Први гинеколошки преглед укључује три главна момента:
- Информативни интервју: претходи стварном гинеколошком прегледу и користи га лекар за прикупљање клиничких података пацијенткиње. Током ове почетне интеракције, фазе првог гинеколошког прегледа објашњавају се корак по корак.
- Преглед: састоји се у једноставном посматрању спољашњих гениталија. Прегледом, лекар може да истакне упална стања, малформације или друге повреде.
- Интерни преглед: овај преглед укључује процену унутрашњих органа (материце, јајника и вагине) помоћу бимануалне палпације, вагиналног истраживања и прегледа помоћу спекулума. Ако још нисте имали сексуални однос, овај део првог гинеколошког прегледа је могу се модификовати: ако је потребно, на пример, преглед би се могао обавити ректално.
Осим што има дијагностичке сврхе, прва гинеколошка посета омогућава спровођење скрининга, корисних за превенцију женских тумора, попут Папа теста.
, ради утврђивања здравља женских гениталних органа, спољашњих и унутрашњих (вагина, материца, јајници и јајоводи). Сврха ове процене је, пре свега, да се процени исправно функционисање репродуктивног система, као и да се идентификују патологије и дисфункције које на њега могу утицати, побољшавајући могућност лечења.;
Током прве гинеколошке посете, интеракција са лекаром корисна је за пацијенткињу да поставља питања и тражи објашњења, за која се осећа потреба, у вези са интимношћу. Штавише, током ове размене гинеколог даје информације о исправном начину живота и ризичном понашању (нпр. Контрацепција, хигијенске навике, исхрана итд.). Другим речима, први гинеколошки преглед је тренутак који се може искористити за продубљивање знања о свом телу, уклањање радозналости и осећај олакшања ако постоји забринутост за здравље, контрацепцију или сексуалност.
Поред дијагностичких индикација, први гинеколошки преглед може бити повезан са:
- Терапијске радње: ако се током прегледа открију било какве патологије, прва гинеколошка посета је корисна за усмеравање плана лечења;
- Скрининг испитивања: током прве гинеколошке посете, гинеколог може да уради узорке корисне за референтне прегледе за превенцију рака грлића материце, као што је Папа тест и ХПВ тест, где је рана дијагноза неопходна.
Први гинеколошки преглед може се обавити и ради прописивања терапије контрацепције или у случају повремених незаштићених полних односа, посебно ако се сумња да је оболио од венеричне болести.
Први гинеколошки преглед: Може ли се то урадити ако сте још девица?
Први гинеколошки преглед може се обавити чак и ако још нисте имали коитални однос; у овом случају, лекар ће бити што је могуће деликатнији и користиће посебне инструменте, који се такође могу увести кроз нетакнути химен.
Девојке би по потреби могле бити подвргнуте ректалном гинеколошком прегледу.
Са колико година треба да буде први гинеколошки преглед?
Старост у којој се први пут мора проћи гинеколошки преглед је променљива. Уопштено, препоручљиво је проћи контролу између 16 и 21 године, како би се проверило да нема проблема, или у року од годину дана од првог односа сексуално. Наравно, могуће је отићи гинекологу и раније, како би се разјасниле све недоумице у вези са менструалним циклусом (нпр. Периодичност, абнормални губици, како се бринути о хигијени током менструације итд.).
Као што се и очекивало, без обзира на младе године, први гинеколошки преглед мора се заказати чак и ако се јаве одређени поремећаји (нпр. Упала спољашњих гениталија, промене у развоју гениталног система и хормонске дисфункције), од којих симптоми као што су:
- Обилни вагинални исцједак или непријатан мирис
- Интимни свраб или печење
- Бол у доњем делу стомака;
- Отицање абдомена;
- Неправилан или још увек одсутан циклус на 15-16 година.
За девојчице, први гинеколошки преглед је користан за приступ аспектима сексуалности који су нејасни (напомена: са менархом и првом овулацијом могуће је започети трудноћу) и за добијање савета о доступним методама контрацепције који најбоље одговарају Ваше потребе.
то није детаљ који лекара занима).Када се суочи са специфичним потребама или проблемима, ову основну схему гинеколог може измијенити, додајући преглед дојке или помоћне инструменталне претраге. На пример, прва гинеколошка посета може се завршити „трансвагиналним ултразвуком, како би се проценило присуство или сумња на болести као што су фиброиди, полипи ендометријума или цисте јајника.
Први интервју: шта се тражи?
Као и сваки други лекарски преглед, прва гинеколошка посета укључује почетни интервју. Ова интеракција омогућава прикупљање клиничке историје пацијента, узимајући у обзир главни разлог посете (контрола или сумња на патологију).
