Кашаљ је сложен рефлекс који укључује и централни и периферни нервни систем, али и глатке мишиће бронхија.
Узроци
"Хипотеза о етиологији кашља је следећа: иритација бронхијалне слузокоже изазива сужење бронха, што заузврат стимулише рецепторе за кашаљ (специјализовану врсту тензорецептора) који се налазе у трахеобронхијалним пролазима; од ових сигнала" сензора "почињу сигнали дуж путева аферентних до вагусног нерва, који допиру до булбарног центра кашља (близу дна четврте коморе) где интеграциони путеви повезују кортикалне и субкортикалне неуроне са булбарним центром; отуда еферентни путеви, дакле, излазе из ЦНС -а , прате доњи гркљански нерв, френични нерв и неке кичмене живце и стимулишу гркљан, трахеобронхијалну осовину, дијафрагму и додатне респираторне мишиће, изазивајући кашаљ.
Када кашаљ изгуби овај карактер и постане хроничан и упоран, изазива интензивну слабост која значајно умањује квалитет живота: ако поприми конотације посебне тежине и трајања, а повезан је са другим специфичним клиничким знацима, кашаљ се може дефинисати као патолошки.
За кашаљ се могу идентификовати различити стимулуси:
- Термички: хладан ваздух, преврућ и сув ваздух;
- Механички: интралуминални страни материјал;
- Хемикалије: киселине, гасови, испарења, парфеми, амонијак;
- Алергиц;
- Паразити;
- Неоплазме;
- Стрес.
Механизам кашља може се поделити у 3 главне механичке фазе:
- Инспираторна фаза: током ове фазе долази до контракције мишића абдуктора аритеноидне хрскавице и при добровољном кашљу обично се достигне 50% виталног капацитета; стога је ефикасност кашља већа што је већа надахнута запремина.
- Фаза компресије: након инспирацијске фазе долази до затварања глотиса и контракције торако-абдоминалних мишића, што заједно доводи до повећања грудног притиска.
- Експулзивна фаза: након повећања притиска у грудима, глотис се отвара након отприлике 0,2-0,3 секунде и ваздух експлозивно излази великом брзином; управо овај механизам генерише карактеристичну буку кашља.
Суви кашаљ је непродуктиван кашаљ, па избор лека мора пасти на средство за сузбијање кашља, јер је оно узрок симптома који се пре свега морају лечити.
Масни кашаљ представља продуктиван кашаљ, са присуством флегма: ако слуз стагнира у бронхима, осим што отежава дисање, одлично је плодно тло за размножавање микроба, који ће потом изазвати инфекције респираторног тракта; у случајевима где долази до стварања флегма, стога је препоручљиво дати предност његовом избацивању тако што ће га учинити течнијим: тада се користе муколитички и експекторантни лекови.
Лекови за лечење кашља могу се поделити у неколико категорија:
Седативни лекови против кашља
Ови лекови се користе када је потребно сузбити симптом без ометања патолошке слике која га је генерисала (суви кашаљ).
Могуће је разликовати антитусивне лекове са централним дејством, који делују на булбарни центар кашља (опиоидни аналгетици, декстрометорфан, кодеин, левопропоксифен, носкапин, који су међу најефикаснијим), или са периферним деловањем; потоњи инхибирају рефлекс кашља у свом аферентном делу (локални и демулцентни анестетици формирају заштитни слој који прекрива иритирану слузницу: примери су сирупи и таблете на бази багрема, сладића, глицерина и меда).
Лекови за искашљавање
То су лекови који повећавају запремину слузи у бронхијалном секрету, олакшавајући њихово уклањање: стимулишу активност бронхијалних жлезда и повећавају водену компоненту секрета (гуаифенесин, гуаиацолсулфонате).
Поред употребе ових активних састојака, правилна хидратација је најважнија мера предострожности која се може усвојити да би се промовисало искашљавање.
Муколитички лекови
Лекови који припадају овој категорији садрже активне састојке са слободним сулфхидрилним групама, способни да разбију дисулфидне мостове мукопротеина и тако смање вискозност слузи (на пример, амброксол, карбоцистен итд.).
игра веома важну улогу: лековите биљке се често користе за ублажавање болова изазваних у ждрелу и гркљану, али и за избацивање слузи и на тај начин ослобађају дисајне путеве.
Лекови за искашљавање, омекшавајући и флуидизирајући лекови корисни су за кашаљ и слуз, јер су способни да модификују бронхијалну секрецију.
Лековите биљке омекшавајућег дејства делују на упаљене слузокоже, смањујући на тај начин иритацију: ове биљке су богате слузним супстанцама које се, захваљујући својим физичким својствима, раслојавају на слузници, прекривајући их слојем који их штити од надражујућих надражаја.
Слузи нису ништа друго до полисахариди, аморфне супстанце које бубре у додиру са водом, стварајући колоидне и вискозне растворе са локалним противупалним дејством на ткива са којима долазе у контакт.
Главне функције лековитог биља и омекшавајућих биљних чајева су подмазивање респираторне слузнице, ублажавање пецкања и загушења присутних услед упале, умањивање бронхијалних секрета и смањење надражаја кашља.
Биљке са омекшавајућим дејством:
- Алтеа Алтхаеа оффициналис;
- Исландски лишај Цетрариа исландица;
- Мауве Малва силвестрис;
- Трпутац Плантаго ланцеолата;
- Подбјел Туссилаго фарфара.
Осим биљака са омекшавајућим дејством, лекови за искашљавање такође играју важну улогу у терапеутским чајевима против кашља: то су биљке богате сапонинима које имају функцију да разређују секрете и олакшавају њихово избацивање.
Биљке са искашљавајућим дејством:
- Хорехоунд Маррубиум вулгаре;
- Сапонариа Сапонариа оффициналис;
- Примросе Примула оффициналис;
- Исоп Хиссопус оффициналис.
- Идите на Видео страницу
- Идите на одељак Видео рецепти
- Погледајте видео на иоутубе -у
