Колико су важне вредности холестерола?

Израчунавање идеалних вредности ЛДЛ холестерола

Тренутно је у Италији укупна тежина кардиоваскуларних болести у односу на укупну смртност близу 50%. Из тог разлога, већ дуги низ година пажња импресивног броја истраживача усмерена је на факторе ризика укључене у развој атеросклеротичне болести, као главног узрока смрти од кардиоваскуларних несрећа.

Вредности холестерола дуго представљају референтни стандард за процену ове врсте ризика. Једноставан за мерење и јефтин - али сада сматран површним и не баш значајним - укупни холестерол је само један од многих предиспонирајућих фактора, као што су хипертензија, дијабетес мелитус, пушење цигарета, гојазност, хипертриглицеридемија, познавање таквих патологија и физичка неактивност. Ово је слика која произилази из најновијих студија у овом сектору, које су временом стекле већу осетљивост, специфичност и критички дух. Стога смо већ неколико година почели да говоримо са све већим инсистирањем на метаболичком синдрому, хомоцистеину, хиперурикемији, агрегацији тромбоцити, аполипопротеини [Лп (А1) и Лп (Б)], слободни радикали, проинфламаторни фактори (посебно Ц реактивни протеин или ЦРП), азотни оксид и многи други "термометри за кардиоваскуларни ризик".

У овом тренутку легитимно је запитати се о могућности пензионисања или не класичном праћењу вредности холестерола. Чак и ако је одговор на ово питање, наравно, негативан, савестан лекар треба да упути своје пацијенте, посебно оне који се сматрају ризичним ., ка много дубљим испитивањима.

Вредности холестерола и триглицерида (изражене у мг на дЛ плазме) које треба посматрати у превенцији кардиоваскуларних болести код здраве популације (*) Параметер Пожељне вредности Умерене вредности ризика Високе вредности ризика Укупни холестерол <200 200-239 >240 ЛДЛ холестерол <130 130-159 >160 ХДЛ холестерол (**)

Мушкарци> 39

Жене> 45

Мушкарци 35-39

Жене 40-45

Мушкарци <35

Жене <40

Триглицериди <200 200-400 >400

(*) Референтни распони варирају у зависности од карактеристика пацијената; поред старости и пола, морају се узети у обзир и сви претходно поменути фактори ризика, као што су присуство кардиоваскуларних болести, познавање ове врсте поремећаја, гојазност, навике пушења итд. У овим последњим случајевима, ниво холестерола и пожељни триглицериди су јасно ниже од оних наведених у табели.

(**) Вредности ХДЛ -а и укупног холестерола такође се користе за израчунавање веома важног параметра, названог индекс ризика, који представља валидан и статистички значајан алат за процену кардиоваскуларног ризика пацијента.

ИНДЕКС ПОЖЕЉНОГ РИЗИКА: Укупни холестерол / ХДЛ мањи од 5 за мушкарце, мањи од 4,5 за жене.

Према најновијим смерницама, вредности укупног холестерола нису значајно повезане са квантификацијом кардиоваскуларног ризика. Зато је боље избегавати лудило да се укупни праг холестерола спусти испод 200 мг / дЛ и уместо тога се фокусирати на побољшање добре фракције или ХДЛ-а, на јачање имунолошке одбране и на потрошњу антиоксиданата и намирница са противупалним дејством.Плава риба, маслиново уље, ораси и ланено уље (али без претјеривања у количинама), зелени чај, пробиотици, пребиотици, воће, поврће и цјеловита храна представљају неке од најбољих савезника против холестерола ... без заборављања на праксу редовно И специфичан физичка активност (што је једна од најбољих метода за повећање вредности ХДЛ фракције).

Предности редовних спортских вежби, повезане са здравом и уравнотеженом исхраном, такође су најбољи начин за јачање имунолошке одбране организма. Све ово би такође могло имати заштитну улогу против кардиоваскуларног ризика; у ствари се видело да неки инфективни агенси, попут Хелицобацтер пилори, ла Цхламидиа пнеумониае и различити вируси, укључујући цитомегаловирус, могу бити укључени у патогенезу атеросклерозе.

Умереност калорија и трезвена исхрана представљају још један кључни елемент у контроли кардиоваскуларног ризика. Неколико килограма вишка масти, да не спомињемо превише чаша или пушења, заправо би негирало позитивне резултате постигнуте на храни.

Међу новим ризичним факторима, један од најважнијих за процену кардиоваскуларног ризика - увек путем једноставног теста крви - је хомоцистеин, аминокиселина сумпора која потиче из метаболизма метионина (још једна аминокиселина која се обично налази у животињској храни) У поређењу са дневна потреба за одрасле процењује се на око један грам метионина, просечан унос западне популације је више или мање двоструко већи.

Вредности хомоцистеина у плазми веће од 12 ммол / л повећавају кардиоваскуларни ризик.

Важно је напоменути да, баш као што се породична хиперхолестеролемија може држати под контролом уз великодушну конзумацију рибе, интегралне хране, воћа, поврћа и ... види: дијета за холестерол; Хиперхомоцистеинемија се може контролисати конзумирањем одговарајућих количина фолне киселине (витамин присутан у сировом зеленом лиснатом поврћу, мање у куваном), витамина Б6 и витамина Б12 (који се углавном налази у храни животињског порекла). Насупрот томе, низак ниво ових микронутријената може погоршати ризици повезани са овим стањем.

Да би се смањио број кардиоваскуларних догађаја, стога је потребно повезивање евалуације додатних фактора ризика са класичним праћењем вредности холестерола. Још важније је залагање на плану исхране и понашања, које предвиђа укључивање становништва кроз информативне кампање чији је циљ повећање осјетљивости према овим питањима.