Опћенитост
МОЦ или компјутеризована минералометрија костију је дијагностички тест који мери ниво калцијума и других минерала у костима људског скелета.
Постоји неколико врста МОЦ -а. Најчешћи тип је МОЦ ДЕКСА; МОЦ ДЕКСА мери БДМ помоћу рендгенског инструмента.
МОЦ је углавном индикован за: дијагнозу остеопеније или остеопорозе, процену ефеката третмана за остеопенију или остеопорозу и праћење свих оних стања која могу изазвати остеопенију или секундарну остеопорозу.
МОЦ не захтева посебну припрему, траје између 20 и 30 минута и не захтева никакву хоспитализацију.
Обично су резултати МОЦ-а спремни 2-3 дана након обављеног прегледа.
Шта је МОЦ?
МОЦ је дијагностички тест за мерење нивоа калцијума и других минерала у костима људског скелета.
Преко МОЦ-а, лекари процењују такозвану минералну густину костију (БДМ, са енглеског Густина коштане масе).
Минерална густина кости је мера количине минерала (минерална маса костију) садржана у једном кубном центиметру кости (запремина).
ШТА ПОКАЗУЈЕ МИНЕРАЛНУ И ГУСТОЋУ КОСТИ?
Минерална густина костију је показатељ отпорности костију на преломе: ниже од нормалних вредности БДМ указују на одређену крхкост костију и одређену подложност скелета на преломе.
ШТА ЗНАЧИ МОЦ?
Скраћеница МОЦ је скраћеница за Цомпутеризед Боне Минералометри.
Врсте
Постоји неколико врста МОЦ -а. Оно што разликује сваку врсту МОЦ -а је техника мерења минералне густине костију.
Најчешћи тип, и онај на који ће се следећа поглавља овог чланка односити само са појмом МОЦ, је такозвани МОЦ ДЕКСА. Такође позната и као рендгенска апсорбиметрија са двоструком енергијом (на енглеском Двоенергетска рентгенска апсорпциометрија), МОЦ ДЕКСА предвиђа, за квантификацију минералне густине костију, употребу рендгенских зрака на два различита нивоа енергије.
Међу врстама које се мање користе, у поређењу са МОЦ ДЕКСА, примећујемо:
- СПА, односно апсорпциометрија са једним фотонским снопом, која укључује употребу радиоактивне супстанце. То је техника мерења која је у прошлости била више у моди.
- ДПА, то јест апсорбиметрија са двоструким фотонским снопом. Као и претходни СПА, предвиђа употребу радиоактивне супстанце. То је све мање практикована техника мерења.
- Квантитативна компјутерска томографија. Такође познат као МОЦ КТЦ, ради слично као и обична компјутерска аксијална томографија.
- Квантитативни ултразвук костију. Такође познат и као МОЦ КУС, укључује употребу ултразвука, који уопште нису штетни за људе.
Његова дијагностичка моћ је, међутим, нижа од претходне врсте МОЦ -а.
Користи
МОЦ је тест назначен у различите сврхе, укључујући:
- Дијагноза стања као што су остеопороза и остеопенија, које карактерише смањење, у поређењу са нивоима који се сматрају нормалним, минералне густине костију;
- Процена како и да ли лекови за горе наведена стања делују. Знајући колико је одређена терапија лековима ефикасна, лекару је корисно да разуме да ли је потребно извршити промену или не;
- Праћење скелетних ефеката продуженог узимања кортикостероидних лекова (нпр. Преднизона). Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лијекови, чија употреба током дужег временског периода може имати неколико нуспојава, укључујући остеопенију или остеопорозу.
- Процена колико је појединац у опасности од прелома скелета;
- Праћење стања која, међу различитим узрокованим симптомима, такође одређују смањење минералне густине костију (остеопенија или секундарна остеопороза). У питању су следећи услови: мултипли мијелом, Цусхингов синдром, хипертиреоза, хиперпаратироидизам, прерана менопауза, недостатак витамина Д и алкохолизам.
ОСТЕОПОРОЗА И ОСТЕОПЕНИЈА
Остеопороза је честа системска болест скелета, која изазива јако слабљење костију. Ово слабљење потиче од погоршања микроархитектуре коштаног ткива и последичног смањења коштане минералне масе. Због поменутог слабљења костију, кости људи са остеопорозом су крхке и склоне преломима.
Остеопенија је стање веома слично остеопорози; да би се разликовали од ових других су нижи степен смањења минералне густине костију и последично мањи ризик од прелома скелета.Другим речима, остеопенија је благи облик остеопорозе.
Остеопенија и остеопороза су два типична стања старости: у женској популацији је посебно честа од 65. године па надаље, у мушкој популацији, међутим, нарочито је честа од 70. године па надаље.
Због тенденције старијих особа да развију остеопенију и остеопорозу, лекари препоручују да жене у доби од 65 и више година са преломима у историји и мушкарци у доби од 70 и више година у прошлости имају преломе. МОЦ сваке две године.
- Породична предиспозиција за смањење минералне густине костију
- Смањење нивоа естрогена код жена и смањење тестостерона код мушкараца
- Злоупотреба алкохола
- Дим цигарете
- Лош унос калцијума у исхрану
- Анорексија нервоза
- Прекомерна мршавост
- Седентарни начин живота
- Напредно доба
Припрема
МПЦ не захтева посебне припреме.
У ствари, једина припремна мера, коју пацијенти морају да поштују, тиче се одеће коју носе на дан прегледа и састоји се у избегавању одеће или прибора (нпр. Огрлице, наушнице итд.) Са металним деловима.
Процедура
Обично су места одржавања МОЦ радиолошка одељења болница или болничке клинике специјализоване за радиологију и дијагностичке технике снимања.
Први део захвата састоји се од смештаја и позиционирања пацијента, на столу у комбинацији са инструментом за емитовање рендгенских зрака, неопходним за мерење минералне густине костију.
За успех прегледа, пацијент мора да задржи положај који му је радиолог или радиолог наметнуо.
Осим ако није другачије назначено, свлачење није предвиђено.
Тек када се позиционирање заврши, може започети други део поступка, који се састоји од излагања пацијента рендгенским зрацима.
Након излагања, тест се може сматрати закљученим, па пацијент може устати са стола на којем је лежао и одмах се вратити кући.
ШТА СЕ ДОГАЂА ТОКОМ ИЗЛАГАЊА РЕНТГЕНУ?
Без превише детаља, приликом удара у тело пацијента, рендгенске зраке делимично апсорбују мека ткива, а делимично коштана ткива.
Иако је унос меког ткива бескористан у дијагностичке сврхе, унос кости је оно што је потребно за квантификацију минералне густине костију.
Ова апсорпција, у ствари, варира у односу на минералну масу костију испитаника.
У КОЈИМ КОСТИМА СЕ МЕРЕЊЕ МИНЕРАЛНЕ ГУСТОЋЕ КОСТИ ОДНОСИ?
Поводом МОЦ -а, кости из којих лекари углавном добијају вредности минералне густине костију појединца су: пршљенови кичменог стуба, коштани делови који чине два зглоба кука, најважнији торакални кости, „улна и радијус подлактице, фаланге прстију или шака и пета.
