липида). Из тог разлога примарне резерве масти представљају минималну количину телесне масти компатибилне са здрављем. Код мушкараца примарна маст је око 3-4% укупне телесне масе, док код жена, захваљујући резерве масти неопходне за подршку репродуктивним функцијама, овај проценат се повећава до 12-14%.
Неки спортисти постају аменореични (мање од 3 менструална циклуса годишње) већ на нивоима масне масе испод 16%, са сталним губитком коштаних минерала и са повећаним ризиком од прелома и преране остеопорозе. Код мушкараца када масна маса падне испод 5 -6% већа је подложност инфекцијама.
У односу на „спортисту, говоримо о мршавости када проценат масне масе падне испод 5% код мушкараца и 15% код жена.
Мршавост код здравих људи
Појмови премала тежина и мршавост нису нужно синоними, нити термини прекомјерна тежина и дебелост. Из тог разлога, најприкладнија дефиниција мршавости када се говори о здравим људима је следећа:
- Када говоримо о здравој особи, говоримо о мршавости када телесна тежина падне испод 90% од оне која се сматра идеалном на основу старости, пола, висине, конституције и уобичајене физичке активности.
Стога је неопходно изабрати критеријуме за процену који нам омогућавају да проценимо идеалну тежину појединца, узимајући у обзир различите компоненте које на њега утичу. У чланку "идеална тежина" предложили смо овај аутоматски калкулатор за одрасле.
Што се тиче мршавости, такође је важно процијенити анамнестичку историју тјелесне тежине, јер је вјероватно да ће брзи и изненадни губитак тежине попримити патолошке конотације.
Патолошка мршавост
За разлику од спортиста и здравих људи код којих су ове компоненте поштеђене, губитак тежине у патолошкој мршавости често је праћен доследним губитком коштане и мишићне масе. Замислимо, на пример, болести скелета, које карактерише смањена коштана маса (остеопороза, остеомалација, тумори костију итд.). У овим условима, претходно предложени стандарди мршавости могу бити неадекватни.
Први критеријум за процену патолошког или уставног порекла мршавости је однос између апетита и телесне тежине. Конституционално танак субјект подвргнут висококалоричном режиму показује изузетну отпорност на добијање на тежини и, упркос преједању, његова тежина, напротив, неухрањена особа позитивно реагује на вишак калорија, добијајући на тежини.
У присуству патолошке мршавости, ситуација је сложенија, јер испитаник може изгубити тежину и због значајног губитка апетита, и у присуству апетита и нормалног или чак повећаног уноса калорија.
Дијагноза
Патолошка мршавост је симптом чак и врло озбиљних основних болести. Из тог разлога, неопходно је благовремено дијагностиковати, како би се што је могуће брже утврдила патологија која га је покренула.
Уопштено говорећи, можемо рећи да мршавост поприма патолошки значај када:
- Одједном настаје код нормалне тежине и нормалне хране;
- Упркос дијеталној терапији, она се с временом погоршава;
- Прати га не само смањење масне масе, већ и губитак мишићног ткива и, у неким случајевима, деминерализација костију.
Након што је дијагностикована патолошка мршавост, на основу анализе других симптома које је представио пацијент, лекар ће тада моћи да процени - уз помоћ додатних тестова - која је патологија утицала на пацијента.
У случају мршавости узроковане поремећајима у исхрани, слика је компликованија и диктирана "измењеном перцепцијом" слике тела. Анорексија нервоза, у ствари, укључује велики број симптома, од интензивних физичких активности повезаних са системским одбацивањем одређене хране, до употребе елиминационог понашања (самоиницирано повраћање, диуретици, лаксативи итд.) Након обилних преједања.
Узроци
Болести које могу изазвати мршавост су многе, од којих је свака праћена својом клиничком сликом.
Ако мршавост прати смањење апетита, окидачи могу бити болести попут анорексије нервозе или тумори гастроинтестиналног тракта и панкреаса.
Напротив, ако је мршавост повезана са нормалним апетитом или његовим повећањем, патологије одговорне за његов изглед могле би бити ендокрине природе (као што је, на пример, у случају „хипертиреозе), болести хипофизе, дијабетес мелитус или „злоупотреба дрога (за више информација: Мршавост - узроци и симптоми).
Лечење
У случају патолошке мршавости, терапијски приступ који ће се користити зависиће од основне патологије која га је узроковала и од благовремености са којом се дијагностикује.
Из тог разлога, када приметите „нежељено прекомерно смањење телесне тежине и, пре свега, ако се то догоди нагло и изненада, неопходно је да се одмах обратите лекару који ће предузети све потребне мере.
НАСТАВАК: Дијета против уставне мршавости "