Питања која поставља гинеколог укључују:
- Датум последње менструације;
- Старост почетка прве менструације (менарха);
- Карактеристике менструалног циклуса: ритам (тј. Колико дана имате менструацију), губитак крви између једног циклуса и други, присуство или одсуство предменструалног синдрома итд.;
- Карактеристике менструације: количина и трајање губитака, присуство или одсуство дисменореје;
- Дневна употреба лекова (која и зашто);
- Тешке болести чланова породице (породична историја), попут рака, дијабетеса, менструалних неправилности, преране менопаузе, дисфункције штитне жлезде и поремећаја крварења.
Овај део састанка је такође важан за превазилажење неугодности или анксиозности повезане са овим „деликатним“ тренутком.
Што се тиче поремећаја (ако их има) због којих девојка или жена први пут одлазе код гинеколога, потребно је пријавити:
- Знаци и симптоми (вагинални исцједак, свраб, печење, бол итд.);
- Време и околности у којима су се догодили;
- Фактори који их погоршавају или помажу у ублажавању;
- Дијагноза или прегледи које су већ обавили други стручњаци (у овом случају је корисно понети документацију са собом).
Током ове прве фазе гинеколошког прегледа, лекар може прикупити информације о свим претходним болестима, алергијама, операцијама и начину живота (пушење, узимање алкохола или дрога, бављење спортом, квалитет сна, поремећаји апетита и телесна тежина, могући затвор и поремећаји функције урина) Интервју се може завршити мерењем крвног притиска, тежине и висине.
Спољашњи преглед
За извођење првог правог гинеколошког прегледа, пацијенткиња је присиљена да седи на гинеколошком столу, који пружа два ослонца за одмарање ногу и њихово држање подигнуто и раширено. Положај може изгледати непријатно или неугодно, али је најбољи начин полагања испита.
Први гинеколошки преглед укључује преглед здјеличне регије, косе, масног ткива и коже пубика, након чега слиједи преглед ингвиналних лимфних чворова и вањских гениталија (химен, клиторис, велике и мале усне, уринарни отвор, излаз вагиналних жлезда, перинеума и ануса). Ова анатомска подручја се испитују како би се потврдило да нема знакова инфекције, малформација, упала или других аномалија, као што су оток, еритем, промене пигментације, модрице, улцерације и чворови. Посматрање великих и малих стидних усана омогућава да се истакну тачке. болне, црвене, отечене или абнормалне секреције.
Интерни преглед
Током првог гинеколошког прегледа, унутрашњи преглед обухвата два момента:
- Преглед помоћу спекулума. Састоји се од увођења инструмента у вагину који се састоји од два вентила који се могу раширити (спекулум), што вам омогућава да видите унутрашњост вагине, грлић материце (или грлић материце) и да обавите Папа тест (или Папаниколаоуов тест Спекулум се не користи ако још нисте имали сексуални однос.Ова фаза првог гинеколошког прегледа омогућава вам да истакнете све присутне аномалије, као што су, на пример, упала, полипи или сумњиве раздеротине.
- Вагинално истраживање и бимануална палпација. Након уклањања спекулума, први гинеколошки преглед укључује процјену материце и додатака. Гинеколог уводи кажипрст (или кажипрст плус средњи прст) десне руке у вагину и левом руком притиска површину трбуха да анализира положај и запремину карличних органа (материце и јајника) ).
- Ректални преглед. У неким случајевима ректални преглед замјењује вагинални преглед код дјевојака или у ситуацијама када је ово тешко (вагинизам) или немогуће. Ове провјере омогућују процјену стражњег зида материце и истицање израслина или збирки које се лако могу прегледати прстом уведеним у ректум.
Преглед дојки
Љекар може закључити гинеколошки преглед тако што ће прегледати дојку, прегледом и палпацијом, како би провјерио да нема грудвица или других абнормалности.
Након процене, лекар поучава пацијенткињу како да изврши самопреглед дојке, што би свака жена требало да уради једном месечно, пожељно недељу дана по завршетку менструације, када дојке нису отечене или осетљиве.
Први гинеколошки преглед: како се завршава?
На крају првог гинеколошког прегледа, лекар ће пацијенткињи дати опис онога што је успео да верификује. Ако су током прегледа утврђене патологије, гинеколог може испитати клиничку слику тако што ће извршити друге претраге (нпр. Ултразвук карлице или трансвагинални, колпоскопија, брис грлића материце, биопсија ендометријума итд.) И успоставити најприкладнији терапијски програм за случај.
