ТЕНС - Транскутана електрична стимулација нерва

Опћенитост

ТЕНС је акроним за Транскутана електрична стимулација нерва (транскутана стимулација електричног нерва), комплементарна медицинска техника, која се углавном користи за контролу неких акутних или хроничних болних стања.
ТЕНС се састоји у примени на кожу светлосних електричних импулса, који активирају нервна влакна великог пречника, смањујући перцепцију бола.

Аналгетски ефекат ТЕНС -а стога треба приписати инхибицији аферентних нерва укључених у ноцицептивни пренос (теорија контроле врата или контрола капије). Према овој теорији, перцепција бола може се модулирати деловањем на спиналне интернеуроне (није болно), који захваљујући синаптичкој инхибицији делују на неуроне одговорне за пренос информација о болу. Теорија контроле врата објашњава смањење осећаја бола изазваног ТЕНС -ом и описује како сигнали који утичу на кичмену мождину могу утицати на перцепцију бола. Терапеутски ефекат ТЕНС -а такође се приписује интервенцији других фактора, попут ослобађања неуропептида, укључујући ендорфине. стога, неинвазивна терапијска метода, ефикасна у смањењу болних манифестација изазваних широким спектром стања, укључујући артритис, болове у леђима, спортске повреде и менструалне болове. ТЕНС се обично примењује у физиотерапији, али се може користити и као комплементарна лечење другим терапеутским приступима за гестио не од бола. Заправо, мање је вероватно да ће метода бити ефикасна. Примена ТЕНС -а проучавана је за многа друга медицинска стања, али је корист коју може донети код неких болести још увек контроверзна и потребно је више научних истраживања пре него што се ова медицинска техника може препоручити у овим областима.

Шта је ТЕНС

ТЕНС укључује пропуштање нисконапонске електричне струје кроз кожу ради стимулације специфичних нервних влакана.Електрични генератор (јединица за напајање или стимулатор) користи се за испоруку безболних импулса, што би пацијент требао схватити као осјећај трњења. Типични ТЕНС стимулатор може да модулира "ширину импулса, фреквенцију и интензитет. Уопштено, електрична струја се примењује на високој фреквенцији (> 50 Хз), са сензорним" интензитетом или ниском фреквенцијом (контракција мотора). Напајање јединица је повезана на нивоу коже у делу које треба третирати са две или више електрода, нанети на кожу лепљивим фластерима за вишекратну употребу. Импулси омогућавају блокирање или смањење сигнала бола који допиру до кичмене мождине и мозга, а потенцијално могу и растеретити мишиће грчеви и други болни симптоми.
Ниске фреквенције електричне струје се такође користе за стимулисање тела да ослобађа неуропептиде и друге хемијске посреднике (као што су енкефалини, ендорфини, опијати, супстанца П итд.), Који утичу на начин на који се болни стимуланс опажа и преноси.
Учесталост, интензитет и место примене третмана зависе од специфичног стања и терапијских циљева и представљају основне параметре које треба узети у обзир како би се постигли оптимални ефекти током и након електричне стимулације. Сходно томе, електроде се могу поставити у различите Углавном, када је напајање укључено, ефекти на бол се бележе након приближно 40 минута. Када се алат искључи, неки људи могу добити дуготрајно олакшање, али овај резултат није уобичајен. Тренутно, неколико клиничких испитивања има за циљ да докаже поузданост и безбедност ТЕНС -а. Искуство је показало да је ова метода ефикасна само за неке пацијенте и да терапијски исход у основи зависи од индивидуалног клиничког стања. Транскутана електрична нервна стимулација често се користи код испитаника који не могу да узимају лекове против болова, због нетолеранције или нежељених нуспојава.
Алтернативна примена ТЕНС -а, названа јонтофореза, дозвољава давање лека транскутано у организам: једносмерна струја омогућава да се активни састојак пренесе кроз кожу само до захваћеног подручја, где делује на смањење упале и стварање јаког аналгетика ефекат.

