Узроци настанка феномена могу бити бројни. Често је надутост узрокована повећањем ферментације или трулежним процесима, што је посљедица квалитативних и квантитативних грешака у храни. Други пут за то су криви лијекови, стрес и прекомјерна напетост.
Иако је цревна ферментација апсолутно физиолошка појава, прекомерна производња гасова која карактерише надутост често је праћена досадним или болним надутошћу стомака (метеоризам), посебно када из физиолошких или друштвених разлога такви гасови не могу да пронађу вентилацију.
ЗАБАВНА ЧИЊЕНИЦА: бука која се обично повезује са надутошћу настаје због вибрација аналног отвора.
Неки људи могу да контролишу сфинктер који обично затвара овај отвор и, смањујући притисак у трбуху, увлаче ваздух у ректум кроз "анус". Ово је случај славног Јосепха Пујола који је пре више од једног века анимирао ноћни живот Белле.Париски Епокуе са музичком представом заснованом на Пернаццхиеју. Ова необична способност стекла му је надимак "Петомане".
: прекомерно гутање ваздуха, обично праћено бучним подригивањем. Може имати патолошку основу (гастроезофагеални рефлукс, хијатална кила, ангина пекторис, диспепсија, пептички улкус) или понашање (пушење и лоше дијететске навике, као што је исхитрено уношење хране или пића, посебно газираних).Ако надутост није повезана са патологијама или честим подригивањем, највероватније је то због прекомерне бактеријске ферментације.У овим случајевима говоримо о чистој хиперфлатуленцији.
Када надутост ствара значајну нелагоду у друштвеном контексту или тешке болове узроковане „прекомерном акумулацијом гасова“, тачна дијагностичка истрага и даље може бити корисна.
- Пре свега, потребна је детаљна медицинска историја пацијента, на пример испитивањем да ли је надутост:
- повезан је са конзумацијом одређене хране или са одређеним психолошким стањима
- ако је праћен другим симптомима као што су промене у цревима (констипација, дијареја), бол у стомаку или излучивање слузи и крви у фецесу
- ако је повезан са узимањем одређених лекова, са болестима у току или ако је упознат са одређеним патологијама
- Захваљујући тачној историји пацијената, лекар сада може да претпостави порекло надутости, на пример:
- ако је то повезано са конзумацијом одређене хране → могућа нетолеранција на храну
- ако је повезана са одређеним навикама у исхрани (злоупотреба слатких пића, слаткиша, хране са скробом, исхрана са мало воћа и поврћа, преједање, седентарни начин живота) → могући губитак оптималне способности апсорпције цревне слузокоже (синдром капања црева или хипер цревна пропустљивост)
- ако је повезано са променама алва и стањима нервозе, анксиозности, стреса, депресије, хипохондрије → могући синдром иритабилног црева
- ако је удружен са грозницом, дијарејом, тешким боловима у стомаку → могућа инфекција црева у току
- ако је повезана са болестима са важном аутоимуном компонентом (нпр. псоријаза, артритис), крвљу у столици, обилним присуством слузи у излучевинама, периодима констипације и другим дијарејама, са наизменичним ремисијама и рецидивима → могуће присуство запаљенска болест црева
- ако је повезано са столицом налик на врпцу, старост> 50 година, боловима у трбуху, анемијом и крвљу у столици → могућ рак дебелог црева (малигни или бенигни)
- Да би потврдио или порекао ове хипотезе, лекар може пацијента подвргнути једном или више дијагностичких тестова
- Традиционални преглед састоји се у сакупљању гаса избаченог кроз ректалну цевчицу уметнуту у анус и повезану са шприцем. Хемијска анализа ових гасова ће стога моћи да утврди порекло надутости: ако је главни састојак азот у основи поремећаја, највероватније постоји аерофагија; ако је, с друге стране, прдеж богат водоником и угљен -диоксидом, то је малапсорпција угљених хидрата, са последичном хиперферментацијом бактерија, као што се дешава код особа које не подносе лактозу. У сваком случају, да би се могло говорити о надутости, број дневних избацивања мора бити већи од 25; испуштени гас такође мора прелазити 100 мл / х. С друге стране, 10-20 пролаза дневно су потпуно нормални, укупна запремина око литар ваздуха (Библиографија: Амбулантна проктологија дебелог црева - расправа за хирурге, гастроентерологе и практичаре, стр. 97).
- Када лекар претпостави да је порекло надутости повезано са нетолеранцијом на храну, синдромом бактеријске контаминације танког црева или проблемима интестиналне малапсорпције, може да изведе такозвани тест даха, свакако практичнији и коришћенији од претходног теста . Да бисте сазнали више о овој теми, предлажемо да прочитате чланке о тесту дисања за дијагнозу интолеранције на лактозу и о тесту даха за сорбитол.
- Алтернативно или заједно са тестовима даха, лекар може прописати тестове столице (нпр. Мерење пХ фекалија) и крвне тестове (нпр. Тражење специфичних антитела, на целијакију)
- Када симптоми указују на могућу тешку патологију, индицирају се рендгенски прегледи гастроинтестиналног тракта и евентуално ендоскопски преглед (гастроскопија и / или колоноскопија) са биопсијом.
Често се дешава да пацијент порекло болова у стомаку приписује надутости, док у стварности постоји само повећана осетљивост колике (синдром иритабилног црева) у основи поремећаја. Тако се стиче утисак да неке намирнице изазивају надутост, али у ствари не стимулишу толико надутост, већ низ нехотичних контракција црева, које се доживљавају као досадан осећај дистензије гасова.
