Дефиниција и узроци
Бурситис рамена, познат и као субакромиални бурзитис или субделтоидни бурситис, један је од најчешћих узрока болова у предњем и горњем делу рамена.
Бурса је мала врећица испуњена течношћу унутар зглоба. Његова главна функција је смањење трења током покрета спречавањем повреде мишића или тетиве трљањем о кост.
Субакромијална бурза се налази између супраспинатус мишића, делтоидног мишића и акромијалног процеса лопатице. Због поновљених покрета или тешких траума, ова врећица се може упалити, увлачећи воду у њу. Када је бурситис рамена изазван насилним ударом или је повезан са повредом тетиве, субакромијална бурса се такође може напунити крвљу.
Континуирано понављање малих трауматских повреда такође може довести до хроничног повећања величине бурсе, узрокујући бол који тежи да постане хроничан без одговора на физикалну терапију и рехабилитацију.
Симптоми
Симптоми бурситиса рамена слични су онима узрокованим "упалом тетиве једног или више мишића који чине ротаторну манжетну. Ова два стања често се јављају истовремено и резултат су такозваног" синдрома удара. " субакромијална бурса. набрекне, притиска манжетну која „хвата“ тетиве и изазива „механичку иритацију која доводи до“ упале.
Накупљање течности унутар бурзе одговорно је за типичан бол који се јавља у антеросупериорном делу рамена. Овај бол је наглашен при палпацији и има тенденцију да ограничи покретљивост зглоба, чинећи покрете болним.
У присуству субакромијалног бурзитиса, активности у којима лакат ради испод рамена током отмице су посебно опасне (притисак на рамена, спор са шипком, спор са бучицама, равна клупа, нагнута клупа, тешки бочни дизања изведени са замахом, брада)
Дијагноза
Нееров тест ударања је позитиван (бол се јавља када се рука пасивно подигне напред у равни лопатице). Директно палпација преко субакромијалне бурзе је од суштинског значаја за дијагнозу (потрага за отоком и болом). Дијагностичка испитивања, као што су рендгенски снимци и магнетна резонанца, обично нису потребна, али се могу урадити да се искључе било какве компликације (преломи костију, повреде манжетне, ударни синдром)
Нега и лечење
Бурситис рамена обично позитивно реагира на одмор и третман ледом у акутној фази. Показало се да су и антиинфламаторни лекови ефикасни у промовисању зарастања.
Након ове прве фазе, након 3-4 дана од трауме, спортиста може имати користи ако одржава раме топлим или прибегава локалној примени топлоте.
Ако бурситис рамена не реагује позитивно на ову врсту лечења, неопходне су локалне ињекције стероида. Кортизон би, међутим, могао ослабити тетиве које долазе у контакт са бурзом, предиспонирајући субјекта на повреде супраспинатуса.
За додатне информације: Лекови за лечење бурзитиса "
У другим случајевима, када бурситис рамена постане хроничан, може се применити артроскопско хируршко уклањање бурзе или њених делова.
