Рехабилитација у води и хидротерапија: Предности
Хидротерапија и рехабилитација у води недавно су постали део рехабилитационих протокола на ортопедским и спортским теренима.
Хидротерапија је назначена и као средство физичке припреме за операцију и као ефикасно средство за рехабилитацију у фази постоперативне рехабилитације. У овом другом случају, рехабилитација у води обично почиње након десутурације, што представља веома важан третман када су традиционалне вежбе контраиндиковане.
Иако су програми рехабилитације често ограничени на то да пацијент изводи вежбе које су врло сличне онима које се изводе у теретани, за постављање исправног програма рехабилитације у води морате знати неке веома важне принципе, као што су узгон, вискозност и притисак. Хидростатички. Ово знање ће се затим међусобно интегрирати и прилагодити пацијентовим проблемима и циљевима терапијског програма.
ФИЗИЧКА НАЧЕЛА
Архимедов принцип: тело уроњено у течност прима хидростатички потисак одоздо према горе једнак тежини истиснуте течности. Сходно томе, када се уронимо до пупка, наша тежина се очигледно смањује за око 50 % да би се смањила до 90% када зарон достигне рамена.
Овај притисак вам омогућава да наставите вежбе ходања раније, олакшавајући тежину зглобовима и побољшавајући циркулацију хрскавог ткива.У води је мање активације рецептора који контролишу постурални тонус, у кичменим мишићима долази до смањења напетости од 1,8 кг / цм² у ваздуху до 0,79 кг / цм². Захваљујући овом принципу, можемо опоравити моторички образац ходања раније него што можемо у теретани, стичући боље и раније преваспитавање за кретање.
Реакција вискозе: то је реакција коју течност супротставља телу која се креће унутар ње (отпор). Вода је у ствари гушћа од ваздуха и из тог разлога пружа већи отпор кретању. Захваљујући овом принципу можемо ојачати мишиће без додатних оптерећења и оптерећења. Овај отпор се повећава са повећањем брзине кретања и повећањем површине сегмента тела који желимо да померимо. Из тог разлога, ако држимо у рукама предмете са мање или више великим површинама, исте густине, можемо модулирати потешкоће вежбе по нашем укусу..
Хидростатички притисак: зависи од нивоа воде (повећава се са повећањем дубине). Овај притисак врши се окомито у свакој тачки површине тела, побољшавајући равнотежу и проприоцепцију (способност регулисања држања тела захваљујући координацији одговарајућег моторног одговора на спољне варијације). Проприоцептивни тренинг је, не изненађује, један од аспеката који су важнији него рехабилитација. Хидростатички притисак такође чини воду одличним средством за аеробно кондиционирање побољшавајући ефикасност дигестивног (нарочито бубрежног), респираторног и кардиоваскуларног система.
Температура: топлота повећава васкуларизацију ткива захваљујући директној и индиректној стимулацији вазодилатације. Обично се вода у базенима за рехабилитацију одржава на нешто вишој температури (31-35 ° Ц) него у традиционалним базенима. То вам омогућава да у потпуности искористите вазодилатацијска својства топлоте која побољшава оксигенацију ткива, фаворизујући мишиће опоравак чак и од хроничних иритативних стања, попут болова у доњем делу леђа (захваљујући комбинованом дејству топлоте и хидростатичког притиска, проток крви у мишић се повећава за 225% при роњењу до врата). Температуру воде увек треба одржавати на овим температурама за спречавање ризика од срчаног удара код предиспонираних особа.
РЕХАБИЛИТАЦИЈА ВОДЕ: тежина воде у односу на ниво уроњености
До врата
Главне предности рехабилитације воде
- Смањење силе гравитације чини покрете природнијим и мање стресним за зглобове, омогућавајући извођење незамисливих сухих покрета.
- Отпор који вода пружа је постепен, без мртвих тачака; то омогућава одржавање уједначене напетости мишића током покрета, што погодује опоравку мишићног тонуса и флексибилности.
- Не морате бити стручан пливач да бисте могли да изводите вежбе рехабилитације. У резервоарима намењеним рехабилитацији, ниво воде обично не прелази 120 цм, а још увек постоје мали алати који помажу да плутају.
Поставите програм рехабилитације у води
Програм рехабилитације биће успостављен након „пажљиве процене потреба пацијената и постављених циљева.
У принципу, преваспитавање у води, као и многе друге спортске и рехабилитационе активности, састоји се од две или три седмичне сесије за променљив период у зависности од степена индивидуалног инвалидитета.
ТЕХНИКЕ И ВЕЖБЕ
Рехабилитација у води састоји се у томе да пацијент изведе различите вежбе, много пута исте које се изводе у теретани, са телом делимично уроњеним у воду. Поделом ових вежби у четири широке категорије можемо говорити о вежбама чији је циљ побољшање:
тонус мишића (вежбе са отвореним кинетичким ланцем, ексцентричне или концентричне)
покретљивост и равнотежа зглобова (вежбе истезања, активне / пасивне вежбе покрета, проприоцептивне вежбе)
и опоравак моторичких образаца (ходање / трчање у суспензији, педалирање, скокови, скокови итд.)
и за опоравак спортског геста (вежбе затвореног кинетичког ланца у плиткој води, скокови, прескакања, искораци, бочни покрети итд.
