У овом чланку ћемо детаљно говорити о урођеној дисплазији кука, покушавајући да схватимо како је инструктор дужан да се понаша ради оптимизације моторичке терапије.
говоримо о спорту за све, „неразредном“ спорту, који нас не обавезује на куповину скупе опреме и обавезује нас да се учланимо у ексклузивне клубове.Циљ тренера ће стога бити покушај да спортску праксу учини што лакшом и функционалнијом за диспластичну особу, с обзиром на друштвени и релацијски раст и у смислу побољшања или барем не погоршања патологије.
На крају, мора се рећи да теоретска припрема тренера постаје фундаментална и за то да се зна где се нечији посао завршава и да се има луцидност ослонити на медицинско особље и специјализоване терапеуте.
зглоба кука или коксофеморалног зглоба, који спаја фемур са карлицом, представља „енантрозу - глава фемура се помера у„ ацетабулум (види слику 1).Глатко и меко ткиво, хрскавица, прекрива две површине. Хрскавица има главну функцију да учини да две зглобне површине клизе једна преко друге и да на најбољи могући начин распореди оптерећења која делују на кук.
Мишићи, лигаменти и тетиве окружују зглоб кука. Мишићи се везују за кост преко снажног ткива, тетиве. Две кости су међусобно повезане влакнастим тракама које се називају лигаменти.
Унутар зглоба и око лигамената налази се танка мембрана која производи подмазујућу синовијалну течност.
Током кретања, хијалинска хрскавица (она на површини зглобне кости) омогућава две површине да клизе једна преко друге, мишићи дају снагу покрету, лигаменти и тетиве подржавају мишиће, а синовијална течност смањује трење.
врата бедрене кости, антеверзија врата бутне кости и одлагање појаве језгре окоштавања глава феморална.Погађа 2 на 1000 новорођенчади, углавном девојчице. Наслеђивање ове болести је често евидентно.
Ако се дијагноза постави рано, могуће је постићи нормалан развој зглоба захваљујући употреби посебних протеза у првим месецима живота. Ако се, с друге стране, не лечи, урођена дисплазија кука неизбежно доводи до важне слике остеоартритиса, уз субверзију нормалне анатомије кука (види слику 2).
Код одраслих се могу јавити два стања, у зависности од тога да ли је кук ишчашен или није:
- У првом случају, проблеме чешће сносе кичма (хиперлордоза) и колено (валгус), који су присиљени на функционално компензационо преоптерећење;
- У другом случају, "субислоцирани или центрирани кук, али са плитким ацетабулумом (резидуална дисплазија) може се развити рано", тешки остеоартритис, који се разликује од примарног због озбиљног ограничења спољне ротације и "важног скраћења „уд.
У великој већини случајева узрок није познат (идиопатска коксартроза), у другим случајевима артроза може бити посљедица трауме кука или урођених промјена попут урођене дисплазије кука. У примитивном облику погађа старије особе старији од 65 година
Остеоартритис карактерише прогресивно оштећење зглобне хрскавице, све до губитка слободног простора између две кости зглоба.
Они, који више нису заштићени хрскавицом, трпе се.
; односно према ономе што се дефинише као самоостварење (актуелизаторска тенденција).Према овом принципу, клијент је у истој позицији као и тренер. Посебност овог приступа је што ставља искуство клијента, тренера и непосредну садашњост њиховог односа у центар пажње на сваком састанку.
Тренер настоји свој рад што је могуће више приближити клијентовом искуству у садашњој вези. Појединачно искуство се схвата озбиљно без икаквих предуслова, већ једноставно онако како је непосредно: како је особа постала и јесте кроз своје односе, шта је у садашњости и како је способна да постане у блиској будућности. То укључује постајање особе, како је у односима, како је у садашњем тренутку и како успева да се даље развија у својој будућности.
У овом приступу, поверење се даје способности клијента да може да живи свој живот и да се суочи са проблемима ослањајући се на сопствене ресурсе, у случају да може да живи у вези у којој су присутни одређени олакшавајући услови. Све ово укључује раскид са традиционалном сликом и функцијом тренера као стручњака за клијентове проблеме. Напротив, тренер себе види као сарадника и пратиоца који расте са клијентом у процесу сусрета особа-особа.
