Опћенитост
Сонохистерографија, позната и као хистеросонографија, је „трансвагинални ултразвук који омогућава“ прилично тачну анализу унутрашње шупљине материце.
Уопштено, лекари га прописују када, на основу одређене симптоматологије или пацијентове клиничке историје, посумњају на проблеме са материцом као што су: полипи, миоми, урођене аномалије, малигни тумори, адхезије ендометријума итд.
Минимално инвазивна, сонохистерографија не захтева никакву посебну припрему и састоји се од два узастопна главна момента: првог, у коме лекар изводи једноставан трансвагинални ултразвук како би проценио „оријентацију материце, и другог, у којем у потпуности анализира „целу шупљину материце захваљујући убризгавању посебног физиолошког раствора.
Резултати су доступни одмах, али захтијевају процјену гинеколога.
Кратки подсетник на материцу
Учите и шупље, материца је женски генитални орган који служи за смештај оплођене јајне ћелије (тј. Будућег фетуса) и за обезбеђивање њеног правилног развоја током 9 месеци трудноће.
Слика: приказ нормалне материце. Према најтачнијим описима, материца има још две зоне, поред тела материце и грлића материце: оне су „превлака материце и дно (или база) материце. Превлака материца је сужење које дели тело и врат материце. Очно дно (или база материце) је горњи део тела, који се налази изнад замишљене линије која спаја две јајоводе. Заобљеног је облика и стрши напред.
Налази се у малој карлици, тачно између бешике (напред), ректума (позади), цревних петљи (горе) и вагине (доле).
У "животном веку" материца мења свој облик. Ако до предпубертетског доба има издужен изглед сличан прсту рукавице, у одраслом добу много личи на обрнуту (или обрнуту) крушку, док у постменопаузалној фази постепено смањује свој волумен и постаје згњечен.
Са макроскопског гледишта, лекари деле материцу на два различита главна региона: већи и обимнији део, који се назива тело материце (или тело материце), и ужи део, који се назива врат материце (или грлић материце) .
Шта је сонохистерографија?
Сонохистерографија или хистеросонографија је „ултразвук који омогућава прецизно проучавање шупљине материце трансвагинално.
То је минимално инвазивна дијагностичка техника, јер - осим уметања ултразвучне сонде у вагину - не укључује излагање пацијента зрачењу штетном по здравље.
ДОДАТНИ ПОСТУПЦИ
Сонохистерографија би такође могла укључивати проучавање протока крви у крвним судовима који снабдевају материцу и друге суседне органе гениталног тракта.
Ултразвучни прегледи који такође омогућавају „анализу снабдевања крвљу“ су такозвани Допплер ултразвук.
КАКО РАДИ УЛТРАЗВУК?
Алат којим лекари изводе „ултразвук“ је „ултразвук“. Ултразвучни систем се састоји од три главна елемента: компјутеризоване конзоле, монитора и ултразвучне сонде (или претварача).
Ултразвучна сонда је елемент који, постављен на тело, омогућава преглед (након обраде помоћу компјутеризоване конзоле) на монитору органа и ткива који се налазе унутар прегледаног подручја.
Претварач ради овако: захваљујући проласку наизменичне електричне струје, сонда производи одређену количину ултразвука; они продиру кроз кожу и утичу на ткива (или органе). Део продираног ултразвука подлеже рефракцији - то јест, апсорбује га ткиво - док други део подлеже рефлексији - односно, враћа се назад према сонди.
Приликом удара у сонду, рефлектована висина (која се назива и ехо) ствара електричну струју, коју компјутеризована конзола може протумачити и претворити у слике на монитору.
Резолуција слика зависи од фреквенције емитовања ултразвука: што је већа та фреквенција, то је већи продор ултразвука у ткива и боља резолуција.
Ултразвучни гел
Као што су читаоци који су прошли неку врсту ултразвука у прошлости приметили, лекар наноси посебан гел на подручје тела које намерава да испита сондом.
Свака врста ултразвука захтева употребу овог гела, јер је неопходно елиминисати ваздух који би могао доћи између сонде и анатомског подручја које се испитује.
Све ово омогућава слике бољег квалитета.
Када то учините
Лекари прописују сонохистерографију када, на основу неких симптома или знакова код жена, посумњају на проблем са материцом, укључујући:
- Полипи
- Миоми
- Атрофија ендометрија
- Адхезије ендометрија
- Туморске масе или лезије малигне природе
- Урођене мане.
Посебно познати урођени дефекти материце су такозване аномалије Милерових канала (двокоса материца, диделпх материца, септална материца, агенеза материце итд.).
Осим тога, прибегавају му и када морају да истраже случајеве неплодности или континуираних спонтаних побачаја.
ЈА САМ ДОПЛЕР ХИСТЕРОГРАФИЈА
Допплер сонохистерографија омогућава лекару да процени:
- Присуство било каквих опструкција дуж крвних судова; опструкције, као што је угрушак, који омета нормалан проток крви.
- Проток крви у полипима, фиброидима и урођеним малформацијама.
- Присуство проширених вена карлице (познатих и као варикокела карлице) или анеуризме.
КАДА ЈЕ ТО КОНТРАИНДИКИРАНО?
Сонохистерографија је контраиндикована у најмање две ситуације:
- У случају трудноће. У светлу овога, жене које чак и минимално сумњају да су трудне морају то саопштити свом гинекологу, који може донети најтачније одлуке.
