Повратио се

Такође погледајте: Повраћање и антиеметички лекови

Опћенитост

Повраћање или повраћање састоји се у присилном избацивању желучаног садржаја кроз уста. То није добровољни чин, већ рефлексни догађај са врло специфичним физиолошким значењем; повраћање је, у ствари, одбрана чији је циљ уклањање супстанци - препознато као токсични - из желуца, пре него што се апсорбују и нанесу штету организму.

Упркос томе, повраћање је често нежељен догађај, како због досадног осећаја мучнине који му претходи, тако и, а пре свега због његових озбиљнијих последица: дехидратација, метаболичка алкалоза, анорексија (схваћена као недостатак апетита), крварење из једњака, желудац кила, сузе мишића, зубни проблеми и руптуре крвних судова.

Као што се и очекивало, повраћању генерално претходи мучнина (хитна потреба за повраћањем) и такозвано трзање (грчевити покрети дисања).

Узроци повраћања

Такође погледајте: Повраћање - узроци и симптоми

Морбидна стања у којима се примећује почетак овог одбрамбеног рефлекса су различити и бројни, али сви се могу пратити до стимулације булбарног центра повраћања. На овај ниво долази више аферената који долазе из различитих делова организма ; ово објашњава зашто су узроци повраћања толико различити и бројни. Главни имају индиректно порекло, као што су акутне или хроничне болести дигестивног система (гастритис, чир на желуцу, ентеритис), желудачна или цревна стеноза и опструкције (у овом случају повраћање после оброка је раније што је већа је место зачепљења), иритација перитонеума (апендицитис, перитонитис, акутна некроза панкреаса), оклузије излучивачког или билијарног тракта, стимулација вестибуларног нерва и болест кретања (као што се дешава при путовању аутомобилом, ваздухом или наутиком), силовит бол, гутање покварене хране или велике количине течности или хране, продужени пост, инфективна / фебрилна стања у детињству, неки лекови, јаки сензорни надражаји (посебно оштар мирис, помало одвратан укус итд.), радио и хемотерапија, трудноћа (нарочито у првим месецима), метаболичке и / или дисендокрине промене (дијабетес, уремија, хиперпаратироидизам, кетоацидоза, Аддисонова болест) и емоционални фактори. Булбарни центар повраћања се такође може директно стимулисати, као што се дешава - на пример - у свим оним ситуацијама које повећавају интракранијални притисак (тумори мозга и крварења, трауме главе итд.), У психози, у „излагању“ прекомерној топлоти или након уноса лекова који делују директно на њега, попут апоморфина и дигиталиса.

Механизам повраћања

Центар за повраћање, осим што прима бројне аференте, такође је способан да шаље више сигнала како би се омогућило избацивање желудачног садржаја.Узети заједно, ови импулси затварају гласну шупљину и подижу меко непце (да спрече улазак повраћања у респираторни тракт који, када се то догоди, може изазвати аспирациону упалу плућа) и пилорус (који спаја желудац са цревом); смањују тонус кардије (вентил који спаја једњак и желудац); фиксирати дијафрагму у инспираторном положају (са повећаним интраабдоминалним притиском); коначно, уз сарадњу интеркосталних, дијафрагмалних и трбушних мишића, они покрећу обрнуту перисталтику због које се садржај желуца враћа у уста (повраћање).

Када се бринути и одмах отићи лекару?

Често нас повраћање тера да пожалимо због „пијанке са пријатељима, након што смо прогутали храну која је тешко сварљива, или смо изашли са превише лаганом одећом. Спорадичне епизоде, симптоми благе и пролазне тегобе, не би требало да забрињавају претјерано пацијента. ; различит говор у свим оним случајевима у којима се повраћање јавља систематски, појављује се заједно са добро познатом патологијом или тешким симптомима друге природе (висока температура, јаки болови у трбуху, жута боја коже), поприма посебно изражајну боју ( повраћање крви или жучи, стога црвено-црно жуто-зеленкасто) или мучан мирис (фекалоидно повраћање), или када се неколико епизода понавља у кратком временском периоду. У овом другом случају, нарочито ако је повезано са дијарејом, повраћање постаје опасно- посебно за децу - јер изазива јаку дехидрацију. Немогућност спровођења оралне рехидрацијске терапије захтева, у неким случајевима, интравенозну инфузију физиолошког раствора. Узрок истовременог присуства повраћања и дијареје често представљају акутни гастроентеритис (цревни грип).

Лечење и терапија повраћања

Такође погледајте: Повраћање - лекови за повраћање

Поред лечења било које дехидрације, повраћање се мора лечити, пре свега, идентификовањем и одговарајућим лечењем болести или стања које ју је узроковало. На пример, ако има јатрогено порекло (узроковано је лековима), генерално је довољно прекинути лечење или усвојити алтернативно; у другим случајевима, када је повраћање последица неурозе, препоручује се психотерапија за уклањање вишка анксиозности, раздражљивости и емоционалности (такође могу бити корисни и анксиолитички седативи). Посебна пажња у трудноћи, током које су многи лекови (укључујући већину антиеметика) контраиндиковани због могуће штете коју могу нанети фетусу; лекови за сузбијање мучнине која често прати овај магични период наведени су у овом чланку.

У присуству повраћања, биљни лек се ослања на антиеметичке особине ђумбира (ефикасне нарочито у трудноћи), које треба узимати у дозама од 1-3 грама дневно.

Прочитајте такође: Лекови за повраћање »