Узроци
Брахиалгија је карактеристичан или секундарни симптом бројних поремећаја и болести, као што су: дегенеративне промене у интервертебралним зглобовима, артроза грлића материце, хернирани дискови, остеофити, прогресивна дегенерација диска, спондилоза, спинална стеноза и тумори кичме.
.jpg)
Симптоми
Поред бола у врату који зрачи низ руку, пацијент са брахиалгијом се жали: на лопатицу и бол у врату, слабљење и губитак мишићне снаге у руци, трнце и перцепцију електричних удара у шаци и руци.
Дијагноза
У случају брахиалгије, пацијент се позива да прође низ дијагностичких тестова, корисних за откривање узрока поремећаја: историју болести, медицинско посматрање, тестове снимања (ЦТ, магнетна резонанца), електромиографију.
Терапија
Избор једног третмана над другим зависи од узрока који је одговоран за брахиалгију; терапијске могућности укључују: дисцектомију, фораминотомију, ламинектомију и замену компромитованог диска грлића материце. У благим случајевима, брахиалгија се може ублажити једноставним узимањем лекова против болова и антиинфламаторних лекова.
грлића материце то су синоними који се користе у медицини за идентификацију било каквог болног стања, на нивоу руке, услед пригњечења или иритације кичменог нерва у врату. Нервни корени које најчешће погађа брахиалгија потичу из Ц7 (60% случајева) и Ц6 (25%) пршљенова.
Међу младим људима, брахиалгија је често последица "херније диска грлића материце. Код старијих пацијената, међутим, неуропатски бол у руци је углавном узрокован сужењем фораминалног и кичменог канала (канали у кичменом стубу где воде корени)" . кичмених живаца и саме кичмене мождине).
Није неуобичајено да се два или више наведених патолошких стања појаве истовремено.
Пацијент је више изложен ризику од брахиалгије током понављајућих инфекција кичме, тешког рада, спортова снаге (дизање тегова) и пушења.
Да би снопови грлића мишића и кичма уопште били у добром стању, неопходно је увек заузети исправно држање. Промене на вратној кичми и брахиалгија нису узроковане само насилним покретима и тешким радом: чак ни много сати дневно испред рачунара не помаже кичми. Неправилни положаји, посебно ако се одржавају дуже време, могу изазвати грчеве мишића у пределу грлића кичме, неизбежно узрокујући мање или више изражену патњу у интервертебралним дисковима.
мишићав.Брахиалгија такође може променити осетљивост коже руке у складу са компромитованим нервом: пацијент примећује смањење осетљивости на механичке стимулансе коже, све до потпуне цервикобрахиалгије (слабост мишића руке повезана са упорним болом у врату).
_2.jpg)
- Историја болести, посматрање и палпација: пацијент са брахиалгијом има тенденцију да нагне главу на страну повреде нерва и да задржи врат укоченим.
- Снимање цервикалне кичме:
- Радиографија (рендгенски снимци): Пружа општи преглед костију и ткива врата
- ТЦ (Компјутеризована томографија): открива било какве структурно-коштане промене вратне кичме (нпр. акутни преломи / хернија дискова) одговорне за брахиалгију
- ЦТ + мијелографија: ова комбинација аналитичких тестова може да процени озбиљност "могуће повреде вратне кичме", такође идентификујући прецизну локацију компресије кичмене мождине
- МРИ (Магнетна резонанца): истражни тест првог избора за откривање могућих патологија које утичу на мека ткива (нпр. хернија диска)
- Електромиографија: Пацијенти који се жале на брахиалгију такође могу проћи електромиографију, тест користан за идентификацију абнормалности корена нерва и искључивање других могућих неуролошких узрока
Када је бол жесток и озбиљно угрожава нормалне радне и друштвене активности жртве, лекар може предложити убризгавање анестетичких супстанци директно у нерв који је укључен у поремећај; ова инокулација лекова се врши под радиолошким вођењем ЦТ скенирања У току поступка, пацијенти се често изјашњавају као ентузијасти, јер се бол који проистиче из брахиалгије има тенденцију да се значајно смањи; једини недостатак ове терапије је то што анестетички ефекат нестаје након неколико дана, а бол се јавља у једнаком интензитету.
За додатне информације: Лекови за лечење брахиалгије
Хирургија
Паралелно са фармаколошким третманом, пацијент који пати од брахиалгије може добити олакшање од „адекватне физичко-конзервативне терапије, која може укључивати физиотерапију, циљане масаже, акупунктуру и остеопатију.
Тамо где горе описане терапије нису довољне за ублажавање и спречавање брахиалгије, генерално се пацијент подвргава операцији, подређеном узроку који изазива:
- Дисцектомија: указује се када брахиалгија зависи од "хернираног цервикалног диска." Операција се састоји у уклањању хернираног диска кроз рез на врату. Након тога, диск се замењује малим фрагментом кости извађеним из карлице пацијента.
- Фораминотомија: операција је индицирана за ублажавање притиска на компримиране живце унутар интервертебралног отвора
- Ламинектомија са или без фузије: хируршко уклањање ламина једног или више пршљенова укључених у повреду. На овај начин се добија „отвор вертебралног канала који омогућава исправљање свих малформативних / трауматских патологија одговорних за брахиалгију.
- Замена компромитованог цервикалног диска протезом
Неурохирург је дужан да пацијента са брахиалгијом упути на најпогоднији хируршки третман.
