Опћенитост
О хиперинсулинемији говоримо кад год тестови хемије крви покажу вишак инсулина у крви.
Ово стање, не нужно патолошко, типично је за особе са дијабетесом меллитусом типа ИИ и - опћенито - за оне који су развили облик инсулинске резистенције.
Инсулин
Подсећамо укратко да је инсулин хормон панкреасног порекла, веома важан за регулисање нивоа глукозе у крви (гликемија). Инсулин, нарочито, олакшава улазак глукозе - енергетског супстрата од примарног значаја - у ткива. На овом нивоу ћелије излажу посебне рецепторе за инсулин, који су једном везани за хормон изазивају транслокацију, из цитоплазме у плазма мембрану, посебних транспортера глукозе. На овај начин шећер пролази из крв до интерстицијске течности и на крају до ћелије, која је користи као извор енергије.
Узроци
Током живота, услед урођених или стечених фактора, може се десити да ћелије постану мање осетљиве на инсулин; у овим случајевима говоримо о инсулинској резистенцији. Продубљујемо тему), у почетним фазама ово стање изазива хиперинсулинемију.
Панкреас, у ствари, покушава да надокнади смањену ћелијску осетљивост повећањем синтезе и ослобађања хормона.Када ово стање постане хронично, преоптерећеност панкреаса и негативни ефекти саме хиперинзулинемије на ћелијску осетљивост, узрокују функционални пад ћелија које се користе производња инсулина и појава хипергликемије наташте; горе описани компензацијски механизам је на тај начин елиминисан и може се говорити о свим намерама и сврхама дијабетес мелитуса типа ИИ. Стога није изненађујуће што хиперинзулинемија у многим случајевима - чак и за неколико година - претходи настанку дијабетес мелитуса.
Врло ретко хиперинсулинемија може бити узрокована тумором који укључује ћелије које производе инсулин (инсулином), или присуством превеликог броја ових ћелија (несидиобластоза). Уместо тога, акутна (краткотрајна и пролазна) хиперинсулинемија може бити последица „прекомерног уноса инсулина или шећера.
Симптоми
Уопштено, хиперинсулинемија не изазива посебне знакове и симптоме; али када је посебно изражена, може се повезати са подрхтавањем, знојењем, летаргијом, несвестицом и комом, а сви симптоми настају због реактивног хипогликемијског стања које се ствара.
Компликације
С обзиром на ендокрино дејство хормона, у присуству хиперинсулинемије постоји и повећана хепатичка синтеза триглицерида (хипертриглицеридемија); на бубрежном нивоу, пак, повећано задржавање натријума погодује настанку хипертензије.Из свих ових разлога - и због честе повезаности са гојазношћу, хиперандрогенизмом, стеатозом јетре, дислипидемијом, пушењем, хиперурицемијом, полицистичним јајницима и атеросклерозом - хиперинсулинемијом сматра се важним и независним фактором кардиоваскуларног ризика.
Лечење
Лечење хиперинсулинемије очигледно зависи од узрока који су је одредили; ако укључује озбиљну хипогликемију, лечиће се уносом шећера са високим и средњим гликемијским индексом; у најтежим случајевима потребна је интрамускуларна ињекција глукагона или интравенозна глукоза. Терапија инсулиномом је у основи хируршка. Када је хиперинсулинемија повезана са инсулинском резистенцијом, може се ефикасно лечити вежбањем, одговарајућом исхраном и губитком тежине, могуће уз помоћ посебних суплемената (пектин и растворљива влакна смањују апсорпцију глукозе у цревима, са изравнавањем постпрандијалне гликемијске криве.
