Њихово значајно повећање (мегалобластоза) указује на "измењену синтезу ДНК, класично секундарну због недостатка витамина Б12 или фолне киселине. Обе ове супстанце су неопходне за производњу црвених крвних зрнаца, а њихов недостатак узрокује дефект сазревања ових елементи (нарочито, цитоплазма је прекомерна у поређењу са језгром). Следствено, ови елементи се акумулирају у коштаној сржи, узрокујући управо мегалобластозу, док у периферној крви постоји макроцитоза, са црвеним крвним зрнцима (или еритроцитима) величине више од норме.
Клиничку слику мегалобластне анемије могу подржати и бројна друга патолошка стања, урођена или стечена, накупљена дефектом сазревања еритроидних прекурсора, што спречава терминалну диференцијацију еритроцита.
Мегалобластична анемија дијагностикује се путем крвног теста, чији је циљ нарочито процена средње телесне запремине црвених крвних зрнаца (МЦВ) и других индекса еритроцита.
Терапија мегалобластне анемије увек зависи од узрока: ако је хематолошка слика повезана са недостатком витамина Б12 или фолне киселине, препоручује се узимање суплемената на основу ових елемената и кориговање исхране.
одговорни за транспорт кисеоника из плућа до ткива.Да би своју функцију извршили на најбољи могући начин, они морају имати облик биконкавног диска, са спљоштеним језгром и одговарајућим димензијама. Када су већи од нормалних, еритроцити су дефинисани као макроцити (или мегалоцити).Детаљно, на основу величине еритроцита, могуће је разликовати:
- Нормоцитоза: црвена крвна зрнца су нормалне величине, односно имају пречник 7-8 микрометара (µм).
- Микроцитоза: карактеришу га микроцитни еритроцити, односно мањи од норме;
- Макроцитоза: супротно је стање од микроцитозе, у којој еритроцити имају пречник већи од нормалног, између 9-12 µм. Мегалоцити су црвена крвна зрнца чак и већа од макроцита (пречник већи од 14 µм).
Физичке карактеристике црвених крвних зрнаца дефинисане су индексима еритроцита. У контексту лабораторијских анализа, најкориснији хематохемијски параметар за утврђивање да ли су црвена крвна зрнца нормална, превелика или премала, је средњи корпускуларни волумен (МЦВ). По дефиницији, макроцитоза (тј. Присуство макроцита у крви) постоји када је средња запремина ћелија (МЦВ) већа од 95 фемтолитара (фЛ); у мегалобластној анемији овај параметар је укључен или чак већи од опсега између 100 и 150 фЛ.
, али бројна стања, урођена или стечена, удружена дефектима синтезе пурина или пиримидина, могу одредити ову хематолошку слику.Мегалобластична анемија је стога индикативна за неефикасну хематопоезу у погледу ћелијске линије црвених крвних зрнаца и, специфично, карактерише је кашњењем у синтези ДНК.
То подразумева „нуклеоцитоплазматску сазрелу асинхронију еритроидних прекурсора (од проеритробласта до ретикулоцита), односно ћелије коштане сржи из које потичу црвена крвна зрнца повећане су величине, са прекомерном цитоплазмом у поређењу са језгром.
У коштаној сржи, дакле, примећују се неефикасна цитогенеза и рана ћелијска смрт, па су у мегалобластичним анемијама еритроидне ћелије произведене у медули у великој мери уништене, а да не могу доспети у крвоток. У крвној слици налази се у вези са макроцитном анемијом.
.jpg)