Потенцијалне апликације

Транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС) се користи у различитим клиничким окружењима за лечење различитих стања повезаних са акутним и хроничним болом; током година постао је популаран и код пацијената и код здравствених радника.
ТЕНС је вреднован у научним студијама за следеће здравствене проблеме:

• Ацхе. Неколико студија подржава ефикасност ТЕНС -а за одређене врсте бола, па се често назива комплементарна физикална терапија у лечењу широког спектра акутних или хроничних стања.
  
• Поремећаји зглобова. ТЕНС се може применити за ублажавање различитих врста поремећаја зглобова, као што су остеоартритис колена, пателофеморални синдром или бол у темпоромандибуларном зглобу. Међутим, дугорочне користи су и даље нејасне.
  
• Снага мишића (физичке перформансе). ТЕНС се такође користи са охрабрујућим резултатима за опоравак након вежбања, сугеришући потенцијалне користи и у програмима рехабилитације.
  
• Дисменореја. Неколико студија извештава да ТЕНС може смањити краткотрајну нелагоду у случају менструалног бола смањењем потребе за лековима против болова.
  
• Нервни поремећаји. ТЕНС је предложен као третман за нервне поремећаје, попут хемиплегије (парализа на једној страни тела) и спастичности код мултипле склерозе. Метода се такође користи за неуропатски бол (неуралгију) која је последица бруксизма (шкргутање зубима) и код повреда кичмене мождине.
  
• Срчане патологије. ТЕНС се може користити за подршку лечењу неких кардиоваскуларних болести, као што су ангина и срчана исхемија. Потребне су додатне студије пре него што се донесу било какви закључци о ефикасности ТЕНС -а у овој области; стога би особе са срчаним обољењима требало да се консултују са лекаром како би процениле да ли могу имати користи од ТЕНС -а који се примењује на њихово стање.
  
• Бол током порођаја. Примена ТЕНС -а за порођајне болове је контроверзна. Иако је спроведено неколико студија, резултати нису коначни. Посебно није јасно да ли пролаз електричне струје може изазвати штетне ефекте на фетус.
  
• Постоперативни опоравак. ТЕНС се користи за лечење болова након различитих врста операција, укључујући кардиохирургију и абдоминалну, плућну, гинеколошку и ортопедску хирургију. Неке студије наводе користи (мањи бол или мања потреба за терапијом лекова против болова), док друге не налазе јасно побољшање.
  
• Повреде меких ткива. ТЕНС терапија се користи за лечење повреда меких ткива, као што су тендонитис и повреде тетива. Међутим, резултати су променљиви и потребно је више истраживања.
  
• Алцхајмерова болест. Ограничена количина истраживачких извештаја сугерише да ТЕНС може побољшати неке симптоме Алцхајмерове болести, попут расположења и памћења.
  
• Аутоимуне болести. ТЕНС се такође може применити као комплементаран третман за бројне аутоимуне болести, укључујући реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис и Сјогренов синдром.
  
• Тешкоће са дисањем. Неки докази указују на то да би ТЕНС могао бити користан у случају потешкоћа с дисањем, ако се укључи у комбинацији с другим терапијама као дио програма рехабилитације за кроничну опструктивну плућну болест (КОПБ).
  
• Депресија. Постоје ограничени докази да ТЕНС може повећати ефикасност антидепресива и ефикасно подржати лечење депресије, у комбинацији са одговарајућом терапијом.
  
• Гастропареза. Студија на пацијентима са гастропарезом лечених перкутаном електричном нервном стимулацијом (ПЕНС) пријавила је позитивне ефекте. Није јасно да ли се ови резултати могу пронаћи и конвенционалном методом.
  
• Мултипла склероза. У малој студији, пацијенти са мултиплом склерозом лечени ТЕНС -ом показали су тенденцију побољшања.
  
• Рехабилитација након можданог удара. Неки докази показују корисност ТЕНС -а у рехабилитацији након можданог удара, а посебно ова техника може помоћи у побољшању моторичке функције пацијената.
  
• Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД). Једно истраживање је показало умерену корист код деце са АДХД -ом.
  
