Валвулопатије - болести срчаних залистака

могу се сматрати стварним системима: структурне аномалије и промена њихове функције могу изазвати различите срчане валвулопатије (болести срчаних залистака), способне да угрозе нормално функционисање читавог срчаног органа.

Да бисте сазнали више о анатомији и функцијама: срчани вентили (непотпуно и смањено отварање срчаног вентила; крв је приморана да пролази кроз мањи отвор од нормалног);

Отказ вентила (непотпуно затварање вентила; нешто крви тече назад кроз вентил);

Композитне болести са стенозом и инсуфицијенцијом (стеноза и инсуфицијенција вентила коегзистирају, у различитом степену, у истом вентилу).

Било који срчани залистак може бити склон овим функционалним недостацима, али постоје неке посебности:

• Болести које погађају митралне и аортне залиске су много чешће (стога су залисци "левог срца" склонији болести);
• Валвулопатије десног дела срца (трикуспидалне и плућне) су ретке (режим притиска је нижи) и генерално су последица проблема урођеног порекла.

Узроци болести срчаних залистака такође се могу класификовати на следећи начин:

• Урођени узроци: присутни од рођења, услед промена у ембрионалном развоју срчаних структура;
• Стечени узроци: појављују се током живота и могу бити последица:
  • дегенерација залисног ткива (чешћи узрок код старијих особа, често хипертензиван, углавном због стања истрошености вентила)
  • наслаге калцијума (калцификација) у деловима вентила
  • упала (ендокардитис)
  • инфекције
  • исхемија код акутног инфаркта миокарда
  • траума (веома ретко)
  • секундарно због болести срчаног мишића и / или великих крвних судова

Митрална инсуфицијенција

Исхемијска болест срца

Патологија аортног вентила

• Аортна стеноза
• Аортна инсуфицијенција
• Промена броја квржица

Дегенеративне промене

Инфективни ендокардитис

о тонзилитис узрокован одређеном бактеријом, бета хемолитичким стрептококом групе А - Стрептоцоццус пиогенес. Срчани залисци су оштећени и постепено се деформишу након неколико недеља од инфекције крајника.

Данас се разумевање и клиничко искуство са валвулопатијама променило у односу на неколико фактора:

• Идентификација реуматске болести вентила;
• Смањење учесталости акутне реуматске грознице;
• Смањење инфекција;
• Побољшање услова живота и повећање трајања живота;
• Развој нових аналитичких технологија које омогућавају бољу дефиницију морфологије вентила (трансезофагеални ехокардиограм, магнетна резонанца).

Иако је у посљедњих 50 година дошло до великог смањења реуматске болести залистака у западним земљама, посредовано ширењем профилактике антибиотика, није дошло до једнаког смањења хирургије вентила. Ово је последица чињенице да се тип пацијената са хируршким значајем променио с временом.

Тренутно су најчешћи узроци валвулопатије следећи:

• Дегенеративни узрок, који је последица прогресивног оштећења структуре вентила до којег долази са старењем;
• Дисфункције вентила настале услед срчаних обољења, често исхемијског порекла (повезане са атеросклерозом);
• Ендокардитис, повезан са интравенозном употребом дрога.

такође веома продужено у времену (неколико година);

Изненада, након акутног почетка, услед трауме, инфаркта миокарда, повреде на инфективној основи (преклопа вентила или тетивних ужета који га подржавају).

Симптоми који се могу развити су:

• Потешкоће са дисањем (углавном од напрезања у почетку, али се могу јавити и у мировању или током ноћи ако је теже)
• Лак умор, вртоглавица или несвестица (синкопа)
• Поремећаји срчаног ритма који могу изазвати лупање срца и друге проблеме (аритмије);
• Отицање ткива услед загушења течности (едем);
• Бол у грудима или ангина. То се може догодити ако нема довољно протока крви до коронарних артерија (артерија које носе крв до срчаног мишића);
• Мождани удар (узрокован уласком у циркулацију угрушака који настају у проширеним коморама срца);
• Загушење јетре (ако је захваћена десна комора).

Може се развити неколико других секундарних компликација, овисно о захваћеном вентилу и озбиљности проблема.