Афазија: дефиниција
Афазија је наслов поглавља о језичним поремећајима, који се у суштини односи на артикулацију и разумевање речи: то је стечени поремећај, односно последица трауме повезане са хемисфером мозга која координира језик. Уводно смо анализирали опште слика афазије: у овој дискусији ћемо испитати различите облике афазије.
Општа подела
Афазични облици су многи и разликују се на основу квалитета / учесталости говора и резултирајућих симптоматских карактеристика.
- ФЛУЕНТ ПХАСИА
Понекад су течне афазије толико благе да оболели пацијент не разуме језички дефицит: у ствари, интонација, ритам, нагласак и трајање реченица су скоро нормални. Оно што карактерише течну афазију је не сасвим продуктиван говор: погођени субјекти, у ствари, могу да изговоре само двадесетак речи у минути. Штавише, често су њихове речи лишене потпуног значења и немају везу која повезује једну реч са другом. У таквим ситуацијама говоримо о празан језик.
Заузврат, течне афазије су класификоване у:
- Афазија вођења или понављања: иако афазични субјект покушава да понови речи имитацијом, он представља озбиљну потешкоћу у понављању речи. Разумевање, међутим, није угрожено.
- Аномска афазија (амнесиа номинум или амнезијска афазија): немогућност намерног именовања објекта. Пацијент -афазичар, у овом случају, чува готово течан и спонтан језик, као и усмено и писано разумевање, које остаје непромењено. Другим речима, аномија се појављује изненада, у течном и јасном говору; вероватно, узрок се односи на лезију сличну оној која се налази у транскортикалној афазији сензорног типа, али мањег ентитета.
- Верницкеова афазија или рецептивна (или сензорна) афазија: назив потиче од подручја мозга компромитованог лезијом.У ствари, оштећење Верницке подручја генерише могуће поремећаје у производњи и разумевању језика; пацијент разрађује одређени језички код, вештачки и пун неологизма, понекад и неразумљив. Пацијент није свестан своје болести.
- Транскортикална сензорна афазија: понављање речи је само делимично поремећено. Пацијенти су скоро причљиви, говоре течно, али немају смисла.
- НЕСПЛЕТНА ФАЗИЈА
Што се тиче течних афазија, већина погођених испитаника је свесна свог вербалног дефицита: с тим у вези, пацијенти - погођени и поражени болешћу - склони су да одустану и одбијају да говоре.
Међу не-течним афазијама истичу се:
- Динамичка афазија: способности разумевања остају нетакнуте, иако се говорне вештине драстично смањују.
- Моторна транскортикална афазија: погођени пацијенти тешко говоре спонтано; међутим, они су у стању да понављају речи и именују предмете - по навођењу или помоћи - и читају наглас. Способност разумевања писаног и усменог језика такође је нетакнута. Утврђена је могућа корелација између транскортикалне моторне афазије и муцања.
- Мешовита транскортикална афазија (синдром изолације језичког подручја): карактерише је и изражена промена језичког израза и изразито оштећење разумевања језика. Међутим, овај облик афазије не омета способност понављања или имитирања речи: пацијент није у стању да говори и изрази се, али је потпуно свестан болести.
- Брокина афазија или изражајна афазија: писање, читање и једноставан спонтани језик озбиљно су угрожени и измењени. Говор је телеграфски и пацијент показује озбиљне проблеме у анаграмирању речи; неколико реченица је често лишено потпуног значења и недостају им чланови, предлози и прилози. У сваком случају, разумевање речи и појмова остаје непромењено; последично, пацијенти са Брокином афазијом њихове интелектуалне способности су потпуно нетакнуте и свесни су свог поремећаја. С тим у вези, често погођени субјекти склони су очају, плакању и депресији.
Најчешће је болест узрокована тешким оштећењем предцентралних подручја мозга.
- ГЛОБАЛНА ФАЗИЈА
У глобалним (или мешовитим) афазијама говор уопште није течан, толико да буквално потискује речи. У овом типу чак је и разумевање језика јако нарушено. Глобална афазија се дефинише као озбиљна промена језика. погођена је сама производња, обрада и разумевање говора. Укључена је лева мождана хемисфера, подручје у коме се налазе и перисилвијанска кора и околне структуре у мозгу: из ових разлога глобални облик афазије је најтежи, обично због тешке лезије средње церебралне артерије [преузето из Неттер -ова интерна медицина, Степхание Енгелхардт, Мартин Кортенхаус]
- ОСТАЛА КЛАСИФИКАЦИЈА АФАЗИЈЕ (заснована на способности разумевања / стварања речи)
Према способности разумевања језика, афазију можемо даље класификовати на:
- Рецепторска афазија: језик пацијента је течан и он је у стању да замени речи другим. Слушно разумевање је проблематичније.
- Рецептивна афазија: афазични субјект има бољи изражајни капацитет од оног који разуме. У таквим ситуацијама пацијент афазичар показује значајну неспособност да разуме писани и говорни језик.
- Изражајна или модификујућа афазија: потешкоће у артикулисању речи или израза су веома изражене, често повезане са немогућношћу субјекта да гестикулира.
У сваком случају, генерално, афазија није ни потпуно пријемчива ни потпуно изражајна, јер је често карактеришу оба поремећаја [ввв.мсд-италиа.ит]
Остали чланци на тему „Афазија: класификација“
- Апхасиа
- Афазија: дијагноза
- Афазија: терапија
- Афазија укратко: Резиме афазије