Најочигледнија суштина ових претпоставки је да не постоји унапред створена теорија којој се неко мора прилагодити, којој мора покушати да одговара.Не постоји објективна истина на коју се мора позивати, једина истина је искуство особе у тешкоћама. Према овој мисли, сваки појединац једини поседује кључ за себе, односно своју свест о себи, па самим тим и одговоре на своја питања и решења својих проблема. У овој перспективи фокус пажње је усредсређен на димензија.егзистенцијална односа који се успоставља између двоје или више људи. Интензитет квалитета односа омогућава људима и групама да ефикасно комуницирају, развијају се, развијају, решавају проблеме, изражавају свој пуни потенцијал, расту.
Да би се успоставио добар однос у „перспективи побољшања и раста, неопходно је емпатично разумевање тренера о унутрашњем свету клијента и његовој комуникацији. Емпатија је способност тренера да види искуство клијента као да је то клијент. исти. Међутим, важно је да се стање „као да“ не изгуби јер је емпатија способност слушања, читања емоција другог и не поистовећивање терапеута са клијентом.
диспластичног субјекта размотрит ће побољшање покретљивости зглобова, мишићног тонуса и свих увјетних и координацијских вјештина, како би се могле гарантовати дневне активности без посебних проблема или ограничења.Екстензорски мишићи лумбалне регије трупа, посебно квадрат слабина и сацроспиналис, ако су претјерано напети и "скраћени", теже окретати карлицу у антероверзији, чиме се наглашава лумбална лордоза, што је врло честа ситуација у дисплазији особа.
Напротив, флексорни мишићи трупа (рецтус абдоминис, унутрашњи коси, спољашњи коси) и мишићи екстензора натколеница (пириформис, глутеус макимус, тетива тетиве, семитендиносус, полу -мембрана, аддуцтор мајор) уравнотежују дејство екстензора трупа тако што делујући у ретроверзији карлице.
Стога ћемо се фокусирати на телесну тежину и машинске вежбе које утичу на горе поменуте мишиће.
Што се тиче рада на задњици, анализирамо кретање екстензије бедра на карлици: екстензија је покрет који доњи екстремитет доводи постериорно до фронталне равни. Као и код флексије, његова амплитуда је различита у зависности од тога да ли је активна или пасивна и да ли се јавља са савијеним или испруженим коленом. Типичне вредности за активно истезање су: 20 ° и 10 ° за продужено колено и савијено колено.
Стога ћемо више вољети продужено продужење кољена како бисмо дали већу стабилност зглобу кука и омогућили нам рад у већој сигурности.
Што се тиче абдомена, радићемо са ногама испруженим у подупирачу наслона (нагиб> 45 °): претпоставља се да ће овај положај омогућити особи са необученим стомаком да тонира ово друго без "помагања" у "деловању мишићи натколенице и илијачне псоас који интервенишу у флексији бутине на карлици ("класичан" положај за шкрипање).
Стога ће прве вежбе које се могу извести биле следеће:
- Савитљиви наставци стопала (контракција, трицепс истегнућа суре, тибиалис, перонеал);
- Са испруженом ногом, савијте колено и кук без подизања пете од тла;
- Изометријске контракције бедреног квадрицепса. Одржавајте контракцију за 6 -10 "" са 4-5 "" одмора између понављања;
- Стегните мишић квадрицепса и држећи га контрактираним, подигните доњи уд око 20 цм. Останите у овом положају 8-10 "";
- Изометријске контракције задњице из склоног положаја. Одржавајте контракцију за 6 -10 "" са 4-5 "" одмора између понављања;
- Отмице клизе по глаткој површини без одвајања доњег уда од тла наслоњеног на столицу, фотељу или шипку на зиду;
- Флексије кука мање од 90 °, задржавајући положај неколико секунди,
- Екстензије кукова без савијања леђа, задржавајући положај неколико секунди;
- Отмице кукова држећи колено и стопало равно;
- Крцкајте на тлу равних ногу наслоњених на наслон;
- Крцкање на косим ногама са равним ногама наслоњеним на наслон;
Касније можете вежбању додати: Екстензије кукова са еластиком.
- Отмице кукова са еластиком;
- Флексије кука са еластиком;
- Увијање стојећих ногу;
Затим ћете у почетку извести 12-15 понављања за 2 сета, која ће се постепено повећавати до 4.
Касније можете заменити еластике килограмима. У овом периоду било би добро да на почетку и на крају тренинга одрадите 10 минута вожње бициклом, држећи седло високо или почевши од педалирања уназад.
Медицинска и судска медицина - "урођена дисплазија" кука "Томмасос Винцензо Бартолотта
