ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин

ЦОДАМОЛ ® је лек на бази парацетамола + кодеин

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: ЦОДАМОЛ ® је индикован за лечење болних стања различитих врста и различитих ентитета

Индикације ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин

ЦОДАМОЛ ® је индикован за лечење болних стања различитих врста и различитих ентитета.

Механизам деловања ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине

ЦОДАМОЛ ® је посебно ефикасан лек у лечењу болних стања чак и тешких облика, с обзиром на контекстуално присуство два различита активна састојка са израженим аналгетским деловањем.
Заправо, парацетамол, инхибирањем неуронских циклооксигеназа и смањењем производње хемијских медијатора попут ПГЕ 2 и брадикинина укључених у настанак бола, може и да избегне стимулацију периферних ноцицептора и да повећа, на централном нивоу, бол праг.
Ова активност је такође повезана са израженим антипиретичким деловањем, повезаним са смањењем синтезе простагландина активних на хипоталамусним терморегулационим центрима.
Кодеин, други активни принцип ЦОДАМОЛ -а ®, је опијатски алкалоид хемијски сличан морфију, чији унос и накнадни метаболизам омогућавају ослобађање самог морфијума, који на централном нивоу делује на опијатске рецепторе, у стању је да изврши осетљиво седативно дејство и аналгетско дејство, захваљујући инхибицији ноцицептивног преношења и подизању прага бола.
Овај последњи активни принцип такође је повезан са антитусивним и опуштајућим својствима глатких мишића.
Присуство оба активна састојка у ЦОДАМОЛ-у ® омогућава побољшање својстава ублажавања бола, чиме се постижу одлични резултати у лечењу болних симптома.
Након оралне примене, парацетамол и кодеин се апсорбују у цревима и дистрибуирају по целом телу.
На крају биолошке активности са полуживотом између 2 и 3 сата, након интензивног метаболизма јетре зависног од цитокрома, елиминишу се у облику неактивних катаболита углавном путем бубрега.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН У ТРЕТМАНУ ЗУБНИХ БОЛОВА
Цлин Тхер. 2012. јануар; 34: 138-48. Епуб 2011, 14. децембар.

Процена ефикасности и безбедносних профила аспирина и ацетаминофена са кодеином: резултати 2 рандомизована, контролисана испитивања код појединаца са главобољом тензијског типа и постоперативним зубним болом.

Гатоулис СЦ, Воелкер М, Фисхер М.

Рандомизовано двоструко слепо клиничко испитивање које показује како терапија парацетамолом и кодеином може бити ефикасна како у лечењу постоперативног зубног бола (екстракција трећег кутњака), тако и у тензијској главобољи.

2. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН У ОСТЕОАРТРИТСКОМ БОЛУ
Остеоартритис хрскавице. Август 2011; 19: 930-8. Епуб 2011, 6. априла.

Трансдермални бупренорфин плус орални парацетамол у односу на оралну комбинацију кодеин-парацетамол за остеоартритис кука и / или колена: рандомизирано испитивање.

Цонагхан ПГ, О "Бриен ЦМ, Вилсон М, Сцхофиелд ЈП.

Рад је спроведен на око 200 пацијената старијих од 60 година који пате од остеоартритиса, што показује како унос ЦОДАМОЛ -а може бити ефикасан у смањењу упалног бола у колену и куку.

3.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН У ТРЕТМАНУ ПОЛИТРАУМАТИЗОВАНИХ БОЛЕСНИКА
Еур Рев Мед Пхармацол Сци.2010 Јул; 14: 629-34.

Ацетаминофен плус кодеин у поређењу са кеторолаком код пацијената са политраумом.

Францесцхи Ф, Буццеллетти Ф, Марсилиани Д, Царроцциа А, Гиуппони Б, Де Марцо Г, Гиларди Е, Мерра Г, Манцини Ф, Потенза А, Гианнуззи Р, Цалцинаро С, Марини М, Гентилони Силвери Н.

Веома занимљив италијански рад који показује како унос парацетамола + кодеина може бити ефикасан у контроли бола код пацијената са политраумом, што представља ваљану алтернативу нестероидним антиинфламаторним лековима, посебно у свим случајевима повећаног ризика од крварења.

