У овој видео лекцији научит ћемо више о интимном поремећају који блиско погађа многе жене ... поремећај који није само досадан, већ је и неугодан, иритирајући и опасан. Говорим о бактеријској вагинози.
Бактеријска вагиноза је болест вагине узрокована бактеријама. Најважнији аспект који морамо запамтити када говоримо о вагинози је да ову болест карактерише дубока промена вагиналног екосистема. Да бисмо разумели концепт, морамо да направимо корак уназад и разумемо шта се подразумева под људском флором или микробиотом. с тим у вези, требали бисте знати да се различите популације микроорганизама нормално налазе на површини и унутар нашег тијела. Заједно, ти микроорганизми творе такозвану "људску флору". Цријевна флора је посебно позната, толико драга ТВ рекламама пробиотичких јогурта; поред тога, имамо и кожну флору, оралну флору, флору коњунктиве, па чак и вагиналну флору. У нормалним условима, стога, вагину нормално насељавају различити микроорганизми, који су међу њима у уравнотеженом стању. Најважније бактерије у вагиналном екосистему су лактобацили, а као што се дешава у другим окрузима, и лактобацили и организам имају користи од овог међусобног суживота. Лактобациларна флора се храни гликогеном присутним у вагиналним секретима и узвраћа услугу синтезом млечне киселине. Захваљујући млечној киселини вагинално окружење се одржава благо кисело, на пХ од око 3,8-4,5. Ова киселост је посебно драгоцена и важна за тело, јер омета раст других патогена одговорних за вагиналне инфекције.
Разјаснивши овај концепт, у одређеним околностима, може доћи до неравнотеже у вагиналној флори у којој превладавају микроорганизми којих, нормално, не би требало бити или који би требали бити присутни само у ограниченим количинама. Све ово на штету добрих лактобацила. Тако неке клице могу пронаћи повољне услове и размножавати се до те мере да постају опасне и изазивају вагинозу. Међу овим микроорганизмима, један од главних је Гарднерелла вагиналис.
Било која жена може добити бактеријску вагинозу, али одређене активности и понашање могу значајно повећати тај ризик. Незаштићени полни однос је, на пример, могући узрок вагинозе. Конкретно, вагиноза се може повезати са периодом веће учесталости сексуалних односа. Сперма, у ствари, повећава пХ вагине како би произвела повољније услове за живот сперматозоида; међутим, као што смо видели, такво повећање пХ могло би погодовати размножавању неких бактерија. Чак и локална или системска терапија антибиотицима, уметање завојнице, пречесто коришћење вагиналних испирања или употреба интимних средстава за чишћење са неадекватним пХ, могу пореметити нормалну равнотежу вагиналне бактеријске флоре, предиспонирајући тако вагинозу.
Иако вагинозу не прате увек симптоми, генерално, њено присуство сигнализира обилно бело-сивкасто вагинално пражњење, прилично течно и смрдљиво.Неке жене погођене вагинозом упоређују непријатан мирис вагиналног секрета са мирисом рибе и извештавају да га осећају нарочито након сексуалног односа, примене сапуна или менструације. Овај лош мирис настаје услед стварања одређених клица. Супстанце које се ретко називају амини , симптоми као што су свраб у гениталијама, пецкање приликом мокрења и бол у сексуалном односу могу се јавити у присуству вагинозе.
У већини случајева бактеријска вагиноза не изазива озбиљне компликације, међутим, као што смо видели, повећани вагинални пХ који је карактерише повећава ризик од добијања различитих полно преносивих болести, попут хламидије и гонореје. Штавише, бактеријска вагиноза може погодовати почетак карличне инфламаторне болести (ПИД). Ова болест, ако се не лечи благовремено и правилно, може оштетити цеви, повећавајући ризик од ванматеричне трудноће, па чак и узрокујући неплодност. Бактеријска вагиноза се зарази током трудноће и не лечи се на одговарајући начин, постоји могућност превременог порођаја, јер се инфекција може проширити на амнионску мембрану, узрокујући њено рано пуцање.
Вагиноза се може дијагностиковати током гинеколошког прегледа. Лекар посматра вагину и мери њен пХ, који је у случају бактеријске вагинозе типично већи од 4,5. Надаље, током прегледа узима се узорак вагиналног секрета који се под микроскопом прегледа ради тражења бактерија повезаних са вагинозом. Довођењем овог узорка у контакт са алкалном супстанцом, попут калијум хидроксида, ослобађа се карактеристичан мирис који указује на вагинозу. Преглед узорка вагиналног секрета такође истиче класичне "ћелије трагова", или епителне ћелије вагине прекривене бројним бактеријама Присуство белих крвних зрнаца на клизачу указује, с друге стране, на истовремену инфекцију, попут гонореје или инфекције Цхламидиа, и захтева тест културе.
Вагиноза се понекад спонтано регресира, међутим, специфична терапија је индицирана у присуству симптома или компликација. Најуспешнији антибиотици су метронидазол, орално или вагинално, и клиндамицин, у креми или гелу за локалну примену. Предност ових лекова је што изазивају брзи одговор, али их треба комбиновати са производима који могу да стимулишу пролиферацију лактобацила. У присуству вагинозе неопходно је у ствари вратити нормалан вагинални екосистем оралним узимањем пробиотика или употребом посебних производа за вагиналну примену. Исхрана богата влакнима и сиромашна једноставним шећерима, дакле у слаткишима, слаткишима такође може помоћи. , слатка пића и тако даље. Коначно, треба имати на уму да је током лечења увек важно избегавати контакт или сексуални однос како би се смањио ризик од поновне инфекције.
Да бисте спречили вагинозу и неравнотежу у вагиналној бактеријској флори, важно је следити неколико једноставних савета. Пре свега, неопходно је водити рачуна о интимној хигијени. У том смислу, избор интимног средства за чишћење је од суштинског значаја и мора се извршити на такав начин да не наруши вагиналну пХ равнотежу. Стога треба избјегавати пречесто прање, вагинално испирање када није прописано, спрејеве за интимну хигијену и превише агресивне или парфимисане сапуне. Надаље, током прања приватних делова, препоручљиво је извести покрете почевши од вулве до ануса, никада обрнуто; ово спречава ширење фекалних бактерија из аналне регије у вагину. Након што су операције интимне хигијене завршене, препоручљиво је да се осушите врло добро и нежно. На крају, још један важан савет је да избегавате ношење превише уског синтетичког доњег веша. Што се тиче исхране, поред општих правила правилне исхране, добро је ограничити унос шећера.