Бурситис

Шта су Бунионс

Вреће су мале врећице напуњене течношћу које штите темељне структуре од трења и прекомерног напрезања. Бурсе се обично налазе између двије тетиве, између кости и тетиве, или између њих и коже која се налази изнад њих.

У људском телу налазимо стотине бурса, од којих су најважније лоциране на стратешким и рањивим тачкама попут колена, рамена, лакта и зглобова кука. Осим што физички штите ова подручја, серозни јастучићи побољшавају расподјелу оптерећења на зглобним површинама, омогућавајући притом већу флуидност у покретима. Да ове кесе нису присутне, тетива би се трљала о кост и проузроковала би бол.

Када кесе претрпе прекомерну иритацију услед механичког напрезања, попут поновљеног трљања и удара, могу се упалити, повећавајући трење зглобова. Ова стања, која се називају бурситис, спадају у две велике групе: инфламаторни и хеморагични бурзитис. Први, чешћи, може бити физичке природе (трљајући бурситис), хемијски (хемијски бурситис) или септички (септички бурзитис). Ови други, с друге стране, настају као резултат трауматичних догађаја као што су падови и несреће.

Неке упалне болести, попут реуматоидног артритиса или хроничне, попут гихта, такође могу изазвати бурситис.

Да бисте сазнали више

Упални бурситис

Трљајући бурситис

Трљање или функционални бурзитис преоптерећења уобичајен је код спортиста и код оних који обављају радне активности које карактеришу поновљени покрети. У тим случајевима бурса на којој почива тетива постаје упаљена услед прекомерног трљања и механичког притиска изазваног кретањем. Из тог разлога почетак болести је генерално спор и временом се погоршава. Трљајући бурзитис је углавном локализован у пределу рамена, лакта (тениски лакат) колена, кука и пете.

УЗРОЦИ

• поновљени покрети
• ципеле преуске
• недостатак обуке

ДИЈАГНОЗА

обично се дијагноза бурситиса поставља објективним (или клиничким) прегледом проценом симптома пацијента. Дијагностичка испитивања, као што су рендгенски снимци и магнетна резонанца, обично нису неопходна, али се могу урадити да се искључе било какве компликације (преломи костију)

СИМПТОМИ

За додатне информације: Симптоми бурзитиса

• Упала повећава проток течности у бурзу која постаје отечена и болна при палпацији.Ако је иритација нарочито интензивна, кожа изнад коже делује топло, отечено и црвено. Карактеристични симптоми патологије су:
  • Оток
  • црвенило
  • локално повећање температуре
  • бол при палпацији, а понекад и при кретању

ТРЕТМАН

Ако се не лечи на одговарајући начин, бурзитис се погоршава све док не прерасте у чак и прилично озбиљне инфекције. Из тог разлога, добро је не потцењивати горе наведене симптоме.

У почетку је одмор најбоље оружје, па се препоручује:

• одмах обуставити физичку или радну активност која ју је генерисала.
• избегавајте преоптерећење региона, умањујући спољне притиске што је више могуће и штитећи га од могућих траума
• нанесите компресијски завој (олабавите га ако осетите непријатно пецкање или ако кожа поприми плавичасту боју)
• расхладите подручје наношењем леда на захваћено подручје, овај третман ће помоћи у смањењу отока и смањењу упале (4 дневна паковања од 5-20 минута прва 2-3 дана)

Након три или четири дана, може се ставити боца са топлом водом да се смањи бол и укоченост мишића (15-20 минута три до четири пута дневно)

Ако након недељу дана одмора нема спонтане регресије симптома, препоручљиво је консултовати специјалисте. Тада лекар може да одлучи:

• усисати вишак течности
• применити локалне инфилтрације кортикостероида
• преписати антиинфламаторне лекове (да бисте сазнали више, прочитајте: Лекови за лечење бурзитиса)
• препоручите неке физикалне терапије као што су ултразвук, масажа и криотерапија како бисте подстакли оздрављење
• преписати антибиотике ако се стање погорша (инфекција и стварање гноја)
• препоручује хируршко уклањање

Бол обично почиње да се смањује након 4-5 дана.
Период такмичарског престанка мора се продужити до потпуног нестанка боли; међутим, важно је изводити мале покрете у различитим смјеровима почевши од друге седмице како би се избјегло да продужена непокретност тежи да "блокира" зглоб, смањујући његову покретљивост (избегавајте ако бол не јењава)

Време оздрављења, осим компликација, обично је између 7 и 14 дана

ПРЕВЕНЦИЈА

• трчати по равним површинама
• увек извршите одговарајуће загревање пре почетка тренинга
• наизменично гестикулирање и радне активности, избегавајући понављање понављања истог покрета
• исправити све грешке у држању
• користите одговарајућу обућу
• избегавајте прекомерне напоре који нису подржани одговарајућим атлетским тренингом

Хемијски бурситис

Хемијски бурситис је узрокован накупљањем супстанци које проистичу из упале или дегенеративних процеса тетива. Симптоми болести подсећају на претходно описане. Будући да је посебно онеспособљавајућа патологија, лечење је поверено лекару који ће покушати да блокира упалу локалним инфилтрацијама или евентуално хируршким уклањањем упаљене бурзе. Ако се не лечи, хемијски бурситис може озбиљно калцификовати угрожавајући функционалност целог зглоба.

Септички бурситис

Настају када одређене бактерије дођу у контакт са серозном бурзом, на пример кроз кожну лезију. Ако се дијагностикује септички бурзитис, важно је комбиновати горенаведене третмане са терапијом антибиотицима и темељним чишћењем коже сапуном и водом.

Хеморагични бурситис

Хеморагични или трауматски бурситис настаје након насилне трауме коју је задобио зглоб. Добивена озљеда може директно или индиректно утјецати на бурзу узрокујући пролијевање крви изнутра. Крв заузврат изазива локалну иритацију, а у већини случајева доводи до коагулације, повећавајући трење и потичући калцификацију .

Ово стање се чешће јавља у контактним спортовима попут рагбија, кошарке и хокеја; чак и студенти и запослени који држе лактове дуго на столу изложени су ризику од развоја болести на дужи рок (студентски лакат)

Симптоми и лечење су слични другим облицима чукљева; превенција на спортским и радним теренима биће усмерена пре свега на заштиту зглобова помоћу подстављених штитника за колена, штитника за лактове и ручних зглобова.