Реума се дефинише као неки непријатни симптоми који утичу на зглобни систем.
Скоро увек се одликују интензивним болом (само при кретању или чак и у мировању), укоченошћу и лошом општом функцијом, понекад зраче до нивоа мишића, тетива, лигамената, костију и висцерала.
Реуматизам погађа различите полове и старосне групе у зависности од узрока.У апсолутном смислу, старији су више укључени.
Други предиспонирајући фактори су: аутоимуне болести, гојазност, некроза костију, преломи, остеомијелитис итд.
Реуматизам не треба мешати са симптомима потпуно различитих патологија као што су: полимиозитис, склеродерма, полимијалгија итд.
Понекад су праћени црвенилом, отоком и едемом.
Лекови су превентивни и палијативни; веома је тешко да се покретачки узрок реуме потпуно опорави.
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење реуматизма; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.
Шта да радим
- У присуству свеобухватне породичне историје (посебно директних сродника), они који сумњају да могу добити одређене патологије одговорне за реуму (ако је могуће) треба да усвоје посебну превенцију. Ово може укључивати:
- Моторна активност.
- Дијета.
- Рана дијагноза: у неким случајевима је једноставна (на пример код "остеоартритиса", у другим компликованија. Пошто је реума прилично генерички симптоми, прва дијагноза може бити погрешна и довести до специфичног излечења.
- Решење проблема: опет, може варирати у зависности од узрочника. Неке болести се могу излечити или зауставити, друге само укључују контролу упале и бола. Лекови се могу поделити на:
- Гимнастика.
- Масаже и физиотерапија.
- Природне интервенције.
- Лекови.
- Хируршке интервенције.
Шта НЕ чинити
- Занемарите могуће наслеђивање.
- Следите седелачки начин живота: мобилност погодује подмазивању зглобова, механичкој стимулацији раста / одржавања и подршци мишића (осветљавањем самог зглоба).
- Бављење спортом на граници разумности: не заборавимо да се годинама зглобне хрскавице не регенеришу са истом ефикасношћу.
- Не следите посебне терапије за неке болести:
- Исхрана: на пример за дијабетес и гојазност.
- Лекови: на пример за хиперурикемију / гихт.
- У акутној фази вежбајте интензивне моторичке активности: оне могу изазвати интензивнији упални процес и захтевају дуже време зарастања, угрожавајући трофизам мишићног система.
- А приори одбаците могућност вишегодишњег третмана.
- Одбијање практицирања одређене гимнастике, масаже, рехабилитације или операције: ризик је погоршање опћег стања и излагање других зглобова више реуми.
Шта да једу
Не постоји дијета против реуме, иако се одређене метаболичке патологије могу контролисати пре свега терапијом храном.
Дијета је неопходна нарочито у случајевима:
- Хиперурикемија / гихт: у прошлости су се дијете препоручивале са ниским садржајем пурина, молекула који су углавном одговорни за синтезу мокраћне киселине. Овај потоњи, који се накупља у зглобовима, изазива реуматизам гихта. Данас смо склонији преферирању ефикаснијих фармаколошких терапија и избегавању драстичних дијета држећи тежину под контролом.
- Дијабетес мелитус тип 1 и 2: декомпензовани дијабетес повезан је са свим врстама обољења, укључујући реуму. Неопходно:
- Да се придржавате дијете која укључује минимални проценат угљених хидрата које тело толерише.
- Конзумирајте порције са умереним гликемијским оптерећењем.
- Преферирајте храну са ниским гликемијским индексом.
- Искључите храну богату рафинисаним угљеним хидратима и повећајте количину укупних влакана.
- Гојазност: попут дијабетеса, такође предиспонира реуму. Корелира са повећањем упале у крви, повећањем оптерећења зглобова, већом предиспозицијом за различите патологије итд. Неопходно:
- Преузети нискокалоричну, али уравнотежену исхрану и повезану са вежбањем моторичких активности.
У свим случајевима је такође препоручљиво:
- Промовишите унос есенцијалних омега 3 масних киселина: оне су одговорне за смањење системске упале и борбу против свих врста метаболичких патологија. Плава риба (сардине, скуша, паламида, аллеттерато итд.), Алге, нека уљарица (лан, киви, семенке грожђа итд.) И сродна екстракциона уља богата су њом.
- Оптимизујте унос других антиинфламаторних молекула:
- Витамини и минерали: витамин А (поврће и црвено-наранџасто воће, млечни производи), витамин Ц (кисело воће, паприка, зелена салата), витамин Е (клице житарица и семе уља), цинк и селен (месо, јетра, шкољке, млечни производи) производи).
- Полифеноли: сво поврће, воће, семе уља, цела зрна и махунарке.