Начин употребе и дозирање

ЦОДАМОЛ ®
Шумеће таблете од 500 мг парацетамола и 30 мг кодеин фосфата.
Код одраслих, узимање 1-2 таблете 1-3 пута дневно генерално је довољно за смањење болних симптома, чак и оних тешких.
Уместо тога, лекар би требало да прегледа горе поменуту дозу за пацијенте у детињству, адолесценцији, сенилној или бубрежној болести.

Упозорења ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине

Терапију засновану на ЦОДАМОЛ-у ® треба схватити као краткотрајну терапију, с обзиром на повећан ризик од обољења јетре и бубрега који се примећује након продуженог узимања овог лека.
Посебан опрез треба бити резервисан за све оне пацијенте који су лечени ЦОДАМОЛ -ом ® и који истовремено пате од бубрежних и јетрених болести, код којих је учесталост нежељених ефеката и ризик од предозирања значајно већи.
Могућа појава нежељених реакција или одсуство симптоматског побољшања требало би да узнемири пацијента, који након консултације са својим лекаром може размотрити потребу да прекине лечење.
Недавна фармакогеномска истраживања показала су присуство на европској територији цитокромијских ензимских изоформи посебно активних у метаболизму кодеина, стога способних да значајно повећају количину морфијум катаболита, повећавајући тако ризик од токсичности.
ЦОДАМОЛ ® садржи:

• аспартам као извор фенилаланина, због чега је контраиндикован код пацијената са фенилкетонуријом;
• натријум, због чега је контраиндикован код пацијената на дијети са ниским садржајем натријума;
• сорбитол, потенцијално опасан код пацијената са ретким наследним облицима интолеранције на фруктозу.

Присуство кодеина у ЦОДАМОЛ -у ® може изазвати поспаност, чинећи га опасним за управљање возилима и машинама.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Иако су подаци у литератури контроверзни у погледу фетотоксичности кодеина, другог активног састојка присутног у ЦОДАМОЛ-у ®, који експериментално показује ризик од респираторне депресије фетуса након претпоставке високих доза у предпорођајним фазама које клинички подаци нису потврдили, Међутим, не препоручује се узимање овог лека током трудноће.
Ова контраиндикација се такође протеже на наредни период дојења, с обзиром на способност кодеина да се акумулира у значајним концентрацијама у мајчином млеку.

Интеракције

Присуство парацетамола и кодеина у ЦОДАМОЛ -у ® значајно повећава ризик од фармаколошки релевантних интеракција, као што је промена терапеутског профила и безбедносног профила лека.
Посебну пажњу треба обратити на истовремени унос алкохола, диуретика, АЦЕ инхибитора, антагониста ангиотензина ИИ, метотрексата с обзиром на способност ових активних састојака да повећају хепатичку и бубрежну токсичност парацетамола.
С друге стране, фенитоин, пробененцид, индуктори монооксигеназа и активни састојци способни да промене покретљивост желуца, могли би да одреде значајне варијације у фармакокинетици парацетамола.
С друге стране, седативни ефекти кодеина могли би бити појачани истовременим уносом других седативних лекова, као што су деривати морфијума, неуролептици, барбитурати, бензодиазепини и анксиолитици уопште.

Контраиндикације ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине

Употреба лека ЦОДАМОЛ ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активну супстанцу или на неку од помоћних супстанци, јетрене и бубрежне инсуфицијенције, хемолитичке анемије високог степена, недостатка ензимске глукозе 6 фосфат дехидрогеназе и респираторне инсуфицијенције.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Унос ЦОДАМОЛ -а ® могао би одредити почетак нежељених ефеката чија би озбиљност била директно пропорционална трајању терапије и употребљеној дози.
Присуство парацетамола могло би у ствари да одреди почетак тромбоцитопеније, неутропеније и леукопеније са релативним последицама, пролив и бол у стомаку, алергијске реакције обе коже (уртикарија, еритем, осип) и васкуларне (хипотензија), јетру и нефротоксичност.
С друге стране, кодеин, чак и када се узима у терапијским дозама, могао би олакшати почетак затвора, мучнине, повраћања, седације, еуфорије, миозе, задржавања урина, реакције преосјетљивости коже и крвних жила, поспаност, вртоглавицу, бронхоспазам и респираторну депресију.

Белешка

ЦОДАМОЛ ® се може продавати по лекарском рецепту.

Подаци о ЦОДАМОЛ ® Парацетамол + Цодеине објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.