Да бисте повећали тежину покрета, као што смо видели, биће довољно повећати амплитуду, брзину или користити опрему која ствара отпор. Такође можете играти на степен дубине воде, смањујући је како се пацијент опоравља изгубљену функционалност.толерише већа оптерећења.
ОТВОРЕНЕ И ЗАТВОРЕНЕ ВЕЖБЕ КИНЕТИЧКОГ ЛАНЦА: Вежбе отвореног кинетичког ланца, попут продужења ногу, обично се изводе са сегментом тела потпуно уроњеним у воду.Ове вежбе вам омогућавају да селективно ојачате једну мишићну групу и побољшате покретљивост једног зглоба. Из тог разлога се обично запошљавају у почетним фазама програма рехабилитације.
Вежбе са затвореним кинетичким ланцем, које се обично изводе у плиткој води, истовремено раде на неколико мишићних група и зглобова, држећи дисталне екстремитете (обично стопала) почиване на дну базена. Примери вежби затвореног кинетичког ланца су склекови. на ногама и искорацима Ова врста вежбе, која није баш специфична и прилично захтевна, користи се само у последњим фазама преваспитавања за кретање или спортске гесте.
РЕХАБИЛИТАЦИЈА ВОДЕ ПРЕМА ИСКРЕЊЕЊУ ГЛЕЖНАТА
Проприоцептивно преваспитавање; пацијент се позива да хода дуж базена држећи плутајућу даску испод стопала како би створио ситуацију сталне нестабилности током различитих фаза корака.
Јачање мишића; вежбе са кораком, флексија-продужетак ногу уз ослонац пловка, слободно пливање са перајама на такав начин да повећава отпор воде, ходање са алаткама које повећавају отпор воде у одређеном гесту и покрети адукције, абдукције и флексије-продужења ноге из стојећег положаја.
Опоравак покрета; изводићемо различите врсте ходања, напред, назад, бочно, трчање у три правца, скокове, скокове и све остале ситуације на које се може наићи током повратка пацијента у активност. Све ове вежбе могу да се подвргну варијацијама, као што је, на пример, ходање, ходање напред пре него што огорчите флексију колена готово додирујући трбушно подручје, или држећи ноге укоченима.
РЕХАБИЛИТАЦИЈА ВОДЕ НАКОН РЕКОНСТРУКЦИЈЕ АНТЕРИОРНОГ КРИВИЈАЛНОГ ЛИГАМЕНТА
Типична сесија у базену укључује почетну фазу загревања која укључује клатно на ивици базена и вежбе за мишиће кукова. Следећа вежба користи плутајућу цев за имитирање кретања бицикла. Покрети се изводе ради продужавања колена и вежбе припремне за оптерећење. Задатак терапеута је да коригује ходање, ход, ударце стопалима уз помоћ таблета, трчање на месту или у суспензији, троструко продужење са бовом за спасавање, прво савијено продужење колена без тога са перајом, скоковима, бочним клизањима, променом правца, пливањем са кратком и дугом перајом.
Терапија или рехабилитација?
Рехабилитација воде део је веће породице водених терапија. Заправо, у води је могуће не само обновити најбоље функције зглобова и мишића након несреће, већ и извести посебне облике вежбања за спречавање болести или за лечење хроничних идиопатских симптома, попут болова у доњем делу леђа. Ове вежбе су посебно погодне за особе са високом телесном тежином са потешкоћама у кретању повезаним са гојазношћу, артритисом, недавним преломима или уганућима. У већини ових случајева долази до значајног побољшања мишићног тонуса и распона зглобова након одговарајућег терапијског програма. Пацијент, често старији, тако стиче већу контролу мотора која побољшавајући равнотежу уклања ризик од падова и успорава функционални пад повезан са старењем.
Ако се правилно користи, водена терапија је такође веома ефикасан алат за допуну нормалних тренинга спортиста који на тај начин могу избећи повреде претренираности. У овим случајевима температура воде не би требало да пређе 28-30 ° Ц. Рутина истезања је ефикаснија ако се изводи у базену за рехабилитацију где температура достиже 32-35 ° Ц.
Контраиндикације
Рехабилитација и водена терапија, као што смо видели, представљају идеалну активност за многе субјекте. Међутим, у неким случајевима вежбе на води могу бити контраиндиковане. То је случај, на пример, код особа које пате од узнапредовалог дијабетеса, исхемијске болести срца (нарочито ако је температура воде сувише ниска), грозница, инконтиненција, инфекције и микоза коже. У другим ситуацијама, на пример за пацијенте који пате од напредне остеопорозе, препоручљиво је држати традиционалне облике вежбања ван воде. Из свих ових разлога, добро је потражити савет лекара пре него што се упустите у терапијски програм у води.
- исходи прелома
- уганућа, дислокације
- патологије ротаторне манжетне
- тонирање мишића у припреми за операцију
- болови у леђима (бол у доњем делу леђа, ишијас, кила итд.)
- болови у грлићу материце
- артритични болови
- узнапредовала остеопороза (ако је рано, боље се фокусирати на вежбе које носе тежину, попут плеса, ходања итд.
- дијабетес
- инфекције
- микоза
- преосјетљивост на хлор
- грозница
- уринарна инконтиненција
