Вежбање и гојазност

Уредио др Стефано Цасали

»Динамика масног ткива

Са шест месеци старости чини 25% телесне тежине.

До краја пубертетског развоја, ретко чак и у одраслом добу, повећање масне масе је одређено хиперплазијом адипоцита.

Овај феномен је повезан са величином масних ћелија, које су једном достигле критичну величину (хипертрофија) стимулишу стварање нових адипоцита из адипобласта (хиперплазија).

Број масних ћелија се више не може смањити, чак ни са губитком тежине; на овај начин се одређује отпор према губитку тежине.

Стога, код одраслих, главни механизам губитка масти лежи у смањењу запремине, а не броја појединачних адипоцита.

Субјект који је постао гојазан пре краја пубертета и који је касније изгубио тежину, чак се и вратио у нормалу, и даље има већи број масних ћелија.

»Хормони и масно ткиво

Тестостерон: смањује величину адипоцита промовисањем липолизе.

Естрогени: контроверзно деловање (липолитичко? Липогенетско?).

Прогестерон: одређује повећање и броја и запремине липидних ћелија у доњем делу тела (кукови, бутине, ноге).

Инсулин: подстиче липогенезу, инхибира липолизу и може повећати и величину и број адипоцита.

Тироидни хормони: у високим дозама имају липолитички ефекат како би повећали потрошњу енергије.

Катехоламини и ГХ: липолитички ефекат.

Кортизол: повећава запремину адипоцита у централном делу тела.

"Стационарни начин живота

Ефекат технолошке аутоматизације.

Физичка активност само викендом.

Мишићна хипотонија и хипотрофија (саркопенија).

Хронична психо-астенија.

Параморфизми: Гибо, лумбална хиперлордоза, валгус колена, равно стопало, опуштеност лигамената.
Висок ФМ / ФФМ, адипозност у лумбалном подручју, хипотермија, смањена потрошња енергије.
Венска инсуфицијенција, задржавање течности, тахикардија при напору, ортостатска хипотензија.

»Психолошки аспекти гојазног субјекта у односу на физичку активност

Свесност о сопственој неадекватности.

Лош ниво физичке ефикасности.

Постиђен сам да покажем своју фигуру.

Слаба координација и спретност у кретању.

Страх од сукоба.

Природна склоност хипокинезији и седентарни начин живота.

Жеља за постизањем потпуне физичке ефикасности.

Жеља за реинтеграцијом у „ефикасно“ друштво.

»Патологије повезане са гојазношћу

Дијабетес.

Хипертензија.

Дислипидемија.

Исхемијска болест срца.

Аменореја и ановулација.

Канцер ендометријума.

Хипогонадизам.

Билијарна литијаза и стеатоза јетре.

Респираторна инсуфицијенција.

Остеоартеопатхиес.

»Физиолошке границе гојазног субјекта

Смањена кардио-респираторна функција.

Склоност респираторној ацидози (> ЦО2 у крви).

Функционална ограничења мишићно-лигаментног апарата.

Постуралне аномалије (код младих испитаника): валгус колено, лумбална хиперлордоза, цервична кифоза. дорс.

Синдроми болова у зглобовима (код одраслих): гонартроза, коксартроза, менископатије, лумбаго, дископатије.

Флебопатије доњих удова.

Ингвиналне, круралне и епигастричне киле.

»Анатомске карактеристике гојазног субјекта

Повећан однос ФМ / ФФМ.

Повећана абдоминална и мишићна масноћа.

Смањена ефикасност мишићних влакана ИИ-а у поређењу са ИИ-б.

Смањен проток мишићне капиларе.

»Метаболичке карактеристике гојазног субјекта

Повећана циркулациона ФФА.

Смањена бета-оксидација липида и повећани узалудни циклуси.

Хиперинсулинемија са инсулинском резистенцијом.

Повећана гликогенолиза.

Смањена синтеза гликогена у јетри.

Нормална оксидација глукозе само при високим нивоима инсулина.

Склоност хипергликемији.

»Биоенергетске карактеристике гојазног субјекта

ТЕЕ = РЕЕ + ТЕФ + ЕЕЕ

ТЕЕ: потрошња енергије за 24 сата.
РЕЕ: потрошња енергије у мировању.
ТЕФ: термогенеза хране.
ЕЕЕ: оперативна потрошња енергије.

»Потрошња енергије у мировању (РЕЕ): (од 65% до 75% ТЕЕ)
(мерљиво калориметријом)

Повећано за 16% код гојазних особа у поређењу са нормалном тежином.

Нормална или смањена ако узмемо у обзир само метаболички активну масу

(Кцал РЕЕ / Кг ФФМ: индекс метаболичке ефикасности).

»Оперативна потрошња енергије (ЕЕЕ): 20 - 30% ТЕЕ
(мерљиво у метаболичкој комори)

Повећање код гојазне особе.

Главне одреднице:

Врста, интензитет и трајање физичког вежбања.
Степен тренинга и тонус мишића.

Степен гојазности.
Генетика.
Симпатички нервни систем.