Дефиниција
Епилепсија представља озбиљан неуронски поремећај који у основи потиче од промене електричних импулса у мозгу; у овом синдрому, неурони (ћелије које се користе за пренос сигнала) полуде, изазивајући озбиљне последице по пацијента, који манифестује мање или више понављајуће конвулзије.
Узроци
Епилепсија је под јаким утицајем генетске компоненте, али блискост није једини узрочни фактор; сећамо се још три етиолошка елемента који су извор епилепсије: злоупотреба алкохола или дрога током трудноће, апсцеси и тумори мозга, тешке потешкоће са дисањем непосредно пре порођаја (аноксија), егзантемне болести (оспице, рубеола, водене козице), глава траума.
Симптоми
Епилептички напади, услед хиперактивности неурона, могу изазвати губитак свести; штавише, епилепсију карактеришу: сензорне / психолошке промене, привремена ментална конфузија, неконтролисани покрети руку и ногу, широм отворене очи са празним погледом, успоравање или заустављање дисање, укоченост мишића.
Информације о епилепсији - лековима за лечење епилепсије немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања епилепсије - лекова за лечење епилепсије.
Лекови
Чак и у својим благим облицима, епилепсија се сматра ризичном и опасном патологијом, па је препоручљиво консултовати лекара и затражити лечење лековима како би се спречило погоршање симптома или понављање напада; само помислите, на пример, на опасност по пацијента у случају напада током спортских активности попут пливања или вожње.
У случају отворене епилепсије, лекар обично прописује антиепилептичке лекове: ови активни састојци, у већини случајева, производе изванредне ефекте, толико да смањују и учесталост и интензитет епилептичних напада. Код неких пацијената, „епилепсија се јавља у тако благи облик да је примена једног лека, на мање или више дужи временски период, довољна за отказивање симптома и избегавање понављања напада.
Ако лекови нису у потпуности корисни за здравље пацијента, специјалиста може предложити хируршко лечење или друге алтернативне третмане (стимулација вагусног нерва).
Чини се да је најсложенији проблем избор најпогоднијег лека за пацијента, како у погледу врсте тако и у дози; да би се носио са овим проблемом и испитао његову могућу поузданост и ефикасност, лекар генерално прописује прилично ниске дозе, да би их повећавао с времена на време, постепено, све док се епилептични напади не контролишу у потпуности.
Следе класе лекова који се најчешће користе у лечењу епилепсије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
- Фенитоин (нпр. Метинал Идантоина Л, Динтоинале, Фенито ФН): антиепилептички лек користан за спречавање тонично-клоничних напада (насилни и нагли грчеви у мишићима, наизменично са опуштањем мишића). Препоручује се интравенозно узимање лека у дози од 10-15 мг / кг спорим убризгавањем у вену (не више од 50 мг у минути). Алтернативно, могуће је убризгати 15-20 мг активног састојка по килограму тела (не више од 50 мг у минути). Доза одржавања је 100 мг орално или и.в. сваких 6-8 сати (не прелази 50 мг у минути). Препоручује се праћење концентрације фенитоина у плазми ради контроле нуспојава.
Лек може модулирати црте лица, као и стварати акне, хирзутизам и хиперплазију гингиве; поред тога, даје токсичност за јетру.
- Натријум валпроат (нпр. Депакин, Ац Валпроиц): лек је антиконвулзив који се користи у терапији за лечење и спречавање напада у контексту „епилепсије. На почетку, лек треба узимати у дози од 10-15 мг / кг дневно.; ако је потребно, повећајте дозу за 5-10 мг / кг недељно, како бисте постигли максималну терапијску корист. Обично је доза одржавања 60 мг / кг дневно или мања. Нежељени ефекти лека зависе од дозе.
- Топирамат (нпр. Синцронил, Топамак): овај лек се користи као додатак примарној терапији, посебно за лечење и спречавање генерализованих тонично-клоничних напада. Међутим, може се користити и сам у почетној дози од 25 мг, која се узима увече, 7 дана. Полако повећавајте дозу за 25-50 мг дневно, сваких 7-14 дана, увек узимајући лек у две подељене дозе током 24 сата. Доза одржавања укључује узимање 100 мг активног лека у 2 дозе (не више од 400 мг / дан). Лек се, осим што се користи за лечење епилепсије, узима и за лечење јаких главобоља и за мршављење (аноректичка својства).
- Клобазам (нпр. Фрисиум): лек припада бензодиазепинима и понекад се користи у терапији епилепсије, са циљем сузбијања тонично-клоничних напада. Не треба заборавити, међутим, јаке седативне ефекте. Терапија бензодиазепинима генерално не би требало да траје дуго, с обзиром на упадљиве нуспојаве ових снажних лекова. Препоручује се давање 20-30 мг активног лека дневно; не прелазе 60 мг дневно.
- Клоназепам (нпр. Ривотрил): генерално, овај бензодиазепин се користи у терапији као комплементаран третман класичном ентиепилектиком. Дакле, то није лек првог избора. Узимајте 0,5 мг (за старије епилептичаре) или 1 мг (доза за одрасле са епилепсијом) увече, 4 дана. Дозирање је могуће повећати након 14-28 дана, у складу са одговором на третман. Доза одржавања је 4-8 мг. Консултујте се са својим лекаром.
- Езогабин или Ретигабин (нпр. Тробалт): овај лек је погодан за лечење делимичне епилепсије: то је лек који погодује отварању неуронских канала калијума. Лекар мора пажљиво одредити дозу на основу одговора на лечење; генерално, доза је 100 мг, која се узима 3 пута дневно. Доза се може повећати на највише 50 мг, три пута дневно, на основу клиничког одговора. Доза одржавања варира од 200 до 400 мг, која се узима на уста, између времена дневно. Не прекорачите 1.200 мг дневно.
- Лакозамид (нпр. Вимпат): индикован за лечење парцијалних епилептичних напада, за пацијенте старије од 16 година. Генерално, препоручује се узимање 50 мг лека, два пута дневно. Након 7 дана, повећајте дозу на 100 мг, два пута дневно. Ако је потребно, доза се може повећати за 50 мг сваке недеље (два пута дневно), до највише 200 мг два пута дневно.
- Леветирацетам (нпр. Кеппра): пацијенти који болују од епилепсије са парцијалним нападима са или без генерализације, пате од миоклоничних или тонично-клоничних напада могу се лечити овим антиепилептичким леком. Индикативно, лек треба узимати у дози од 250 мг два пута дневно, до 500 мг, два пута дневно (након 14 дана). Након месец дана, доза се може повећати на највише 1500 мг два пута дневно. Пацијенти са епилепсијом на другом леку треба да узимају другачију дозу Кеппре. За било каква појашњења обратите се свом лекару.
Продубљивање: дијета и епилепсија
Уочено је да исхрана богата липидима и сиромашна угљеним хидратима (кетогена дијета) може да смањи нападе, нарочито код деце која су на њих погођена (старости мање од 10 година или једнако): у контексту стања кетозе, у ствари, учесталост напада епилепсије је значајно смањена.
