Опћенитост
Кости стопала су, код човека, скелетна структура терминалног тракта сваког доњег уда. Укупно их има 26 и, према анатомима, могу се поделити у три велике групе: тарзалне кости (или тарзалне или тарзалне кости), метатарзалне кости (или метатарзалне кости) и кости прстију (или фаланге стопала).
Кости стопала имају потпорну функцију, омогућавају људском бићу да буде двоножна животиња, формирају низ веома важних зглобова за функционалност стопала и на крају убацују тетиве које су основа кретања.
Као и свака кост у људском скелету, кости стопала се такође могу сломити.
Које су кости стопала?
Кости стопала су, код човека, оно што чини костур завршног дела сваког доњег екстремитета.
Унутар људског тела, стопала су две основне анатомске структуре:
- Осигурајте стабилност у стојећем положају;
- Апсорбујте велики део тежине тела;
- Омогућавање кретања. Без стопала, људско биће не би могло да хода, трчи, скаче итд.
Анатомија
У свих 26, кости стопала могу се поделити у три велике групе: кости тарзуса (или једноставније тарсус), метатарзалне кости (или метатарзалне кости) и кости прстију (или фаланге стопала) .
Кости тарзуса су 7 и представљају проксимални део скелета стопала; метатарзалне кости су 5 и представљају средњи део скелета стопала; коначно, фаланге стопала су 14 и представљају дистални део скелета стопала.
У анатомији, проксимални и дистални су два појма са супротним значењем.
Проксимално значи „ближе центру тела“ или „ближе тачки порекла.“ На пример, на пример бутне кости, означава део ове кости најближи трупу.
Дистално, с друге стране, значи "даље од центра тела" или "даље од тачке" порекла. "Упућено (опет на бутну кост), на пример, означава део ове кости најудаљеније од трупа. (и најближе "коленском зглобу").
КОСТИ ТАРСОА
Тарсалне кости, познате и као тарсалне кости, кости су неправилног облика које чине компактну структуру која се налази између дисталних крајева тибије и фибуле и проксималних крајева метатарзалних костију.
Кости стопала које творе тарзус су: талус, калканеус, навикуларна кост, коцкаста кост, бочна клинаста кост, средња клинаста кост и медијална клинаста кост.
- Талус и калканеус представљају најпроксималније кости тарзуса и играју фундаменталну улогу у формирању скочног зглоба, односно зглоба који омогућава дорсифлексију, плантарфлексију, еверзију и инверзију стопала.
У овом случају, талус се, са горњом маргином, налази унутар удубљења које произлази из посебне анатомије дисталних екстремитета тибије и фибуле; ова удубина се назива малтер.
Калканеус, с друге стране, учествује у скочном зглобу уметањем неких изузетно важних лигамената за правилно функционисање горе поменутог зглобног елемента; у питању су тибио-калканални лигамент и калканеофибуларни лигамент.
Заједно, талус и калканеус чине задњи део стопала (или задње ноге). - Навикуларна је посредна кост тарзуса; налази се испред талуса, страга од три клинастог облика и бочно од кубоида. Има испупчење, које служи за уметање тетиве, названо задња тибијална тетива.
- Кубасти облик и три клинаста облика су најудаљеније кости тарзуса.
Својим коцкастим изгледом, коцкаста кост заузима бочни положај у односу на три клинаста облика и граничи с калканеусом, постериорно, и двема најудаљенијим метатарзалним костима (четврта и пета метатарзална кост), напред.
Клинастог изгледа, три клинаста облика (бочна, средња и медијална) налазе се испред навикуларне кости и иза три најунутарње метатарзалне кости (прве, друге и треће метатарзалне кости).
Посебан распоред три клинаста облика и коцкастог облика омогућава суседним метатарзалним костима да формирају такозвани попречни лук стопала.
МЕТАТАРСКЕ КОСТИ
Метатарзалне кости, или метатарзалне кости, су дугачке кости, распоређене паралелно једна с другом, у којима је могуће разликовати три региона: централни регион, назван тело; проксимални регион, који се назива база; коначно, дистални регион, идентификован са појмом глава.
