Терапија
Онима који пате од срчаног застоја потребна је хитна нега како би преживели; стога, свако у његовој близини или у његовом друштву мора му пружити помоћ што је пре могуће.
Слика: масажа срца изводи се компримовањем грудног коша са две руке, једну на другој.
Спасилац мора прво да позове хитну помоћ, да позове особље специјализоване болнице на лицу места и добије информације о томе шта треба да уради; друга ствар је вежбати дефибрилацију (ако имате одговарајући инструмент) и кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР), како бисте одржали најважније органе у животу и избегли њихово трајно оштећење.
Када медицинска помоћ стигне, они ће се побринути за особу погођену срчаним застојем, одвести их у болницу и подвргнути најприкладнијој терапији.
КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕанимација (ЦПР)
Кардиопулмонална реанимација (ЦПР), ако се одмах изведе, може бити од помоћи у спашавању живота особа склона срчаном застоју, срчаном удару, утапању или гушењу.
Његово извршење, у ствари, омогућава оксигенираној крви да допре до различитих органа тела, пре свега мозга, и да их одржи у животу.
ЦПР се састоји у наизменичној такозваној масажи срца са вештачким дисањем. Масажа срца, изведена снажним ручним стискањем у грудима, симулира пумпање срца; док вештачко дисање, које се изводи уста на уста и са затвореним ноздрвама, омогућава поновно увођење кисеоника у дисајне путеве.
Спасиоци који немају искуства у ЦПР -у ће добити све потребне информације када позову хитну помоћ. Надаље, бит ће им савјетовано да вјежбају континуирану масажу срца, при 100 компресија у минути, све док не стигне болничка помоћ.
Да ли је у случају срчаног застоја важнија масажа срца или вештачко дисање?
Масажа срца је од примарног значаја, јер кисеоник остаје у крви неколико минута.
Када треба прекинути ЦПР?
ЦПР треба радити све док болничка помоћ не стигне или док спасиоцу не понестане снаге (Напомена: масажа срца је веома заморна). Ако спасилаца има више, могу се смењивати у вежбању масаже срца и на овај начин се одмарати.
Шта треба учинити пре вештачког дисања?
Пре свега, глава пацијента мора бити благо нагнута уназад, како би се отворили дисајни путеви, а затим затворити носне пролазе, како би се спречило да ваздух који се удише удише из ноздрва.
ДЕФИБРИЛАЦИЈА
Дефибрилација се изводи пре ЦПР -а (ако постоји опција) како би се срце поново покренуло и вратио нормалан срчани ритам.
Захтева употребу одређеног инструмента, дефибрилатора, способног да емитује електрична пражњења.
Електрична пражњења која емитују одговарају ситуацији, јер је инструмент изграђен на такав начин да може мјерити електричну активност срца и препознати текуће срчане проблеме.
Дефибрилаторе, према томе, може користити било ко, јер је довољно слиједити упутства која су испоручена у вези са њиховим радом.
Шта учинити ако немате дефибрилатор?
Спасилац не сме да се узнемири, већ брзо назовите 118 и одмах се посветите кардиопулмоналној реанимацији.Дефибрилатор је важан, али може спасити живот појединца само ЦПР -ом.
У БОЛНИЦИ
Третман за стабилизацију ситуације и истраживање порекла срчаног застоја могу започети тек након што је пацијент стигао у болницу и његово срце је поново почело да куца. Најчешћи третмани су:
- Терапија лековима заснована на антиаритмицима и АЦЕ инхибиторима. Давање ових лекова има за циљ обнављање и одржавање нормалног срчаног ритма. Најчешће коришћени антиаритмички лекови су бета-блокатори (метопролол), блокатори калијумових канала (амиодарон) и блокатори калцијумових канала (дилтиазем); док су АЦЕ инхибитори који се најчешће примењују каптоприл или еналаприл.
Ризици обраде: Понекад могу изазвати друге аритмије или погоршати већ постојеће поремећаје ритма. Важно је, посебно у првој фази лечења, пратити стање пацијента корак по корак. - Имплантација кардиовертер дефибрилатора (ИЦД). ИЦД је мали дефибрилатор који се налази у левом делу грудног коша и повезан је са срцем преко електрода. Чим срце абнормално промени откуцаје, оно бележи промену и емитује корективни електрични удар, чији је циљ враћање нормалног откуцаја срца.
Ризици обраде: Понекад инструмент може изазвати електрични удар без разлога. - Коронарна ангиопластика. То је хируршки захват који се практикује помоћу катетера и омогућава поновно отварање зачепљених коронарних артерија. Јасно је да је његово извођење потребно када се, из дијагностичких тестова спроведених након срчаног застоја, појави коронарна болест.
Ризици обраде: То је инвазивна и потенцијално опасна процедура, јер катетер пролази кроз артерије тела и зато што се контрастна течност дифундује у крвне судове. - Операција премоснице коронарне артерије Алтернатива је коронарној ангиопластици, па се ради и када су коронарне артерије зачепљене или сужене. Његова сврха је да „изгради“ вештачки мост (премосницу), који избегава препреку присутну у коронарним артеријама.
Ризици обраде: То је инвазивна процедура, јер укључује директну интервенцију на срцу. - Радиофреквентна срчана аблација. Укључује употребу електрокатера, названог скалер, који, једном спроведен до срца, може уништити подручје одговорно за аритмију. За све додатне информације у вези с тим, препоручљиво је погледати чланак о срчаној аблацији.
- Корективна хирургија за срчане мане. То је операција за исправљање валвуларних дефеката (тј. Срчаних залистака) и проширених кардиомиопатија.
Ризици обраде: то је инвазивна процедура, јер захтева директну интервенцију на срцу. - Трансплантација срца. Неко ко је доживео срчани застој може бити идеалан кандидат за добијање новог срца од компатибилног даваоца.
Ризици обраде: То је високо инвазивна интервенција која, чак и када се успешно заврши, има велики ризик од одбијања.
Прогноза
Без адекватног лечења, срчани застој је скоро увек фаталан, стопа преживљавања је само 2%.
Слика: Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор или ИЦД
Надаље, чак и ако се лијечење започне на вријеме, постоји велика вјероватноћа да ће доћи до компликација, попут коме, или да ће пацијент претрпјети трајно и јако исцрпљујуће оштећење мозга.
Превенција
Појединцима који су у опасности од срчаног застоја, лекар саветује да усвоје здрав начин живота (не пушите, останите активни, придржавајте се уравнотежене исхране итд.) И подвргавајте се редовним кардиолошким прегледима, како би пратили здравље свог срца. .
Осим тога, у случају хиперхолестеролемије или дијабетеса, препоручује редован унос лекова који одговарају таквим околностима; док, у случају озбиљних срчаних обољења, препоручује редован унос антиаритмичких лекова и уградњу ИЦД -а, или кардиовертер дефибрилатор.
Пажња: Чланови породице људи са тешким срчаним обољењима треба да науче како да одлично вежбају кардиопулмоналну реанимацију, тако да већ знају како да се носе са могућом епизодом срчаног застоја.
