ИГРОТОН ® је лек на бази хлорталидона
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / диуретици са малим диуретичким деловањем, слични тиазидима.
Индикације ИГРОТОН ® Цхлортхалидоне
ИГРОТОН ® је индикован у лечењу едематозних стања услед срчане инсуфицијенције, бубрежне инсуфицијенције, јетрене инсуфицијенције, предменструалног синдрома и идиопатских облика.
ИГРОТОН ® се може користити сам или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима у лечењу хипертензије.
Механизам деловања ИГРОТОН ® Цхлортхалидоне
Познато је да је ИГРОТОН ® диуретик дугог дејства. Ова репутација је оправдана спорим фармакокинетичким својствима типичним за хлорталидон. Горе поменути активни састојак се, у ствари, апсорбује пола дозе из гастроинтестиналног тракта за око два и по сата ., да достигну максималне крвне врхове око дванаестог сата и да се елиминишу, углавном путем урина, након око 50 сати постојаности у организму.
Диуретичко деловање се спроводи инхибицијом котранспорта натријума / хлора на нивоу узлазног тракта Хенлеове петље и почетног дела дисталног тубула; овај ефекат је праћен повећаним лучењем калијумових јона и воде. Примарном ефекту се чини да се накнадно додаје адаптивни ефекат услед прекомерног уклањања натријума, који изазива ћелије глатких мишића васкуларних зидова да размењују натријум са калцијумом, што доводи до већег излучивања калцијума и смањења крвних судова. контракција натријума, делимично одговорна за висок крвни притисак.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ХЛОРТАЛИДОН, МЕЂУ НАЈПОВОЉНИЈИМ ТИАЗИДИМА
Хипертензија. 2006. Мар; 47: 352-8. Епуб 2006, 23. јануар.
Упоредни антихипертензивни ефекти хидроклоротиазида и хлорталидона на амбулантни и канцеларијски крвни притисак.
Ернст МЕ, Цартер БЛ, Гоердт ЦЈ, Стеффенсмеиер ЈЈ, Пхиллипс ББ, Зиммерман МБ, Бергус ГР.
Хлорталидон је данас међу најчешће коришћеним антихипертензивним лековима, с обзиром на изражено терапијско деловање изражено чак и при малим дозама. Из ове студије следи пример који упоређује хипотензивни ефекат изазван горе наведеним активним састојком са ефектом других тиазидних диуретика, током 8 недеља лечења.Резултати показују да је у узорку од 30 пацијената примећен просечан пад крвног притиска систолни од око 14 ммХг у групи која је третирана хлорталидоном, и од само 7 ммХг у оној која је третирана другим тиазидима као што је хидрохлоротиазид. Поред већег терапијског ефекта, употребљена доза хлорталидона била је 50% нижа од дозе хидрохлоротиазида, уз значајно смањење нуспојава.
2. ЕФИКАСНОСТ ХЛОРТАЛИДОНА У ХИПЕРТЕНЗИЈИ
Нед Тијдсцхр Генеескд. 2010; 154: А1608.
[Хлорталидон бољи од хидрохлоротиазида у хипертензији]
Коотер АЈ, Смулдерс ИМ.
Прегледом литературе и свих података узетих из уобичајене клиничке праксе обухваћени су хлорталидон и хидрохлоротиазид, међу најчешће коришћеним антихипертензивним лековима. у комбинованој терапији. Упркос мање распрострањеној примени, чини се да се све студије слажу у већој ефикасности хлорталидона, чак и при малим дозама, у лечењу хипертензије и у продуженом биолошком дејству, што указује на његову употребу и у комбинованој терапији.
3. ХЛОРТАЛИДОН У КОМБИНАЦИЈИ: ВИСОКА ЕФИКАСНОСТ
Цурр Мед Рес Опин. Јун 2008; 24: 1771-9. Епуб 2008, 13. мај.
Клиничка ефикасност ниске дозе хлорталидона (6,25 мг) + атенолола у хипертензивној терапији стадија И: мултицентрична, рандомизована, контролисана студија.
Пареек А, Карник Н, Салагре СБ, Завар СД, Јоглекар ВК, Цхандуркар Н, Наик ГС.
Ово истраживање спроведено на 300 пацијената показује како повезаност антихипертензивних лекова са хлорталидоном у малим дозама може изазвати веће смањење крвног притиска од других терапијских комбинација.Већа ефикасност ове комбинације не потиче само од веће антихипертензивне активности, већ и значајно смањење нежељених ефеката, с обзиром на примењену ниску, али функционалну дозу.
Начин употребе и дозирање
ИГРОТОН ® таблете од 25 мг хлорталидона: у антихипертензивном лечењу препоручују се дозе од 25 мг / дан (једна таблета дневно), пожељно ујутру. С обзиром на дуг полуживот активног састојка, у случају продужене терапије препоручује се употреба ниже дозе одржавања од почетне.