Шта НЕ јести
Не постоји листа намирница које се не препоручују.
Међутим, може бити корисно избећи:
- Дијете богате конзервираном или куваном храном
- Дијете са једним проблемом.
- Веганска или чисто месоједа дијета.
- Вишак алкохола.
- Вишак засићених масти: кобасице, хамбургери, масни сиреви, павлака итд.
- Вишак хидрогенизованих масти: слатке грицкалице, помфрит, друге слане грицкалице, комерцијална пецива итд.
- Вишак слатке хране: упакован и непакован.
- Вишак омега 6 масних киселина у односу на омега 3: оне се углавном налазе у неким семенкама сувог воћа, због чега је препоручљиво селективно повећати омега 3 узимањем производа од брескве и специфичних семенки / уља.
НБ. Последње четири групе хранљивих материја, ако их има у вишку, имају тенденцију да повећавају запаљење.
Природни лекови и лекови
Природни лекови за реуму су различите врсте:
- Суплементи: углавном на бази омега 3 и гама линоленске киселине (омега 6 није есенцијална). Разлози су исти као што је описано у одељку „Шта јести“.
- Фитотерапија: заснована на употреби екстраката или целих биљака, углавном има антиинфламаторну улогу. Највише се користе орално:
- Босвелова киселина.
- Куркумин.
- Ђавоља канџа (не без нуспојава).
- Моторна активност: редовна, не баш интензивна, мјешовитог типа (аеробна и јачина, пондерисана у односу на кућиште). Мора бити усмерен на:
- Одржавање ефикасности мишића.
- Мобилност зглобова.
- Масаже и физиотерапија: посебно корисне тамо где моторна активност није добро изведива због: бола, недостатка мишићног тонуса итд.
- Термички третмани и блато: "влажна" топлота је корисна за зглобове. Медицински разлог је нејасан, али чини се да оба ублажавају упалу и бол.
Фармаколошки третман
Фармаколошки лекови за реуму мењају се према патологији која их покреће.
Категорије су:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови: називају се и НСАИЛ, углавном се користе за смањење упале и бола. Узимају се орално. Неки примери су:
- Парацетамол: на пример Ацетамол, Тацхипирина, Санипирина, Еффералган, Нормафлу.
- Ибупрофен: на пример Бруфен, Момент, Субитене.
- Напроксен: на пример Алеве, Напросин, Прекан, Наприус.
- Индометацин: на пример Дифметре, Индом, Лиометацен.
- итд.
- Опиоидни лекови против болова: када је бол превише интензиван. Узимају се орално.
- Хидрокодон: на пример Вицодин (не продаје се у Италији).
- Кортикостероиди: користе се углавном код артритиса, могу имати различите нуспојаве; међутим, могу успорити оштећење зглобова. Исту функцију не обављају НСАИЛ:
- Преднизон: на пример Солпрене, Делтамхидрин.
- Дексаметазон: на пример Солдесам, Децадрон.
- итд.
- Имуномодулатори и антиартритични лекови: склони су блокирању патолошке дегенерације артритиса:
- Пенициламин: на пример Суфортан.
- Хидроксихлорокин: на пример Плакуенил.
- Хлорокин: на пример хлорокин, Цлороц ФОС ФН.
- итд.
- Хијалуронска киселина и хондропротектори: узимати их орално треба да олакшају одржавање хрскавице.
Локалном апликацијом или инфилтрацијом:
- Капсаицин: на пример Кутенза. У масти која се примењује локално, користи се за смањење болова.
- Метилпреднизолон ацетат: на пример Медрол, Урбасон, Солу-Медрол. То је инфилтрација "кортикостероида" и користи се првенствено у колену.
- Натријум хијалуронат: на пример Артз за ињекције. То је аналгетска инфилтрација и такође се користи углавном у колену.
Превенција
Превенција реуме је прилично ограничена.
Почетак зависи пре свега од генетске предиспозиције појединца.
Без обзира на то, и време почетка и озбиљност могу се разликовати у зависности од варијабли понашања и окружења.
Неопходно:
- Одржавајте нормалну тежину.
- Осигурање укупног нутритивног статуса.
- Осигурајте добру мишићно -коштану ефикасност.
- Пратите све друге упалне болести.
Медицински третмани
Нефармаколошки медицински третмани за реуму су специфични за изазиваче.
Најчешће се користи хируршки, који може бити неопходан нарочито у присуству:
- Реуматоидни и гихтни артритис: када су калцификације зглобова или мокраћне наслаге такве да трајно спречавају кретање, па се морају уклонити.
- Артроза: уметнути замјенске протезе када се исцрпе хрскавице и / или коштане некрозе.
- Ретко у другим ситуацијама, али не недостаје граничних случајева и изузетака.
