Дефиниција
Омфалитис је хронична инфламаторна болест заразног порекла која погађа пупак.
Омфалитис углавном погађа одојчад и децу, али понекад може утицати и на одрасле.
Пацијенти са највећим ризиком за развој омфалитиса су углавном они хоспитализовани и подвргнути инвазивним процедурама и / или они са оштећеним имунолошким системом.
Узроци
У већини случајева, омфалитис је узрокован полимикробном инфекцијом узрокованом и грам-позитивним и грам-негативним бактеријама. Ретко је омфалитис узрокован једном врстом микроорганизма.
Бактерије које су највише укључене у развој инфекције су: то Стапхилоцоццус ауреус, ло Стрептоцоццус пиогенес, Л "Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла пнеумониае и Протеус мирабилис.
Симптоми
Типични симптоми узроковани омфалитисом састоје се од: стварања гнојног и непријатног мириса у пупку, едема, периумбиликалног еритема, бола и пецкања.
Осим тога, превремено рођене бебе са омфалитисом такође могу доживети жутицу, тахикардију и хипотензију.
Ако се не лечи на одговарајући начин, омфалитис се може закомпликовати и изазвати друге озбиљне болести - попут некротизујућег фасциитиса, сепсе, мионекрозе и септичке емболизације - које у најтрагичнијим случајевима могу довести до смрти пацијента.
Информације о омфалитису - лекови за лечење омфалитиса не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете омфалитис - лекови за лечење омфалитиса.
Лекови
Будући да је омфалитис заразна болест, његово лечење подразумева локалну и / или системску примену антибиотских лекова. Стога је јасно колико је важно идентификовати који су микроорганизми изазвали упалу, на начин који ће омогућити да се установи одговарајућа и специфична антибиотска терапија.
Пеницилини су нарочито ефикасни против благог омфалитиса изазваног Стапхилоцоццус ауреус и од Стрептоцоццус пиогенес.
Аминогликозидни антибиотици су индицирани за сузбијање грам-негативних бактерија које могу бити укључене у развој инфекције.
С друге стране, за инвазивни омфалитис - посебно оне изазване анаеробним бактеријама - користе се комбинације антибиотика, у којима је присутан и метронидазол.
Генерално, лечење антибиотицима треба наставити око 10-15 дана. У сваком случају, лекар ће одредити оптимално трајање лечења за сваког пацијента.
Следе класе антибиотских лекова који се најчешће користе у терапији против омфалитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење.
Пеницилини
Као што је поменуто, пеницилини су посебно ефикасни у убијању грам -позитивних бактерија - попут ло Стрептоцоццус пиогенес и то Стапхилоцоццус ауреус - често укључени у "настанак" омфалитиса. Иако, уистину, неки пеницилини широког спектра могу такође бити корисни у борби против грам-негативних бактерија укључених у инфекцију.
Међу разним активним састојцима који се могу користити, сећамо се:
- Оксацилин (Пенстапхо ®): Оксацилин припада класи пеницилина отпорних на β-лактамазу и индикован је за лечење инфекција изазваних грам-позитивним бактеријама.
То је лек доступан за интравенозну примену. Тачну количину лека коју треба применити лекар треба да одреди појединачно за сваког пацијента. - Ампицилин (Амплитал ®): Ампицилин је антибиотик широког спектра, користан у лечењу инфекција узрокованих и грам-позитивним и грам-негативним.
Обично се код деце ампицилин примењује у облику оралне суспензије. Доза која се обично користи је 250-500 мг, која се узима сваких шест сати. Подразумева се да се тачна доза антибиотика која се користи мора одредити према лекара на појединцу, у зависности од тежине инфекције и стања пацијента. - Амоксицилин (Аугментин ®, Зимок ®, Амок ®, Цлавулин ®, Веламок ®): амоксицилин је такође пеницилин са широким спектром деловања. Доза лека која се обично користи код деце је 20-30 мг / кг телесне тежине дневно, која се узима орално. Поново, лекар мора да одреди тачну дозу лека за сваког појединца, у зависности од тежине инфекције и стања пацијента.
Аминогликозиди
Аминогликозидни антибиотици су посебно корисни у борби против грам-негативних бактерија које могу допринети развоју омфалитиса.
Заиста, аминогликозиди су антибиотици широког спектра деловања, али њихова велика токсичност ограничава њихову употребу на лечење тешких инфекција изазваних грам-негативним бактеријама.
Већина ових лекова се може применити само парентерално, међутим, неки од њих могу се применити и локално. Међу њима се сећамо:
- Гентамицин (Генталин ®, Гентамицина Хекал ®, Еутопиц ®): гентамицин је аминогликозид са широким спектром деловања и налази се у фармацеутским формулацијама погодним и за парентералну и за локалну примену. крема за кожу.
Генерално, препоручује се наношење креме на бази гентамицина директно на захваћено подручје 1-4 пута дневно. Међутим, лекар ће одредити тачну количину лека која ће се користити и колико често ће се примењивати.
Метронидазол
У случајевима инвазивног омфалитиса узрокованог анаеробним бактеријама, лекар може одлучити да предузме терапију метронидазолом у комбинацији са другим антибиотицима.
Метронидазол (Дефламон ®) је доступан за парентералну примену. Код деце млађе од 12 година, уобичајена доза лека је 7,5 мг / кг телесне тежине, која се примењује сваких осам сати. У сваком случају, лекар ће од случаја до случаја одлучити да ли ће и колико метронидазола користити, учесталост примене и трајање лечења.
