Ангиографија

Такође погледајте: коронарна ангиографија

Шта је ангиографија?

Ангиографија је радиолошки преглед који вам омогућава да видите одређене васкуларне области, како бисте проучили њихову морфологију и ток и открили све промене.

Традиционална ангиографија користи рендгенске зраке за добијање приказа крвних и лимфних судова у дијагностичке сврхе.

Будући да - за разлику од костију или плућа - крв има радио -замућење слично оном у околним ткивима, потребно је користити посебно контрастно средство растворљиво у води, које се убризгава у близини циркулације коју се намерава испитати.

У зависности од места убризгавања, ангиографија добија одређене називе, као што су вентрикулографија, аортографија, коронарна ангиографија итд.

Убризгавање контрастног средства може се извршити директном пункцијом, или, када испитивани део није директно доступан (помислите на коронарне артерије срца), катетеризацијом. У овом другом случају катетер, изузетно танка и флексибилна цев , направљен је да продре у артеријску приступну тачку и гурне се у судове све док не дође до васкуларног дистрикта да се прегледа. Захваљујући локалној анестезији, изведеној на месту убода, преглед није болан, док ослобађање контрастног средства може изазвати кратак и локализован осећај топлоте или напетости.

У недостатку контрастног средства, радиографска слика не би дала никакве корисне информације о здравственом стању анализираног округа. Заједно са високом радиоактивношћу, која омогућава јасно разликовање посуде у коју се убризгава, контрастни медиј мора имају одговарајућу "растворљивост у води и подношљивост. Његово уклањање се одвија путем бубрега и урина.

На почетку свог развоја, ангиографија је спроведена на посебној радиолошкој плочи, са ограниченом стопом опоравка која је омогућила процену само морфологије судова.

Са усавршавањем радиолошких техника развијене су нове методе снимања, попут дигитализованих које омогућавају проучавање динамике циркулације и уважавање функционалности посуда на мање инвазиван начин. Захваљујући способности опреме да истакне чак и слабо замрачене посуде, сада постоји могућност смањења количине употребљеног контрастног средства, које се такође може убризгати интравенозно. Оквири и филмови се више не чувају на плочама или филмовима, већ на ЦД-овима или другим медијима за складиштење.

Технике дигиталне ангиографије заснивају се на компјутеризованој радиолошкој реконструкцији посуде, након што су од фотограма - одговарајуће појачане - одузеле слику добијену пре увођења контрастног средства. На овај начин се елиминишу статичке структуре слике, попут костију и других органа (које се појављују истим интензитетом пре и после увођења контрастног средства), чиме се добија већа оштрина крвних судова. Ова техника, названа ДСА (Ангиографија дигиталног одузимања), не може се применити на проучавање срца.

Интервентна ангиографија и стент

На крају дијагностичког дела могуће је интервенисати специфичним ендоваскуларним третманима, усмереним на решавање идентификованог патолошког стања. Пример је примена стентова за обнављање проходности зачепљене жиле (види ангиопластику) .У овим случајевима говоримо о интервентној ангиографији.

МРИ и ЦТ ангиографија

Ангиографски преглед се такође може спровести коришћењем потенцијала магнетне резонанце (Ангио-МРИ) или рачунарске томографије (Ангио-ЦТ).

У првом случају, користи се нејонизујуће зрачење, а посебан контрастни медијум, који није увек неопходан и убризгава се интравенозно, има нижи степен токсичности од оног који се користи у традиционалној рендгенској ангиографији.

Предности ЦТ ангиографије леже у мањој количини примењеног зрачења и у мање инвазивности поступка убризгавања контрастног средства, које се одвија интравенозно уместо артеријског.

Обе технике производе тродимензионалне слике и део су такозваних "неинвазивних" метода снимања, које ће карактерисати блиску будућност радиологије.

Заправо, не смијемо заборавити да ангиографија, било традиционална или дигитална, није ослобођена ризика, укључујући и занемариве стопе морталитета; из тог разлога, нове технике снимања значајно су смањиле њену употребу.