Бронхиолитис

Дефиниција

Под бронхиолитисом подразумевамо акутни инфламаторни процес који карактерише опструкција бронхиола (последње бронхијалне гране): типична болест у раном детињству, бронхиолитис изазива отежано дисање, серозни исцедак из носа, кијање и губитак апетита.

Учесталост

Мета бронхиолитиса представља рано детињство, нарочито деца млађа од 2 године: одојчад, до навршених шест месеци старости, представљају далеко најугроженију категорију.

Уочено је да годишње 11 од сваких 100 деце оболи од бронхиолитиса: у 11-13% пацијената болест се манифестује тако жестоко да захтева хоспитализацију.
Степен озбиљности болести обрнуто је пропорционалан узрасту детета: другим речима, дете од неколико месеци које болује од бронхиолитиса има тенденцију да представи много озбиљнију симптоматолошку слику од инфицираног детета старијег узраста.
Медицинска статистика показује да су за исте године мушкарци изложенији ризику од бронхиолитиса него жене. Иако се бронхиолитис не може правилно дефинисати као сезонско обољење, у зимском периоду има генерално више оболеле деце.
У свету се сваке године пријави 150 милиона нових случајева бронхиолитиса, од којих се скоро сви (95%) примећују у земљама у развоју.

Бронхиолитис и прехлада

У претходном параграфу смо истраживали бронхиолитис код деце: то не значи, међутим, да ова болест може утицати и на одрасле. У ствари, бронхиолитис не погађа само одојчад: често се, међутим, бронхиолитис код одраслих погрешно дијагностикује као једноставан хладно или, у другим случајевима, асимптоматско или у сваком случају није јако проблематично.

Инфекција

Бронхиолитис је инфекција која се преноси ваздухом, путем пљувачке / назалног секрета заражених пацијената или путем микрокапљица пљувачке које се распршују у околину након кихања или кашљања. Након инфекције, процењује се да је време инкубације микроорганизма око 4 дана: заражена деца могу пренети бронхиолитис чак и недељу дана / 10 дана од инфекције.

Узроци

Главни етиопатолошки елемент одговоран за бронхиолитис је вирус: нарочито Респираторни синцицијални вирус (Синцицијални респираторни вирус или РСВ).
ВРС је високо отпоран на уобичајене антисептичке супстанце (дезинфекциона средства), као и на класичне технике стерилизације околине.
Међутим, изоловани су други могући микроорганизми директно или индиректно повезани са манифестацијом бронхиолитиса:

Вирус грипа типа Б.
Вируси параинфлуенце типа 1, 2 и 3
Аденовируси типа 1, 2 и 5: у овом случају је бронхиолитис прецизније дефинисан затирајући, јер уништава мале бронхијалне гране
Риновируси
Мицопласма пнеумониае: микроорганизам одговоран за одређени облик бронхиолитиса који погађа децу школског узраста.
Кламидија: за разлику од горе наведених микроорганизама, кламидија је бактерија: одговорна је за посебно жестоку врсту бронхиолитиса, посебно за новорођенчад и одојчад до 3 месеца.

[адаптиран од Приручник о заразним болестима, Мауро Морони, Спинелло Антинори, Винцензо Вулло]

Фактори ризика

Иако респираторни синцицијски вирус представља главни узрочник, бронхиолитис је такође повезан са другим факторима ризика, који утичу на мање или више озбиљан начин према осетљивости субјекта и старости почетка болести.
Међу најалармантнијим факторима ризика, примат свакако припада пушењу цигарета: показало се да су деца рођена од мајки пушача изложенија бронхиолитису у првим месецима живота, будући да је њихов плућни паренхим јако измењен - посебно у смислу еластичности - након интраутериног излагања диму цигарета.
Јасно је да су гужве такође могући фактори ризика, јер се вероватноћа заразе знатно повећава. Надаље, плућне болести, срчане болести, превремени порођај и вештачко дојење додатни су фактори који повећавају ризик од добијања бронхиолитиса.