Шта је дисестезија
Дисестезија је именица која потиче од грчких речи "дис", што значи "абнормално" и "естетика", што значи "осећај"; значење дисестезије је „ненормалан осећај“.
Дисестезија је узрокована лезијама које погађају нервни систем, периферни и централни. Различити облици дисестезије могу утицати на ткива било ког дела тела, укључујући најчешће уста, власиште, кожу и ноге.
У неким случајевима, описано је као осећај поткожне киселине. Ово неестетско сагоревање могло би посебно одражавати стање ацидозе синапси и перинеуралног простора. Није изненађујуће што се у присуству неких нервних лезија, са снижавањем пХ, одређени јонски канали отварају, а спонтано пражњење рецептора за бол такође је уплетено као потенцијални узрок дисестезије.
Пацијенти са дисестезијом могу постати неспособни да осете бол без икаквог очигледног оштећења коже или ткива. Неки пате од психолошких поремећаја.
Живети са дисестезијом
Пацијент који пати од дисестезије можда ће морати да издржи веома болно стање.
Патња изазвана сагоревањем дисестезије дефинисана је као "Дантеова", позивајући се на опис аутора у "Божанској комедији" (класична књижевност).
Промене температуре и топлоте, као и трљање, контакт са храпавим површинама или чак и само додир коже, утичу на нервну перцепцију и повећавају ниво бола.
Често пацијент не може да поднесе ни додир одеће. Живот се фокусира на покушај да се избегне или смањи перцепција бола. Једна од највећих потешкоћа је одмарање и сан, због контакта одеће или постељине на кожи .
Понекад су пацијенти доведени у хистеричну потрагу за ублажавањем болова, која често завршава резигнацијом и симптомима депресије.
Облици хроничне анксиозности и трнци лица често су повезани са дисестезијом. У једној посебној студији, прегледани пацијенти имали су заједничко: симптоми анксиозности, депресија, опсесивно-компулзивни поремећаји личности или соматоформни поремећаји.
Има ли лека?
И орална физичка мишићна терапија и фармаколошка терапија антидепресивима су ефикасни третмани за оклузалну дисестезију. Да би се апсолутно избегло, исправљање или замена или уклањање већ постојећег стоматолошког рада, упркос схватању хитне потребе.
Понекад се прописују и антидепресиви у случајевима дисестезије која погађа власиште.
Студија је открила да многи пацијенти са "синдромом горућих уста" (БМС), или такозваним "синдромом горућих уста" (варијанта оклузалне дисестезије) пријављују болне сензације у другим деловима тела. Неки показују коморбидитет са „синдромом немирних ногу“ (РЛС) или „синдромом немирних ногу“, а 50% је рекло да има бар један случај у породици. Налази указују на то да неки симптоми БМС -а могу бити узроковани истим нервним путем као и РЛС, што указује на то да допаминергични лекови који се рутински користе за лечење РЛС -а могу бити једнако ефикасни.
Врсте
Дисестезија се може описати као класа неуролошких поремећаја и класификовати према телесној области или врсти изазваног осећаја.
Дисестезију коже карактерише нелагодност или бол услед контакта са кожом у присуству нормалних надражаја, попут оних који носе одећу. Непријатност може да варира од благог пецкања до онеспособљавајућег бола.
Дисестезија власишта карактерише бол или пецкање испод површине коже лобање. Такође се може манифестовати као прекомерни свраб.
Оклузалну дисестезију, или „фантомски угриз“, карактерише осећај да дејство угриза води са очекиваног места (оклузивна дистопија), упркос одсуству компромиса зубних и максилофацијалних структура или ткива.Ујед духа се често јавља код пацијената који су прошли стоматолошке захвате; тренутно нису познати никакви системи терапијског третмана.
Узроци
Дисестезија може бити узрокована:
- Дијабетес, код кога се може ублажити кремама које садрже капсаицин (активни састојак чилија)
- Гуиллаин-Барре-ов синдром, облик радикуле акутног полинеуритиса који се манифестује прогресивном дисто-проксималном парализом
- Неуропатија, комбинација парестезије, поремећаја хода, слабости и одсуства тетивних рефлекса
- Лајмска болест у којој, заједно са полинеуропатијом, представља симптом инфективног оштећења нерва од бактерија рода Баррелиа. Неестетски осећаји трају и након лечења антибиотицима
- Одвикавање од алкохола или других дрога, у случају зависности
- Мултипла склероза, која је последица повреда кичмене мождине
- Орална хирургија, у оклузалној дисестезији
- ГМ2 ганглиосидоза или варијанта Б Таи-Сацхсове болести, због недостатка ензима хексоамин оксидазе А и акумулације ганглиозида
- Периферна неуропатија шака, стопала, а понекад и шака и ногу, изазвана хемотерапијом
- Мождани удар који укључује језгре постеролатералног вентралног таламуса, посебно у Дејерине-Роуссијевом синдрому.