- У случају запаљенске болести карлице. То је акутни или хронични упални процес који погађа женске репродуктивне органе и суседне структуре. Најугроженије структуре су јајоводи; затим, следи, материца, јајници и карлични перитонеум.Обично су узроковани неким инфективним агенсима, као што је Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае И Мицопласма хоминис.
ПРАТИТИ
Неке патологије и абнормалности материце захтевају периодично праћење, посебно током лечења или опоравка од операције (на материци).
Ово праћење укључује низ дијагностичких тестова, често укључујући и сонохистерографију.
Припрема
Сонохистерографија не захтева никакву посебну припрему. Због тога није потребно ићи на празан стомак, прекидати било какве третмане лековима итд.
Једини савет који лекари дају је да носите удобну одећу.
КАКО ЈЕ НАЈБОЉЕ ВРЕМЕ ЗА ПОЛАГАЊЕ ИСПИТА?
Према медицинском мишљењу, најбоље време за подвргавање сонохистерографији је прва недеља након менструације. За то постоје најмање два разлога:
- Одмах након менструације, слузница ендометријума је врло танка, што знатно олакшава визуализацију шупљине материце.
- Готово је сигурно да пацијенткиња већ није трудна.
Међутим, треба напоменути да се ова индикација времена примењује уопште. У ствари, у неким посебним околностима (Н.Б .: то зависи од симптома), лекари радије спроводе преглед у другим периодима менструалног циклуса, јер је то корисније за добијање информација.
У ДАН ПРЕТХОДНОГ
Непосредно пре извођења сонохистерографије, пацијенти би требали испразнити бешику.
Процедура
Када пацијенткиња седи на класичном гинеколошком каучу, радиолог (или компетентан здравствени техничар) започиње сонохистерографију једноставним трансвагиналним ултразвуком, како би се прво проценила оријентација материце и изглед јајника. анализу, на сонду нанесите стерилни омот и класични ултразвучни гел (Напомена: у овој ситуацији делује и као мазиво).
На крају трансвагиналног ултразвука вади сонду и убацује је у вагину спекулум стерилно.
Када се физиолошки раствор убризга, он га екстрахује спекулум и поново уметните ултразвучну сонду, овај пут да бисте прецизно визуализовали унутрашњу шупљину материце.
Током Допплер сонохистерографија, коришћене ултразвучне сонде и приступни пут остају непромењени.Које промене се примећују на монитору, који приказује различите боје у зависности од протока крви.
КОЛИКО ТРАЈА ПОСТУПАК?
Управо описани поступак траје од 20 до 30 минута.
ШТА СЕ ПАЦИЈЕНТ ОСЕЋА ТОКОМ ПРЕГЛЕДА?
Сонохистерографија је генерално безболан преглед. Заправо, случајеви жена којима је то досадно или не баш подношљиво врло су ретки и не зависе од тога колико су јаки симптоми (то значи да врло изражени симптоми не утичу на подношљивост поступка).
Понекад преглед може изазвати мале грчеве и кратке епизоде вагиналног крварења.
Први су последица употребљеног физиолошког раствора; ове последње трају неколико дана и нормална су последица уметања, у вагину, спекулум и сонда.
НАКОН ПОСТУПКА
Будући да сонохистерографија не укључује давање анестетика или седатива, на крају прегледа пацијенти се могу одмах вратити кући и одмах се посветити нормалним дневним активностима.
Ризици, користи и ограничења
Сонохистерографија је дијагностичка процедура готово без ризика, јер не укључује ињекције, резове или давање лекова са могућим озбиљним нежељеним ефектима.
ПРЕДНОСТИ
Већ смо говорили о неким предностима, попут минималне инвазивности, високе подношљивости и некоришћења јонизујућег зрачења штетног по здравље. Међутим, хистеросонографија има и друге тачке у своју корист:
- Доступан је већини, јер није скуп као друге дијагностичке процедуре снимања.
- Слике меког ткива су јасне, много јасније од оних које се могу добити неким рендгенским прегледима (који су штетно јонизујуће зрачење).
- Трајање је релативно кратко.
- Омогућава идентификацију аномалија материце које нормални трансвагинални ултразвучни прегледи (дакле они у којима се не очекује растезање зидова материце) не могу открити.
- Омогућава вам да утврдите да ли је одређено стање материце (на пример полипи или миоми) довољно озбиљно да захтева операцију. Другим речима, појашњава када је прикладно радити, а када није.
ОГРАНИЧЕЊА ПОСТУПКА
Границе сонохистерографије појављују се у неколико наврата.
Један од њих је када пацијенти имају цервикалну стенозу (Н.Б .: стеноза је медицински израз за патолошко сужење). Ово стање не дозвољава уметање катетера за убризгавање физиолошког раствора соли, чија је сврха растезање зидова материце. Као што ћемо подсетити, повећање матерничне шупљине игра фундаменталну улогу у добијању јасног и значајна.
Резултати
Врло често су резултати сонохистерографије доступни пацијенту већ на крају поступка. Резултат увек пише радиолог, који посматра и оцењује слике обрађене ултразвучним скенером.
У овом тренутку неопходно је и консултовати се са својим гинекологом од поверења, који ће изнети мишљење о ономе што је произашло из сонохистерографије и планирати могући третман.
-cos-come-si-svolge.jpg)
.jpg)
