Овим видео записом почињемо ближе упознавати проблем који, нажалост, у одређеним годинама једва да некога поштеди. Мислим на „артрозу, једну од најраширенијих реуматских болести у свету.
Артроза је дегенеративна болест која погађа зглобове. Дегенеративни придев нас подсећа на то како се артроза временом постепено погоршава. У ствари, остеоартритис се не појављује изненада, већ ствара проблеме тек с годинама. Дегенеративни процес увек почиње од зглобне хрскавице, а затим се постепено проширује на цео зглоб. Осим што је дегенеративан, остеоартритис се сматра и лихварска болест. Оштећење зглобова је заправо на неки начин повезано с њиховом претјераном употребом. Није изненађујуће што је често последица старења, мада му могу погодовати трауме или постуралне аномалије. Да бисте разумели остеоартритис, пре свега морате јасно разумети неке једноставне концепте о анатомији и физиологији зглобова. Укратко, подсећам вас да су зглобови структуре које повезују кости заједно. Управо како би се спријечило трошење костију трљањем једна о другу у покретима, њихови екстремитети укључени у зглобове прекривени су хрскавицом. То је глатка, мекана и еластична тканина која омогућава зглобним главама да клизе без трења током покрета. У том смислу, присуство течности, назване синовијална течност, која влажи зглоб, смањује трење и храни хрскавицу, такође је веома важно. У присуству артрозе хрскавица се троши и трење унутар зглоба се повећава. осим што изазива хронични бол, остеоартритис може ограничити кретање захваћених зглобова.
Коштане главе, заправо, више нису заштићене хрскавицом и могу се међусобно трљати узрокујући, у овом тренутку, прве болове и све веће потешкоће у кретању. Ако се стање погорша, долази до отицања, укочености, па чак и деформитета костију. Сваки зглоб може бити захваћен артрозом, али неки су чешће „циљани“ од других. Зглобови који су највише оптерећени телесном тежином и дневним активностима погођени су пре свега, односно колена, кукови, рамена, шаке и кичма. Нажалост, остеоартритис је неповратан, јер се оштећена хрскавица не може спонтано регенерисати. Међутим, низ фармаколошких и хируршких третмана може ублажити бол и побољшати функције захваћеног зглоба.
Артрози могу бити наклоњени различити фактори. Пре свега, треба напоменути да за разлику од артритиса, са којим се често меша, артроза није упална болест, већ хронична дегенеративна болест изазвана хабањем. У ствари, већ смо приметили како је то са старењем готово неизбежно. Међутим, треба напоменути да чак и млади људи, млађи од 40 година, могу патити од остеоартритиса. Дегенерација хрскавице у ствари може бити узрокована траумама, попут оних због посла или спортских активности које захтевају превелика и понављајућа оптерећења, присилне положаје или непрекидну употребу одређених зглобова. На пример, остеоартритис рамена је уобичајен код оних који користе чекиће или пнеуматске чекиће, док остеоартритис кичме често утиче на то што ради као возач, стога остаје у седећем положају много сати дневно подвргнут вибрацијама које преноси водич. Прекомјерна тежина и гојазност такође излажу зглобове претјераном стресу. Остеоартритис такође може представљати посљедицу пријелома, малформација у захваћеном места или друге болести, на пример дијабетес, гихт или реуматоидни артритис. Хормоналне импликације, с друге стране, могу објаснити зашто се остеоартритис обично јавља код жена након менопаузе. Међутим, као и код свих болести, подложност остеоартритису је индивидуална, у смислу да постоје различити локални и системски фактори који могу предиспонирати болест.
Карактеристични симптоми остеоартритиса су бол, укоченост и ограничено кретање зглоба. Понекад долази до утрнулости и губитка мишићне снаге, нарочито ујутро или након периода неактивности. Могу бити присутни и звукови. Који се називају заједнички „тушеви“, и оток, па отицање зглоба. У почетним фазама, кризни тренуци се смењују са периодима у којима бол практично није присутан. То не значи да оштећења изазвана артрозом нестају. Заиста, с годинама се они погоршавају, па ако се бол у почетку појачава напорима и ублажава одмором, у напреднијим фазама може бити присутан и у мировању, па чак и ометати ноћни одмор.
Дијагноза артрозе се поставља медицинским прегледом поткријепљеним радиолошким прегледом. Лекар, пре свега, испитује старост пацијента, телесну тежину, све повезане патологије и претходне трауме. Осим тога, процењује се локација и карактеристике бола, као и тестира покретљивост захваћеног зглоба.Структурне промене у зглобовима су истакнуте рендгенским снимцима. У почетним стадијумима остеоартритиса, посматрајући радиограме, цени се смањење зглобног простора, због нестанка хрскавог ткива; поред тога, долази до промена костију испод истрошене или оштећене хрскавице. У касним фазама, уз рубове зглоба могу се појавити и коштани израслине зване остеофити.
Иако је последњих година постигнут велики напредак у лечењу остеоартритиса, још увек не постоји заиста ефикасна терапија. Уопштено говорећи, лечење се састоји од ублажавања бола, спречавања акутних епизода и избегавања даљег погоршања, или бар успоравања истих. Терапија акутног напада је фармаколошки и подразумева примену аналгетика и антиинфламаторних лекова како би се ограничио бол и омогућило кретање зглобова. У посебним случајевима могуће је прибећи инфилтрацијама хијалуронском киселином, док би употребу кортикостероида требало ограничити на случајеве акутне упале. у најтежим случајевима и са онеспособљењем, операција се може користити за замену захваћеног зглоба вештачком протезом. Постављање зглобне протезе омогућава исправљање или обнављање угроженог зглоба, са добрим резултатима. Код младих пацијената коначно се могу размотрити третмани и иновације, попут трансплантације хондроцита или матичних ћелија, у циљу обнове оштећене хрскавице.
Један од главних узрока остеоартритиса је прекомерно трошење зглобова због преоптерећења. Због тога је неопходно смањити телесну тежину, где је то вишак. Понављајуће трауме и све оне неправилне положаје који предиспонирају болест такође треба избегавати. У сваком случају, непокретност је такође штетна, толико да се мора подстицати „физичка вежба". Водећи рачуна да се избегну спортови високог утицаја склони траумама, здрава спортска активност може заправо помоћи у јачању мишића, контроли телесне тежине и одржавању зглобова функција.