Препознајте то
Већина појединаца са дисестезијом или синдром фантомских удова (САФ) се такође жали на осећај бола. Међутим, ова два услова се не смеју мешати.
У САФ -у постоји осећај ампутирања или одсуства екстремитета, док неестетична особа пријављује нелагоду или бол у ткиву које није уклоњено или ампутирано, дакле потпуно нетакнуто. Штавише, ткиво можда није део екстремитета, већ другог дела тела, попут трбуха.
Понекад се дисестезија може јавити истовремено са синдромом фантомских удова код парализованих појединаца или појединаца рођених без удова, од оштећења самих живаца.
Дисестезију такође не треба мешати са анестезијом, хиперестезијом и парестезијом, које се односе на губитак, вишак или изобличење осетљивости. Ово је врло јасна слика, јер се односи на спонтане сензације које се манифестују у одсуству надражаја. На пример, у у случају неестетског осећаја изазваног додиром одеће, то ће бити окарактерисано неважношћу (нпр. печење), а не вишком, дефектом или тактилним изобличењем.
Последње вести
Изнесене су многе хипотезе о патолошкој природи оклузалне дисестезије.
Неки истраживачи сматрају да је овај поремећај искључиво психолошке природе, док други сматрају да је психосоматски.
Други претпостављају да је оклузална дисестезија укоријењена у неким патолошким психијатријским сликама и сугеришу да се то може догодити, након стоматолошког лијечења, код пацијената са психолошким поремећајима (попут схизофреније).
Две студије су показале да је оклузална дисестезија повезана са соматоформним поремећајима у којима су пацијенти опседнути оралним сензацијама.
Изнесена је хипотеза да оклузалну дисестезију може изазвати мозак у механизму "унутрашњег дијалога", што би изазвало абнормалне оралне сензације у одсуству спољних надражаја. Према овој теорији, симптоми дисестезије се катализују ампутацијом, на пример вађењем зуба, због чега мозак губи способност разликовања памћења између старог и новог покрета.
Коначно, предложено је да оклузивна дисестезија може бити узрокована лажним сигналом који се шаље из периферног нервног система у централни нервни систем. Међутим, не постоји метода за одређивање живчаних сензорних прагова, а перцепција се често мери дебљином која се назива „Дискриминација међузубне дебљине“ (ИТД), или са могућношћу разликовања величине предмета (малих блокова) постављених између зуба. У једној студији, пацијенти са оклузалном дисестезијом показали су већу способност разликовања ових контролних објеката од здравих појединаца, иако разлике нису биле статистички значајне.
Библиографија:
- ИАСП терминологија бола
- Два контролисана испитивања лечења антибиотицима код пацијената са упорним симптомима и историјом лајмске болести - Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 345, 85-92 - Клемпнер, МС, Ху, ЛТ, Еванс, Ј., Сцхмид, ЦХ, Јохнсон, ГМ , Тревино, РП, Веинстеин, А.
- Оклузална дисестезија: квалитативни систематски преглед епидемиологије, етиологије и управљања - Јоурнал оф Орал Рехабилитатион, 39: 630-638 - Хара, Е. С., Матсука, И., Минакуцхи, Х., Цларк, Г. Т., & Кубоки, Т.
- ГМ2 ганглиосидоза са касним почетком која се манифестује као горуће дисестезије - Педијатријска неурологија, 25 - Цхов, Г. Ц. С., Цларке, Ј. Т. Р., & Банвелл, Б. Л.
- Периферна неуропатија изазвана хемотерапијом - НЦИ билтен за рак. 23. фебруар 2010; 7: 6 - Пино БМ
- Периферна мононеуропатија код пацова која изазива поремећаје осећаја бола попут оних код људи - Паин, 33 - Беннетт, Г. Ј., & Ксие, И. К.
- Делимична повреда нерва изазива електрофизиолошке промене у спровођењу (неозлеђених) ноцицептивних и нонцицептивних ДРГ неурона: Могући односи са аспектима периферног неуропатског бола и парестезија - Бол, 153 - Дјоухри, Л., Фанг, Кс., Коутсикоу, С., & Лавсон, СН
- Дисестезија власишта. Арцхивес оф Дерматологи, 134 - Хосс, Д., & Сегал, С.
- Механизми динамичке механичке алодиније и дисестезије код пацијената са периферним и централним неуропатским болом. Еуропеан Јоурнал оф Паин, 15 - Ландерхолм, А. Х., & Ханссон, П. Т.
- Парестезија из стварања ектопичних импулса у људским сензорним нервима - Мозак, 103 (ДЕЦ) - Оцхоа, Ј. Л., & Торебјорк, Х. Е.
- Био -психо -социјална процена пацијената са оклузалном дисестезијом - Јоурнал оф Орал Рехабилитатион, 39 - Тсукииама, И., Иамада, А., Куватсуру, Р., & Коиано, К ..
.jpg)
