Активни састојак се, у ствари, користи за уклањање вишка гвожђа и алуминијума из тела. Даје се парентерално, а лекови који га садрже могу се продати у апотекама уз предочење посебног лекарског рецепта. Пошто су класификовани као лекови класе А, Национални здравствени систем (ССН) може да им надокнади трошкове, иако ће у неким случајевима можда бити потребно платити малу карту.
Примери лекова који садрже дефероксамин
- Дефероксамин Норидерм®
- Десферал®
Међутим, током лечења дефероксамином препоручљиво је одмах обавестити лекара ако:
- Постоји пад крвног притиска и шок који се може манифестовати као црвенило, убрзан рад срца, колапс циркулације, осип на кожи (ови ефекти могу бити узроковани превисоком стопом примене).
- Јављају се: висока температура, отежано дисање, грлобоља, бол у трбуху, акутна дијареја или општа слабост, јер то могу бити знаци бактеријске или гљивичне инфекције.
- Постоје промене у функцији бубрега видљиве у тестовима крви (повећање нивоа креатинина у крви);
- Појављују се визуелни и / или слушни поремећаји.
- Јавља се озбиљна респираторна инсуфицијенција, посебно ако пацијент има „акутно тровање гвожђем или таласемију, јер овај ефекат може бити узрокован применом превелике дозе активног састојка.
Такође, када се подвргавате третману дефероксамина, веома је важно знати да:
- Лечење дефероксамином може изазвати нападе и убрзати почетак деменције на дијализи.Ово се јавља углавном код пацијената са можданим болестима повезаним са алуминијумом леченим високим дозама активног састојка. Да би се спречили такви ефекти, лекар може прописати пацијенту да примењује клоназепам.
- Лечење дефероксамином ради смањења накупљања алуминијума може изазвати смањење нивоа калцијума у крви и погоршање хиперпаратироидизма.
- Урин лечених пацијената може попримити црвенкасту боју због присуства комплекса активног састојка-гвожђа.
Праћење пацијента током употребе Дефероксамина
Током терапије дефероксамином, лекар ће пратити пацијента тестовима крви и урина како би редовно процењивао ефикасност лечења и ниво гвожђа у крви.
Дијагностички тестови и дефероксамин
Ако морате да се подвргнете сцинтиграфији која укључује употребу галијума 67, морате обавестити свог лекара, јер ће можда бити потребно прекинути лечење дефероксамином 48 сати пре спровођења дотичног прегледа.
Употреба дефероксамина код деце и адолесцената
Дефероксамин се такође може користити код деце и адолесцената, али може изазвати заостајање у расту.Из тог разлога, лекар ће стално и редовно пратити ову категорију пацијената током лечења активним састојком.
Вожња и управљање машинама
Лечење дефероксамином може умањити способност управљања возилима и рада са машинама јер може изазвати неуролошке поремећаје, проблеме са видом и слухом. У таквим ситуацијама треба избегавати горе наведене активности.
;У сваком случају, лекара треба обавестити ако узимате, недавно сте узимали или намеравате да узимате било коју врсту лекова или производа, укључујући лекове без рецепта (СОП), лекове без рецепта (ОТЦ), биљне и фитотерапеутске производи и хомеопатски производи.
и зглобни;Мање честе, ретке и веома ретке нуспојаве
Нежељени ефекти који се могу јавити ређе и ређе током терапије дефероксамином укључују:
- Оштећен слух и / или тинитус;
- Повратио се;
- Бол у стомаку;
- Астма;
- Појава пликова, оток због накупљања течности и осећај печења на месту убризгавања;
- Снижавање крвног притиска;
- Повећан број откуцаја срца
- Проблеми са видом;
- Гљивичне инфекције;
- Схоцк;
- Гастроинтестинална упала узрокована бактеријским инфекцијама;
- Смањење броја тромбоцита и белих крвних зрнаца;
- Тешке алергијске реакције, укључујући анафилактички шок;
- Ангионеуротски едем;
- Вртоглавица
- Појава или погоршање можданих болести узрокованих дијализом узрокованом алуминијумом, периферним нервним болестима, иглама и иглама;
- Тешка респираторна инсуфицијенција;
- Инфилтрација плућа;
- Пролив;
- Осип по целом телу;
- Конвулзије;
- Грчење мишића
- Акутна бубрежна инсуфицијенција, бубрежна тубулопатија, повећани ниво креатинина у крви.
