Стога, субјект осетљив на глутен испољава типичне симптоме целијакије чак и ако није захваћен.
Осетљивост на нецелијакијски глутен позната је и као НЦГС (са енглеског Осетљивост на нецелијакијски глутен).
, који погађа генетски предиспониране појединце свих старосних група.Код пацијената са целијакијом, уношење хране која садржи глутен (која садржи глутен) изазива имунолошки одговор у цревима, који оштећује слузницу танког црева.
Ово оштећење резултира типичним симптомима целијакије, који укључују бол у трбуху, хроничну дијареју и / или затвор, успоравање раста (код дјеце), анемију и психофизички умор.
Данас имамо на располагању неколико неинвазивних тестова за дијагнозу целијакије, који нам омогућавају да проценимо присуство или одсуство типичног аутоимуног одговора на глутен; ови тестови постепено замењују тест који се традиционално сматра поузданијим, то је биопсија црева (кроз "цевчицу" унесену у уста и вођену камером до танког црева, лекар узима узорке цревне слузнице). целијакије , стога, присуство снажно сугестивних симптома НИЈЕ довољно, али је потребно, увијек и у сваком случају, доказати њихово постојање посебним тестовима. Ово је веома важан аспект, такође зато што понекад симптоми целијакије нису присутни или се манифестују на атипичан начин.
Стога можемо имати особе са целијакијом које не испољавају цревне поремећаје. С друге стране, код осетљивости на не -целијакијски глутен дешава се управо супротно, то јест, имамо присуство симптома који указују на целијакију упркос - након управо виђених тестова - могуће је искључити присуство болести (не траг „антитела на глутен“ и нема трагова лезија слузнице црева).
Обично је осетљивост на глутен мање озбиљан поремећај од целијакије.
до протеина пшенице. Разлике у односу на целијакију налазе се у врсти антитела која су укључена (као и у тежини придружених симптома): док су у целијакији укључена специфична аутоантитела против ткивне трансглутаминазе 2 (анти-ТГ2), у ИгЕ специфичном за алергију на пшеницу антитела су укључена за неке његове протеине.
Као што је поменуто, постоје и разлике на симптоматолошком нивоу, с обзиром на то да алергију на пшеницу углавном карактеришу поремећаји респираторног система (пекарска астма), понекад са прилично насилним манифестацијама (анафилакса изазвана физичким вежбама).
За дијагнозу алергије на пшеницу углавном се користе тестови убода и специфични РАСТ.
;Сви ови симптоми обично нестају уклањањем глутена из исхране, да би се поново појавили након поновног увођења, обично у року од неколико сати или неколико дана.
- је гастроинтестинални поремећај функционалног порекла (НИЈЕ патолошки). Да би се дијагностиковало његово присуство, потребно је пре свега искључити било коју болест потенцијално одговорну за типичне симптоме ИБС -а, који укључују хроничну дијареју и / или констипацију, болове у стомаку и грчеве, надутост и надутост.
Стога, иако су симптоми слични, особа са ИБС -ом не може се сматрати целијакијом, управо зато што се ово стање мора а приори искључити чак и пре него што можемо говорити о ИБС -у.
Теорије о узроцима синдрома иритабилног цријева су различите и постоји извјестан консензус у његовом сматрању мултифакторским поремећајем; то значи да би различити узроци, генетске и околишне природе, допринијели одређивању његовог почетка. Међу њима би била и преосјетљивост на одређене супстанце унесене храном, обично одговорне за интолеранције на храну (глутен, лактоза, салицилати итд.).
Потврда ове хипотезе потиче из чињенице да многи људи са ИБС -ом имају значајну корист од исхране искључења, односно лишене горенаведених супстанци.
На основу ових разматрања, такође потврђених експерименталним доказима, вероватно је да је одређени проценат људи са ИБС-ом (око 25-35%) погођен осетљивошћу на нецелијакијски глутен. Ово стање може бити присутно изоловано или у контексту вишеструких нетолеранција.
различите природе и / или дисбиозе) и / или поремећаја исхране.Ако нешто не функционише савршено у варењу хране и / или у апсорпцији хранљивих материја које се у њима налазе, супстанце које се не апсорбују ферментишу цревном микробиолошком флором, уз стварање гасова, масних киселина и других супстанци које могу изазивају типичне симптоме ИБС -а и НЦГС -а. У случају превише обилних и разноврсних оброка, цревних поремећаја, хроничног калоријског вишка у поређењу са потребама организма, количина нутријената који се не апсорбују значајно се повећава, стварајући горе наведене симптоме. Истовремено, због губитка селективности цревне слузокоже, може доћи и до апсорпције потенцијално сензибилизујућих супстанци, које би се у нормалним условима излучиле фецесом. Све ово говори да би субјект који се сматра осетљивим на глутен могла једноставно бити особа која је предуго јела „превише и лоше“.
Студије молекуларне карактеризације, све бројније, покушавају да идентификују маркере поремећаја, који се, међутим, не могу увек открити. Чини се да прелиминарни докази у овој области осликавају осетљивост на глутен као посебну урођену имунолошку реакцију на глутен, природно различиту од оне која изазива целијакију.
и то се поново појављује након поновног увођења глутена у исхрану. Такође би било пожељно да се такво поновно увођење догоди без знања пацијента, како би се искључио могући плацебо ефекат. у целини, од комбинација хране до било које нетолеранције или преосетљивости, од уноса влакана до уноса једноставних шећера, од конзумирања хране богате адитивима до уноса воде. Једнако важно је и вредновање одређених психолошких и елемената понашања, као што су ниво физичке активности, стресори на породичном или радном нивоу и могући унос лекова, лаксатива, алкохола и дрога.
