Дефиниција
Међу поремећајима спавања, апнеја у сну је права мука: познат и као синдром опструктивне апнеје у сну, проблем се у суштини састоји у опструкцији горњих дисајних путева током инспирације, што доводи до смањења или (привременог) заустављања протока ваздух у плућа.
Узроци
Апнеја у сну се јавља када се мишићи који се налазе иза грла опусте: у овим околностима, дисајни путеви се сужавају током инспирације, са привременим блокирањем дисања.
- Фактори ризика: абнормалности мандибуле, лекови за опуштање ЦНС -а, повећање језика, хипертрофија тонзила и аденоида, задебљање меког ткива које окружује дисајне путеве, акутна мононуклеоза, гојазност, слаб мишићни тонус
Симптоми
Вентилатион алвеоларна вентилација → ↑ крвни притисак и угљен -диоксид → неквалитетан сан и не баш миран
Интензитет и трајање апнеје у сну субјективни су; опћенито, најчешћи симптоми су: суха уста (након буђења), потешкоће са заспавањем, прекомерна дневна поспаност, хиперсомнија, грлобоља и главобоља (након буђења), изненадна буђења током сна са кратким дахом, хркање.
Информације о апнеји у сну - лекови за лечење апнеје у сну немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете апнеју за време спавања - лекове за лечење апнеје у сну.
Лекови
Апнеја за вријеме спавања је благи поремећај само у изгледу: у ствари, ризик од компликација се претјерано повећава када епизоде апнеје у сну постају честе и вријеме прекида даха је прилично дуго. Међу најалармантнијим компликацијама истичу се кардиоваскуларни поремећаји попут хипертензије, можданог удара, атријалне фибрилације и конгестивне срчане инсуфицијенције. Да не спомињемо ризике које пацијент који пати од апнеје у сну излаже након операције, будући да је склонији респираторним проблемима; чак и примена неких лекова може утицати на апнеју за време спавања.
Главни циљ терапије за апнеју у сну је побољшање квалитета сна пацијента који је погођен, избегавајући на тај начин све последице које из тога могу произаћи. Још једном, посебан третман мора бити персонализован за сваког пацијента, према према озбиљности симптома и основном узроку, на пример, хипертрофија крајника и аденоиди код деце могу изазвати апнеју за време спавања; генерално, њихово хируршко уклањање резултира потпуним опоравком од ноћних поремећаја. Код неких захваћених пацијената препоручује се употреба кисеоничне маске која може створити позитиван притисак у дисајним путевима: то је мини респиратор (или вентилатор) користан за одржавање дисајних путева отвореним између ослобођених мишића. Други захтевају посебне зубне протезе за гурање вилица напред, посебно пацијенти подложни опуштању мишића врата током ноћног одмора: примена протезе није индикована само за спречавање апнеје у сну, већ и за побољшање ноћног дисања код неких погођених или ризичних особа.
Пошто су апнеје у сну понављајуће појаве код гојазних људи, у овом случају се препоручује да се придржавате нискокалоричне дијете како бисте смањили телесну тежину (видети: чланак о лековима за лечење гојазности); између осталих правила карактера уопште, такође се препоручује да не пијете алкохол 4-6 сати пре спавања, да не узимате лекове за смирење и да престанете да пушите.
Хајде сада да видимо који се лекови користе у терапији за ублажавање симптома апнеје у сну.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против апнеје у сну, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Лекови прве линије за лечење апнеје у сну
Већина пацијената који пате од апнеје у сну жале се на непријатан осећај лошег спавања, са последицама током дана: субјект, у ствари, пати од поспаности. Када дневна летаргија постане озбиљна, понекад је препоручљиво дати стимулативне лекове, попут амфетамина или анти-наркотика.
- Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур) баш као и кофеин, теофилин је ксантински лек који се користи и у терапији (и не само) за лечење апнеје у сну, користан како за смањење учесталости епизода, тако и за ублажавање сателитских симптома , као што је несаница. Теофилин је такође индикован за лечење апнеје у сну код новорођенчета. Као алтернатива теофилину, новорођенче се може лечити оралном применом кофеин цитрата (нимуса) у дози од 10-20 мг / кг ( доза одржавања: 5 мг / кг) Прекините лечење теофилином или кофеином након 7 дана од нестанка симптома.
- Модафинил (нпр. Провигил): лек је стимуланс, индикован за лечење поремећаја спавања као што су хиперсомнија и нарколепсија у контексту апнеје у сну; активни састојак делује тако што подстиче ослобађање неуротрансмитера (моноамина) и подиже ниво хистамина у хипоталамусу. Лек треба узимати у дози у распону од 150 до 250 мг, једном дневно, најбоље ујутру. Доза варира према озбиљности поремећаја: минимална је у случају благе хиперсомније и највећа је када се поремећај дегенерише у пуноправну нарколепсију (ако је апнеја у сну озбиљан проблем). благи облици поспаности не би требало да падну испод 150 мг.
- Амфетамин и декстроамфетамин (нпр. ДектроСтат, Аддералл, Декедрине): припадају класи симпатомиметичких амина, супстанци које стимулишу централни нервни систем. Препоручује се почетак терапије дозом лека од 10 мг, која се узима орално, ујутру. Ако је потребно, могуће је кориговати дозу за фазу одржавања, повећавајући је за 10 мг сваких 7 дана (да не прелази 60 мг дневно), поред тога што се дозе увек деле. Ова доза се обично узима у обзир за лечење нарколепсије. Ниже дозе су назначене за лечење умерене до умерене хиперсомније у контексту апнеје у сну. Лек је такође доступан у облику капсула са спорим ослобађањем и оралног раствора. Обратите се свом лекару.
Такође погледајте: лекови за лечење хиперсомније
Имајте на уму: мора се још једном нагласити: апнеја у сну важан је проблем код гојазних: стога је смањење тјелесне тежине неопходно за ублажавање респираторних проблема, све до потпуног отказивања када се постигне идеална тјелесна тежина.
Такође је препоручљиво напустити лежећи положај ради спавања, преферирајући страну: примена ове стратегије изгледа да доноси позитивне резултате по питању апнеје у сну.