Предозирање дефероксамином
У случају предозирања дефероксамином, може доћи до следећег:
- Снижавање крвног притиска;
- Убрзање или смањење откуцаја срца;
- Гастроинтестинални поремећаји;
- Пролазни губитак вида;
- Апхасиа;
- Узнемиреност;
- Главобоља;
- Мучнина;
- Тешка бубрежна инсуфицијенција.
Осим тога, описана је тешка респираторна инсуфицијенција након узимања врло високих доза дефероксамина код пацијената са акутном интоксикацијом гвожђем и код таласемичара. Лечење предозирања ће бити симптоматско и подржавајуће, зависно од стања пацијента.
²⁺ и Ца²⁺, с друге стране, знатно су нижи.Хелација се јавља са моларним односом 1: 1, односно 1 грам дефероксамина може теоретски везати 85 мг тровалентног гвожђа или 41 мг тровалентног алуминијума. Захваљујући хелатним својствима, активни састојак може да веже слободно гвожђе и у плазми и у ћелијама, формирајући комплекс фериоксамина (ФО). Излучивање овог комплекса урином углавном потиче из промета гвожђа у плазми, док гвожђе присутно у фецесу углавном одражава интрахепатичну хелацију.Гвожђе може бити хеловано помоћу феритина и хемосидерина, али релативно ниско у присуству концентрација дефероксамина. Клинички релевантно. Међутим, треба нагласити да дефероксамин није у стању да мобилише гвожђе садржано у трансферину, хемоглобину или другим супстанцама које садрже групу хема.
Дефероксамин такође може мобилисати и хелатирати алуминијум, формирајући комплекс алуминоксамина (АлО).
Укратко, дефероксамин се везује за вишак гвожђа и алуминијума, формирајући комплекс и фаворизујући његово уклањање углавном урином и изметом.
, интравенозно или интрамускуларно. Давање дефероксамина обично врши лекар или медицинска сестра. Лекар ће одлучити који начин примене и коју дозу користити у зависности од поремећаја који се лечи. У сваком случају, дозе које се обично користе у терапији биће доле наведене. За више информација о дозирању и начину употребе лекова на бази дефероксамина, погледајте информације у упутству за употребу лека на бази дефероксамина које морате узети и питајте свог лекара за савет.
- Лечење хроничне акумулације гвожђа: просечна препоручена доза је 20-60 мг / кг телесне тежине дневно. Начин примене може бити спора поткожна инфузија или се лака преносива пумпа може носити 8-12 сати.
- Лечење акутне интоксикације гвожђем: у овим случајевима, дефероксамин се користи као додатак другим третманима. Најчешће коришћени начин примене је континуирана инфузија у вену (интравенозна примена) .Препоручена доза је 15 мг / кг телесне тежине на сат. Ваш лекар ће смањити дозу након 4-6 сати или што је пре могуће како не би премашио препоручену дозу од 80 мг / кг телесне тежине дневно.
- Лечење хроничне акумулације алуминијума: дозу ће одредити лекар од случаја до случаја. Код пацијената на дијализи, препоручена доза дефероксамина је 5 мг / кг телесне тежине која се примењује полаганом инфузијом у вену једном недељно.
- Дијагноза накупљања гвожђа или алуминијума:
- Вредновање акумулације гвожђа: Пацијенту ће се интрамускуларно убризгати доза од 500 мг дефероксамина и од њега ће се тражити да сакупи урин у наредних 6 сати како би одредио садржај гвожђа.
- Вредновање акумулације алуминијума: Ниво алуминијума у крви биће одређен непосредно пре дијализе и на почетку следеће дијализе. Дефероксамин ће се примењивати у дози од 5 мг / кг телесне тежине спором инфузијом у вену током последњих 60 минута дијализе .
Пошто се дефероксамин може излучити у мајчино млеко, требало би да кажете свом лекару ако дојите пре него што узмете активну супстанцу. Ова здравствена цифра ће мајци пружити све потребне информације.
