У претходној епизоди смо почели да говоримо о остеоартритису. Видели смо како ову болест карактеришу дегенеративне лезије које погађају хрскавицу, која покрива и штити коштане крајеве захваћене зглобовима. Такође смо видели како овај процес није ограничен само на хрскавицу, већ има тенденцију да постепено укључује читав зглоб током времена. Резултат је локализирани бол и ограничење покрета које се с годинама погоршава. Данас, погледајмо ближе шта се дешава када остеоартритис утиче на пршљенове врата.
Код остеоартритиса грлића материце, трошење и ерозије типично утичу и на зглобне површине пршљенова и на хрскавичне дискове постављене између једног и другог пршљена.У пракси се ове структуре полако пропадају, што доводи до болова и других проблема, укључујући укоченост врата, мучнину, главобољу и ограничену покретљивост. Цервикални тракт је заправо најмобилнији део кичменог стуба, који гарантује исправне покрете врата и главе. Оштећење хрскавице и зглобова типично за остеоартритис је бар делимично физиолошка последица старења. Међутим, што се тиче цервикалног остеоартритиса, старосни фактор није толико одлучујући, јер артрозни процес често погађа чак и младе испитанике. Стога би било исправно сматрати то више последицом погрешног начина живота него "неизбежним ефектом" старења. Артроза грлића материце је хронична и прогресивна болест; стога се временом погоршава. Ако се не адресира и не лечи на одговарајући начин, може такође захватити нервне и васкуларне структуре заштићене самом вратном кичмом, са свим негативним последицама случаја. На пример, могу се јавити досадни болови и пецкање који се протежу од врата до руку и шака; у најгорем случају постоје и озбиљне потешкоће у изради одређених покрета.
Узроци артрозе грлића материце могу бити најразличитији. Често на месту настанка постоје постурални недостаци који узрокују абнормалне компресије на зглобовима вратне кичме; стога су угрожени људи који стоје или седе много сати испред стола, можда због тешког посла или спортских активности, као што су као подизање тегова. Артроза грлића материце такође може зависити од трауме, као што се може јавити у неким контактним спортовима или у случају такозваног "бича", типичне последице несрећа са динамиком тампонаде Фактори ризика су и одступања кичме, попут сколиозе или кифозе, и других патологија, попут реуматоидног артритиса.
Међу симптомима цервикалне артрозе, најпознатији су бол у потиљку и врату, осећај укочености и потешкоће у изводјењу чак и тривијалних покрета, попут окретања или савијања главе. Сигнал који не треба потценити је перцепција шумова, сличних "пуцању", који се чују када окренете врат или спустите главу; штавише, ови шумови су често повезани са осећајем унутрашњег трења, као да постоји "песак" између пршљенова. Ова бука је у основи последица развоја коштаних избочина на пршљенима који се зову остеофити. Остали симптоми који се могу јавити код остеоартритиса грлића материце су: главобоља, вртоглавица, поремећаји вида, нетолеранција на буку, мучнина и вртоглавица при промени положаја. Остеоартритис грлића материце има тенденцију да се погоршава током времена и може изазвати озбиљан широко распрострањен бол. Поред врата, може доћи до болног захвата који зрачи од рамена до прстију руке, са перцепцијом трњења или малих трзања. У овом случају говоримо прецизније о цервикобрахијалгији, која је понекад повезана са сензорним сметњама, попут утрнулости, трњења, губитка осетљивости и смањења мишићне снаге руке и шаке. Ови поремећаји су последица компресије корена цервикса живци, посебно због стварања остеофита или хернираног диска.Њихово присуство, у ствари, може изазвати смањење пречника вертебралне форамине.То предиспонира могућу упалу или компресију не само кичмених живаца, као што је већ поменуто , али и васкуларних структура цервикалног тракта. Очигледно, у најтежим случајевима, све ово може бити веома исцрпљујуће. Погледајмо заједно неке примере. Ако компресија утиче на крвне судове који пролазе кроз пршљенове врата и хране се. мозак, вртоглавица и необјашњива поспаност.У врло ретким случајевима, прекомерна компресија вратне кичмене мождине але може узроковати проблеме у доњем дијелу леђа и ногама, као што су болови у доњем дијелу леђа и доњим удовима, поремећаји кретања, па чак и губитак контроле мјехура. Занимљиво је напоменути, међутим, да код неких пацијената симптоми цервикалне артрозе могу бити минимални или чак и изостати, иако је присуство типичних лезија остеоартритиса јасно видљиво из радиолошког прегледа.
У присуству типичних симптома цервикалне артрозе, препоручљиво је прво проћи ортопедски преглед; касније ће уследити дубљи прегледи коришћењем техника снимања, као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање и магнетна резонанца. Често, рендгенски снимци довољни су за документовање присуства стандарда цервикалне артрозе, док се сви проблеми са меким ткивима, попут кила и компресије нервног корена, само добро истичу снимањем магнетном резонанцом. Осим тога, посета ради процене било каквих неуролошких проблема или електромиографије може бити корисна. Посебно би могла бити корисна електромиографија која се разматра код пацијената који се и даље жале на упорни бол упркос чињеници да се на радиографским снимкама не појављују значајне промјене.
Нажалост, у тренутном стању медицинске науке, артроза грлића материце се не може излечити. Дегенерација хрскавице и зглобова је заправо прогресивна и може се само успорити; поред тога, постоје врло ефикасни лекови за ублажавање симптома. Лекови као што су лекови против болова, противупални и, понекад, релаксанти мишића, који су корисни у акутној фази, али их не треба злоупотребљавати јер дугорочно не изазивају индиферентне нуспојаве. Током болних криза, врат се мора држати у мировању, можда привремено користећи ортопедску огрлицу. Функција овог уређаја је подупирање врата како би се ублажио притисак на цервикалне живце и крвне судове, те спријечило превише нагле покрете. У периодима између једне и друге кризе, масаже и терапије физичке рехабилитације могу бити врло корисне. У тешким случајевима, међутим, може бити потребно прибећи операцији, посебно у присуству озбиљне компресије нерва или кичмене мождине.
На превентивном нивоу, прва корисна мера је промена лоших навика које су у многим случајевима саме по себи узрок цервикалне артрозе. На пример, ако сте присиљени да стојите или седите дуже време, важно је да задржите правилан положај како не бисте напрезали подручје грлића материце. Такође се препоручују гимнастичке вежбе и вежбе истезања специфичне за врат. На пример, кретање напред и назад, лево и десно и споре бочне ротације могу се изводити неколико минута, сваки дан. Током акутне фазе остеоартритиса, међутим, подсећам вас да је боље избегавати превелико оптерећење цервикалног тракта.
