Церебрално крварење

церебрални је губитак крви унутар мозга, са изливом крви у ткивима која га сачињавају. То је узроковано пуцањем можданог крвног суда, типично „артерије, након физичке трауме или не-трауматских догађаја.“ „Крварење за на пример, може бити узроковано тешким повредама главе (саобраћајне несреће) или условима, као што су емболије или урођене малформације, које поткопавају отпор церебралних судова олакшавајући њихово пуцање. Лечење антикоагулантним лековима, као и поремећаји згрушавања крви и хипертензија, такође могу повећати ризик од церебралног крварења.

Симптоми зависе од локације и опсега крварења.Тешка главобоља, праћена повраћањем, један је од најчешћих симптома церебралног крварења. Стање је класификовано као интра-аксијално интракранијално крварење, односно јавља се унутар можданог ткива, а не изван њега. Крв се може акумулирати у ткивима мозга или у простору између мозга и мембрана које га чине. Оне покривају оток (церебрални едем) и хематом. Едем мозга и хематом могу изазвати нагли пораст притиска унутар лобање и узроковати неповратна оштећења захваћених можданих ткива. Церебрално крварење може бити локализовано само на једној хемисфери теленцефалона (лобарна интрацеребрална хеморагија) или се проширити на друге структуре мозга, укључујући таламус, базалне ганглије, мали мозак, мождано дебло или кортекс (дубоко интрацеребрално крварење). Након "пажљиве процене, лекари могу предузети хитне мере за смањење крвног притиска и смањење излива из повређеног крвног суда. Прогноза се може побољшати интензивном негом, која има за циљ заустављање крварења, уклањање" хематома и ублажавање притиска на мождана ткива. Старост и клиничко стање пацијента су елементи који доприносе дефинисању коначне прогнозе.

(анеуризма или артериовенске малформације);

Висок крвни притисак: Дугорочно, високи крвни притисак може ослабити зидове крвних судова. Хронична артеријска хипертензија водећи је узрок церебралног крварења;

Хеморагична трансформација исхемијског можданог удара;

Таложење амилоидне супстанце у крвним судовима (амилоидна ангиопатија);

Трауматска повреда мозга: ТБИ је најчешћи узрок крварења у мозгу код људи млађих од 50 година.

Други узроци одговорни за церебрално крварење су:

• Хематолошке болести и поремећаји коагулације:
• Поремећаји тромбоцита (смањени ниво тромбоцита);
• Дисеминована интраваскуларна коагулација;
• Хемофилија;
• Леукемија;
• Српастих ћелија анемија;
• Примарни или метастатски тумори мозга;
• Болести јетре (повезане са повећаним ризиком од општег крварења);
• Терапија лековима против згрушавања крви (пример: варфарин, хепарин итд.).

У неким случајевима не може се пронаћи узрок (спонтано крварење у мозгу).

;

Смањена будност, летаргија или конфузија

Изненадна слабост, трнци или утрнулост лица, руке или ноге, обично на једној страни

Губитак свести;

Привремени губитак вида;

Конвулзије;

Потешкоће у говору, читању, писању или разумевању;

Потешкоће при гутању и промене у осећају укуса;

Губитак фине моторике (пример: појава дрхтања руку);

Губитак координације и равнотеже.

Важно је узети у обзир да су многи од ових симптома често узроковани другим условима осим „крварења у мозгу“.

због сличности симптома и клиничких знакова. Компјутерска томографија (ЦТ) и друга дијагностичка испитивања омогућавају вам да одредите правилан терапијски приступ:

• ЦТ вам омогућава да потврдите дијагнозу и прецизно процените озбиљност неуролошких лезија.
• Магнетска резонанца мозга неопходна је, међутим, за праћење ресорпције било којег хематома и откривање претходног крварења.
• Ангиографија омогућава откривање церебралних анеуризми, артериовенских малформација или тумора мозга.
• Лумбална пункција (спинална пипа) може се повремено користити за проверу крви у цереброспиналној течности.

, корекција било које коагулопатије и интервенција на васкуларним лезијама са високим ризиком од акутног поновног крварења. Аномалије телесне температуре (хиперпирексија) су честе и могу се ефикасно лечити. Неправилност дисања, плућни едем, нестабилност или повишен крвни притисак компензациони су рефлексни механизми одређени Кушинговим ефектом и повезани са неуролошким повредама. Ови кардиоваскуларни и респираторни феномени погоршавају прогнозу, али се могу предвидети и лечити. Уопштено, пацијенти са малим изливима крви и минимални дефицити лече се медицинском терапијом, док се опсежни хематоми, који компримирају мождана ткива и могу изазвати хидроцефалус (накупљање течности у мозгу), лече хируршки. Можда ће бити потребна операција. како би се ублажио оток и спречио даљи губитак крви ( крварење).