• Тинитус. ТЕНС може ублажити симптоме зујања у ушима (зујање у ушима), посебно ако тинитус није узрокован другим стањима.
  
• Гојазност. Пријављена је примена терапије у циљу смањења телесне тежине код гојазних особа, међутим, докази су ограничени, а ефикасност ТЕНС -а у губитку тежине остаје нејасна.
  
• Затвор. ТЕНС је у стању да ублажи затвор без стварања негативних ефеката. Међутим, постоје ограничени докази да је овај третман ефикаснији од других терапијских мера.

Осим тога, нека научна истраживања сугеришу да транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС) може побољшати симптоме повезане са:

• Бол од прелома / акутне физичке трауме;
• Фибромиалгија;
• Главобоља (мигрена, кластер главобоља и неки хронични облици);
• Бол у леђима;
• Мучнина;
• Периферна дијабетичка неуропатија (неуропатски бол);
• Симптоми менопаузе;
• Херпес зостер (постхерпетична неуралгија);
• Уринарна инконтиненција, прекомерно активна бешика и нестабилност детрузора;
• Поремећаји циркулације и низак крвни притисак;
• Спинална мишићна атрофија;
• Клаудикација (бол у ногама због „поремећаја циркулације крви);
• Карпал тунел синдром;
• Раинаудова болест;
• Гихт;
• Ноталгиа парестхетица (сензорна неуропатија коју карактерише локализован свраб на леђима).

Белешка. На основу неколико научних теорија, употреба ТЕНС -а предложена је за многа стања, али још увек постоје ограничени докази о његовој безбедности или ефикасности за нека од ових специфичних медицинских стања. Друге примене ТЕНС -а нису довољно проучене да би се извукли чврсти закључци. Због различитих разлога, препоручљиво је консултовати лекара пре него што прибегнете транскутаној електричној стимулацији нерва.

Ризици и нежељени ефекти

Ако је њихов лекар или физиотерапеут потврдио могућност коришћења ове опције лечења, пацијент треба да зна да се ТЕНС добро подноси и сигуран. Међутим, неки пацијенти не могу прибећи овој опцији лечења.
Када ТЕНС не треба користити:

• Ако не знате узрок бола или ако дијагноза вашег стања још није дефинисана;
• Ако имате пејсмејкер или друге уграђене електричне уређаје;
• Ако имате епилепсију или поремећај срчаног ритма;
• Ако имате тешко стање коже.

Најчешћи нежељени ефекти укључују почетак неких кожних реакција, као што су иритација и црвенило, које се налазе код око једне трећине људи. Постоје изоловани случајеви у којима се пријављују различити други нежељени ефекти, укључујући губитак осетљивости, бол или непријатне сензације ( близу или далеко од места примене), главобоља, болови у мишићима, мучнина, узнемиреност и вртоглавица, међутим није јасно да ли је ТЕНС одговоран за ове проблеме. Терапију треба примењивати само под медицинским надзором или под будним надзором искусног и лиценцираног лекара. Код прекомерне или неправилне употребе може доћи до електричних опекотина и због овог ризика ТЕНС треба користити опрезно код особа са смањеном осетљивошћу, на пример код пацијената са неуропатијом.
Транскутана електрична нервна стимулација не би требало да се користи код пацијената са уграђеним медицинским уређајима, као што су срчани дефибрилатори, пејсмејкери, интравенозне инфузионе пумпе итд. Јер могу изазвати сметње или квар уређаја. ТЕНС је такође контраиндикован код пацијената са малигнитетом (према неким ин витро експерименти, електрична енергија поспешује раст ћелија), док се код трудница мора користити опрезно.Иако неколико студија показује да се ТЕНС може применити за ублажавање болова током порођаја, докази о његовој безбедности су ограничени, а ефекти електричне стимулације на фетус је непознат. У неким случајевима пријављени су пораст откуцаја срца фетуса и сметње у раду опреме за праћење фетуса. Сигурност ТЕНС -а још није утврђена. код деце.

Да бисте сазнали више: Најбољи електростимулатори за испробавање