У случају неодговарајуће монотерапије са ИГРОТОН -ом ®, могуће је, увек под строгим надзором лекара, повећати дозу или је комбиновати са другим антихипертензивним лековима.
У сваком случају, прилагођавање дозе лека ИГРОТОН ® треба да одреди лекар, након пажљиве процене физиопатолошких карактеристика пацијента и тежине његове патологије.
У СВАКОМ СЛУЧАЈУ, ПРЕ УПОТРЕБЕ ИГРОТОН ® Цхлортхалидоне - ПОТРЕБАН ЈЕ ОПИС И КОНТРОЛА ВАШЕГ ЛЕКАРА.
ИГРОТОН ® Упозорења за хлорталидон
Давању ИГРОТОН -а ®, као и других диуретика, треба претходити и пропратити их "пажљивом проценом нивоа електролита у плазми. У случају неравнотеже електролита и сродних симптома, било би потребно прекинути терапију и обезбедити уравнотежење недостатака. Ово праћење требало би да буде строже код пацијената са ризиком од недостатка електролита, као што су старији, пацијенти са упорним повраћањем и дијарејом, на терапији дигиталисом и другим сличним стањима. Осим тога, за дијабетичаре или особе са хиперурикемијом, такође би било потребно праћење.сталан ниво глукозе у крви и мокраћне киселине, с обзиром на способност хлорталидона да смањи толеранцију на глукозу и олакша процесе хемоконцентрације, потенцијално опасан чак и за пацијенте са болестима јетре и бубрега.
Такође је важно запамтити како се лек нетакнут излучује урином, јер може изазвати нежељене ефекте накупљања код анурних пацијената и пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом.
Нема познатих експерименталних доказа који показују директан ефекат хлорталидона на промену нормалне способности вожње, али је потребно узети у обзир да би у случају предозирања и декомпензације електролита могло доћи до смањења перцептивних и реактивних перформанси пацијента, излажући га потенцијалним ризицима.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
ИГРОТОН ®, тачније хлорталидон, може лако проћи кроз плацентну баријеру и у исто време изменити нормални проток крви органа неопходних за правилан развој ембриона, а потом и фетуса. Због тога се не препоручује узимање током првог тромесечја трудноће, одлагање његове касније употребе у случају стварне и неизбежне потребе, и наравно под строгим надзором лекара.
Осим тога, хлорталидон се нетакнут излучује у мајчино млеко, што сугерише да се дојење прекине током узимања лека.
Интеракције
Хипотензивно деловање лека ИГРОТОН ® може се повећати истовременом применом:
- Други антипертензивни лекови;
- Алкохол;
- барбитурати и наркотици.
а смањили су га нестероидни антиинфламаторни лекови.
ИГРОТОН ® може уместо тога повећати биолошки и потенцијално токсични ефекат:
- Литијум;
- Деривати цураре;
- Антихипертензиви.
док се излучивање калијума, са последичним ризиком од хипокалијемије и придружених симптома, може повећати кортикостероидима, АЦТХ, амфотерицином и карбеноксолоном.
Контраиндикације ИГРОТОН ® Цхлортхалидоне
С обзиром на посебна фармакокинетичка и фармакодинамичка својства ИГРОТОН -а ®, његова употреба се не препоручује у случају анурије, бубрежне и јетрене инсуфицијенције, тешких церебралних и коронарних васкуларних болести, преосјетљивости на једну од његових компоненти, промјена у слици електролита (хипонатремина, хипокалијемија, хиперкалцемија) и метаболичка (хиперурикемија).
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Чини се да је препоручена доза ИГРОТОН -а прилично сигурна и да се добро подноси, док се учесталост нуспојава повећава с повећањем дозе.
С обзиром на биолошко деловање хлорталидона, нуспојаве се деле са свим осталим лековима који припадају истој фармацеутској категорији и одређују их:
- прекомерно деловање лека: због неправилног дозирања или продуженог лечења, а карактерише га индукција дисбаланса електролита са последичном појавом мучнине, повраћања, гастро-ентеричких поремећаја, грчева у мишићима, хипотензије, вртоглавице, ау најтежим случајевима чак и аритмија .
- хемоконцентрација: са повећаним серумским нивоима глукозе, липида, азота, мокраћне киселине и већом учесталошћу гихта код пацијената са хиперуремијом;
- преосјетљивост на једну од његових компоненти, са углавном дерматолошким реакцијама.
Белешка
ИГРОТОН се продаје само на лекарски рецепт.
Употребу лека ИГРОТОН ® треба увек обавити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба ИГРОТОН-а, међу спортистима и неспортистима, у потрази за губитком од неколико килограма, излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не прави ефекат мршављења, намењен губитку масне масе.
Због тога је ИГРОТОН ® сврстан међу ДОПИНГ супстанце.
Подаци о ИГРОТОН ® Цхлорталидоне објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
