Дефиниција
Оптички неуритис је упална болест која захвата оптички нерв. Дугорочно, ова болест може изазвати озбиљна и трајна оштећења ока, попут делимичног губитка вида или слепила.
У већини случајева, упала погађа само једно око, али није потпуно искључена могућност да ће на оба ока утицати болест.
Узроци
Оптички неуритис настаје услед оштећења оптичког нерва и мијелинске овојнице која га прекрива. Оштећење ове овојнице, у ствари, спречава нерв да адекватно спроведе електричне импулсе, мењајући тако сигнале који допиру до мозга из ока. Све се то претвара у смањење вида.
Оштећење мијелинске овојнице може бити узроковано аутоимуним болестима (попут мултипле склерозе, Девићевог синдрома, системског еритематозног лупуса, Бехцетове болести, саркоидозе итд.), Инфекцијама (попут сифилиса, менингитиса, лајмске болести, водених козица, оспица, заушњаци, инфекције изазване Херпес зостер итд.), или од трауме или других патологија и поремећаја, као што су, на пример, тумори, исхемије, дијабетес, недостаци у исхрани итд.
Међутим, најчешћи узрок оптичког неуритиса је мултипла склероза.
Симптоми
Карактеристични симптоми оптичког неуритиса су бол у оку, смањена оштрина вида и измењена перцепција боје.
Остали симптоми који се могу јавити код пацијената са оптичким неуритисом су анизокорија, сужење видног поља, ноћно слепило, плутање, ореоли око светлости, фотофобија, скотом и интраокуларно крварење.
Коначно, оптички неуритис може довести до делимичног или потпуног губитка вида.
Информације о оптичком неуритису - лекови за лечење оптичког неуритиса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете оптички неуритис - лекове за лечење оптичког неуритиса.
Лекови
У неким случајевима, оптички неуритис је пролазни поремећај који тежи да се реши у року од неколико недеља или месеци, без прибегавања било којој врсти терапије лековима.
Међутим, када је оптички неуритис узрокован другим патологијама или поремећајима, потребно је интервенисати на примарним узроцима који су покренули саму болест. Стога, ако у основи оптичког неуритиса постоји „инфекција (бактеријска или вирусна), потребно је увести„ адекватну терапију у циљу супротстављања инфективном узрочнику, употребом одговарајућих антибиотика или антивирусних лекова, у зависности од случаја ...
С друге стране, ако у основи оптичког неуритиса постоји мултипла склероза - као што се јавља у већини случајева - како би се убрзало време зарастања, може се започети фармаколошки третман који подразумева давање интравенских кортикостероида.
Надаље - када је покретач оптичког неуритиса аутоимуна болест - имуномодулаторни или имуносупресивни лекови могу се користити за смањење учесталости напада.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против оптичког неуритиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
Кортикостероиди
Када узрок оптичког неуритиса лежи у мултиплој склерози, лекари обично прописују интравенски третман кортикостероидима како би убрзали опоравак. Након тога, терапија се може наставити узимањем оралних кортикостероида.
Због нуспојава узрокованих кортикостероидима, њихова употреба мора бити под строгим надзором лекара.
Међу најчешће коришћеним активним састојцима сећамо се:
- Метилпреднизолон (Урбасон ®, Медрол ®, Солу-Медрол ®): метилпреднизолон је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примене.
Када се даје интравенозно, уобичајена доза метилпреднизолона (у облику метилпреднизолон натријум сукцината) је 30 мг / кг телесне тежине, која се примењује у периоду од најмање 30 минута. Треба запамтити да се третман са тако високим дозама метилпреднизолона треба изводити само кратко (максимално 48-72 сата).
Међутим, када се даје орално, доза метилпреднизолона која се користи може варирати од 4 мг до 48 мг дневно.
Међутим, лекар мора одредити почетну количину лека која се даје и оптималну дозу одржавања за сваког пацијента. - Преднизон (Делтацортене ®): Преднизон је доступан за оралну примену и може се користити за наставак стероидне терапије након интравенозне примене метилпреднизолона. Доза лека која се обично даје је 10-15 мг дневно. У овом случају, лекар ће морати да утврди тачну дозу лека за сваког пацијента појединачно.
Други лекови за (индиректно) лечење оптичког неуритиса
- Натализумаб (Тисабри ®): натализумаб је моноклонско антитело са специфичним индикацијама за лечење мултипле склерозе. Доступан је за интравенозну примену и требало би да га примењује само особље специјализовано за лечење овог стања.Доза која се обично користи је 300 мг лека, која се примењује интравенском инфузијом сваке четири недеље.
- Циклофосфамид (Ендокан Бактер ®): циклофосфамид је лек против рака који се може користити у лечењу различитих аутоимуних болести захваљујући свом имуносупресивном деловању. То је лек доступан за оралну и интравенозну примену. Количина активног састојка коју треба користити мора одредити лекар појединачно.
- Метотрексат (Метотрексат Тева ®, Реумафлек ®): метотрексат је такође лек против рака који се, захваљујући имуносупресивном деловању, може користити за лечење различитих врста аутоимуних болести. Доступан је за оралну и парентералну примену. Начин примене и количину лека који ће се користити мора одредити лекар према аутоимуној болести која се лечи.
Стога се ови лекови не користе директно за лечење оптичког неуритиса пер се, већ за лечење аутоимуних болести које су у основи ове упале.