Основа метатарзала граничи се с костима тарзуса: почевши од унутрашње стране стопала, прве три метатарзалне кости приањају, свака по једна, на једну и само једну од три клинастог облика (прва метатарзална на медијални клинасти, друга метатарзална до средњег клинастог и трећа метатарзална до бочне клинасте), док се последње две метатарзалне кости (четврта и пета метатарзална) везују за коцкасту кост.
Глава сваке метатарзалне кости граничи са првом фалангом сваког прста: као резултат, свака метатарзална кост одговара ножном прсту.
Између базе метатарзалних костију и кости тарзуса налази се низ зглобова, као и између главе метатарзалних костију и првих фаланга стопала.
СТОПАЛНЕ БЛАЗИНЕ
Цилиндричног облика, фаланге стопала су костур 5 прстију.
Осим првог прста - јединог који се састоји од 2 фаланге - сви остали прсти имају по 3 фаланге.
Фаланге најближе глави метатарзала називају се прве фаланге (или проксималне фаланге); полазећи од њих, следећи се називају други (или међуфаланги) и трећи (или дистални фаланги).
Између сваке фаланге постоји "зглоб", који прстима даје одређену покретљивост.
Напомена: код првог прста нумерација фаланга завршава се другим фалангама.
Функција
Кости стопала имају потпорну функцију, омогућавајући стојећи положај на два удова; формирају зглобове који су фундаментални за функционалност стопала; дају уметање лигаментима који су саставни део горе наведених зглобова; на крају, убацују веома важне тетиве за кретање, попут Ахилове тетиве.
Патологије
Као и све кости у телу, кости стопала се такође могу сломити.
Постоје три врсте прелома који погађају кости стопала: преломи тарзалних костију, преломи метатарзала (или метатарзални преломи) и преломи фаланга.
ЛОМ ТАРСТОВЕ КОСТИ
Преломи костију стопала који се налазе у тарзусу могу бити трауматичне природе (већина случајева) или услед прекомерног стреса (мањи број случајева).
Међу костима тарзуса које су највише склоне трауматским преломима су талус и калканеус.
Навикуларна кост и још једном калканеус спадају у тарзалне кости које су највише склоне стресним преломима.
Појединци жртве трауматског прелома тарсале морају носити гипс - јасно на прелому стопала - најмање 6 недеља и избегавати, за то време, оптерећење екстремитета са преломом.
Они који су жртве стресног прелома костију тарсала могу се ограничити на употребу протезе или штаке, како би ограничили тежину коју носи тарзус током ходања.
Типичне клиничке манифестације прелома тарзалне кости су бол у стопалу и хромост.
За тачну дијагнозу неопходни су рентгенски преглед болног стопала, физички преглед и историја болести.
ЛОМ МЕТАТАРСА
Метатарзалне кости су стопала које се могу сломити на најмање три различита начина:
- Као резултат насилног ударца, усмереног на задњи део стопала. Ово је, на пример, случај тешког предмета који падне на стопало.
Најчешћи су преломи метатарзалних костију услед насилних удара. - Као резултат стресног фактора који утиче на стопало уопште или на његов део посебно. Ова врста прелома назива се метатарзални стресни прелом и углавном погађа метатарзалне кости другог, трећег и четвртог прста. Врло је честа појава међу спортистима на високом нивоу и обично је микрофрактура.
- Као резултат прекомерне инверзије стопала. Уз насилну и врло изражену инверзију стопала, мишић перонеус бревис могао би „повући“ метатарзалну пету прсту и узроковати њен лом.
Типичне клиничке манифестације прелома метатарзалне кости су: бол у прелому стопала и хромост.
За одређену дијагнозу неопходан је рентгенски преглед стопала.
Лечење метатарзалних прелома варира у зависности од локације прелома кости и од тога да ли је она састављена или померена.
У ствари, у одређеним случајевима, одмор и имобилизација доњег екстремитета могу бити довољни; у другим, међутим, операција чији је циљ заваривање фрактуре кости може бити неопходна.
СЛОМ ФАЛАНГЕ СТОПАЛА
Преломи једне или више фаланги стопала су стања благе тежине, која настају као резултат трауматских догађаја до оштећења прстију. Генерално, лечење прелома који погађају кости стопала које сачињавају прсте састоји се од одмора од 20-30 дана.
