Ортоптички преглед може бити користан и у присуству других очних проблема (нпр. Трауматске несреће, радне активности које су посебно уморне за очи, дисхроматопсије итд.) И омогућава вам да испланирате најприкладнији пут рехабилитације за пацијента.
двоглед, проверавајући степен сарадње између два ока. Овај тест се користи нарочито за потврду или искључење присуства поремећаја нервно -мишићног система и промена које из њих проистичу (као што су страбизам, амблиопија, механизми сузбијања и очна парализа).
Ортоптички преглед укључује процену покретљивости ока, у смислу:
- Тродимензионалност ("стереопсис");
- Конвергенција;
- Покрети који омогућавају очима јединствену визију;
- Смештај.
Ортоптички преглед је процена намењена и деци и одраслима.
Дијагностички опсег
Ортоптички преглед је посебно користан за истицање ограничења у кретању екстраокуларних мишића у различитим положајима погледа, како за свако појединачно око, тако и за време њиховог заједничког рада (преглед покретљивости ока).
Прегледом се проверава конвергенција погледа и, у случајевима страбизма, омогућава нам да квантификујемо степен одступања, идентификујемо који мишић изазива диплопију (двоструки вид) и пратимо еволуцију клиничке слике током времена.
Ортоптички преглед такође процењује осетљивост на контраст боја и дисхроматопсију (потешкоће у сагледавању боја).
Ортотски третман визуелне рехабилитације
Што се тиче терапијског поља, ортоптички преглед игра важну улогу у праћењу амблиопије (стања која доводи до једностраног смањења вида), будући да прати еволуцију побољшања вида интервенцијом, у зависности од конкретног случаја, ортоптичким вежбама Ортопедија је такође корисна за дефинисање путева рехабилитације код пацијената који пате од неуролошких болести или су претрпели трауму главе, као и за пружање подршке у случају промена положаја, дислексије или поремећаја учења.
Ортоптички преглед: када је назначен?
Ортоптички преглед важан је за дијагностиковање различитих патологија које утичу на бинокуларни вид, смањују моторичке способности (нарочито у вожњи или ручним спретностима које захтевају брзину и прецизност), а код детета могу изазвати кашњење у развоју (нпр. у ходању и разговору).
С тим у вези, треба напоменути да је ово „испитивање део протокола посвећеног педијатријској превенцији:
- У првих 6-8 месеци живота, ортоптички преглед служи за искључивање присуства урођених патологија или повишених оштећења вида који могу нанети значајна оштећења вида, али ако се рано идентификују и лече, лакше их је управљати.
- Ако све прође глатко, следећу проверу треба извршити између две и три године. У овој старосној групи дете је у стању да разликује једноставне симболе и, ако се њиме управља на миран начин, сарађује са офталмологом, коме ће бити лакше проценити присуство било каквих оштећења вида, попут амблиопије.
- У предшколском узрасту (5-6 година), офталмолог врши још прецизнију проверу вида од претходне: дете, у ствари, поред препознавања цртежа и слова, може да ступи у интеракцију са лекаром одговарајући на његова питања. развој визуелног система се одвија правилно и да нема потешкоћа у бинокуларној сарадњи, као што би утицало на читање и писање.
У одраслој доби ортоптички преглед је усмјерен на особе које пате од опћих или специфичних патологија видног система које изазивају симптоме попут диплопије, промјена видног поља или грешке у држању.
(диплопија);
Након ортопедског прегледа и других испитивања, лекар ће прописати најприкладнији третман за болест на коју је наишао. Ортоптички преглед такође може да контролише еволуцију већ дијагностикованих патологија.
, евалуација почиње провером чији је циљ искључење присуства ограничења мишића одговорних за померање очних јабучица, како за свако појединачно око, тако и за истовремени вид.Након тога се проверава способност фиксирања објеката који се приближавају (конвергенција) и да нема тачака у простору где се вид удвостручује.
Током прегледа, лекар проверава оштрину вида, односно мери колико јасно пацијент може да види; генерално, од пацијента се тражи да препозна неке оптотипове (графичке симболе, Албинијево Е, слова или бројеве) распоређене на прецизној удаљености.
Када се ова прва фаза заврши, ортоптички преглед укључује извођење посебних тестова који омогућавају продубљивање клиничке слике.
Главни ортоптички тестови
Најчешће коришћене ортотичке технике укључују:
- Стереопсис: током ортопедске посете, овај тест процењује осећај дубине и тродимензионалног вида, који може бити неисправан ако нема исправне синергије између два ока (као што се може догодити, на пример, за веома различите визуелне недостатке између једног ока) и остали).
- Конвергенција: то је ортоптички тест који процењује способност два ока да направе складан и симетричан покрет када се стимулишу да се приближе, чинећи предмет који се постепено приближава врху носа да зури. Ова евалуација је веома корисна за субјекте који дуго користе ВДУ. Што се тиче покрета конвергенције, ортоптички преглед такође може проверити фузионе амплитуде, то јест способност два ока да сарађују у спајању две различите слике у једну слику и одржавају ову јединственост чак и када су стимулисане да се приближе или дивергирају.
- Преглед очне покретљивости (МОЕ): током ортоптичког прегледа проверава функционалност мишића који покрећу свако око, у главним положајима погледа. Овај тест омогућава да се истакне ограничена покретљивост ока, могућа неусклађеност очију и нистагмус. Преглед очне покретљивости користи се за идентификацију присуства хипер и / или хипофункција екстраокуларних мишића (као што је, на пример, дефицит спољашњег ректусног мишића, који је укључен у парализу 6. кранијалног нерва), аномалије координисаног кретања два ока (нпр. дефицит конвергенције), посебне конформације масива лица као што је изазивање псеудо или правог страбизма (нпр. епикантус , орбитални страбизам итд.).
- Тест за проучавање диплопије: ова процена ортоптичког прегледа потврђује појаву двоструког вида („појединачна слика се перципира као двострука“) и њену релативну природу (хоризонталну, вертикалну и косо). Лекар стога обраћа посебну пажњу на начин у којима се очи концентришу и крећу заједно како би фокусирале визуелни стимулус (поравнање, конвергенција и фокус). Сваки пронађени недостатак може указивати на присуство повреде ока или капка, орбитални или ретробулбарни поремећај итд.
- Покривни тест: служи за истицање присуства страбизма, класификујући их у манифестне (увек присутне) или латентне (појављују се само у одређеним околностима), као и указивање у ком правцу долази до одступања ока (конвергентно, дивергентно, вертикално или торзијско) . Ако се комбинује са употребом призматичног штапа, тест навлаке омогућава да се измери снага призматичног сочива неопходна за компензацију одступања.
- Скрински преглед Хесс Ланцастер и Грацис: у присуству страбизма, овај тест ортоптичке посете користи се за квантификацију степена одступања и стања мишића на које проблем утиче. Овај преглед је претходни операцији.
- Тест за процену сензорности: испитује бинокуларне односе и ретиналну кореспонденцију два ока (то јест, колико се две слике настале на мрежњачи два ока подударају). Овај тест омогућава откривање присуства сензорних абнормалности вида, као што је потискивање (тј. Око се не користи због лошег квалитета слике коју даје мозгу). Фузијске и прилагодљиве перформансе се мењају у случају страбизма и / или амблиопија.
Колико дуго траје?
Трајање ортопедске посете варира, али генерално траје 15-20 минута.
Шта извештај извештава?
Дијагностички закључак наведен је у извештају ортопедског прегледа који је саставио офталмолог.
